Kod nekih ljudi gorušica se pogoršava noću. Evo kako da pomognete sebi ako vam ometa san

Gorušica, osećaj pečenja ili žarenja, koji se javlja tik ispod grudne kosti, može ozbiljno da naruši kvalitet sna, a dugoročno - i zdravlje jednjaka. Gorušica je najčešći simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) koja pogađa oko 13 odsto odrasle populacije širom sveta barem jednom nedeljno.

Najčešći simptom refluksne bolesti je gorušica

Prema epidemiološkim podacima, do četvrtine obolelih ima izražene smetnje noću. Takođe, sve je više dokaza da između poremećaja spavanja i GERB postoji dvosmerna veza: refluks remeti san, a loš san može dodatno da pogorša simptome refluksa, navodi se u radu objavljenom u časopisu Journal of Neurogastroenterology and Motility.

Preporučujemo

Gastroezofagealna refluksna bolest nastaje kao posledica vraćanja želudačnog sadržaja u jednjak. U normalnim okolnostima, sadržaj želuca kreće se naniže, u creva. Kada se želudačna kiselina vraća nazad u jednjak i ponekad sve do grla, reč je o refluksu kiseline. Pri tome, kiselina nadražuje i oštećuje sluzokožu jednjaka, što uzrokuje tipične simptome.

Najčešći simptom refluksne bolesti je gorušica, koja se manifestuje osećajem žarenja ispod grudne kosti. Osim gorušice, simptomi refluksne bolesti su vraćanje želudačnog sadržaja u grlo (refluks želuca), poteškoće sa gutanjem, promuklost i nadražajni kašalj.

GERB je hronično stanje

Problem nastaje kada se refluks javlja učestalo. Ako se simptomi javljaju najmanje dva puta nedeljno, tokom više nedelja, reč je o gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERB). To je hronično stanju u kojem mehanizmi, koji inače sprečavaju povratak želudačnog sadržaja u jednjak, naročito donji ezofagealni sfinkter (stezač), ne funkcionišu pravilno.

Najčešći simptomi GERB-a su:

• gorušica, odnosno osećaj pečenja u sredini grudnog koša
• neprijatan, kiseo ukus u ustima
• hronični kašalj ili učestalo štucanje
• promuklost
• neprijatan zadah
• nadutost, mučnina.

Simptomi su često izraženiji noću i u ležećem položaju, nakon obilnog ili masnog obroka, pri saginjanju, kao i nakon konzumiranja alkohola ili pušenja.

Zašto se gorušica pogoršava noću?

Kada legnemo, gravitacija više ne pomaže zadržavanju želudačnog sadržaja u želucu, pa se kiselina lakše vraća u jednjak. Tokom sna smanjuje se i lučenje pljuvačke, koja inače pomaže u neutralisanju kiseline. Osim toga, ređe gutamo, što znači da izostaje prirodni mehanizam „čišćenja“ jednjaka.

Zbog kombinacije ovih faktora, kiselina može duže da ostane u jednjaku, uzrokujući jače simptome i češća buđenja. Rizik je posebno veliki ako osoba legne ubrzo nakon jela ili pojede hranu koja podstiče refluks.

Istraživanja su pokazala da osobe koje pate od noćne gorušice češće imaju poremećaje sna, pospane su tokom dana i teže se koncentrišu. Na primer, u istraživanju objavljenom u časopisu American Journal of Gastroenterology, čak 79 odsto ispitanika izjavilo je da noću ima gorušicu.

Među njima, 75 odsto je potvrdilo da simptomi utiču na njihov san, a 40 odsto smatra da noćna gorušica narušava njihovu sposobnost funkcionisanja sledećeg dana. Od 791 ispitanika sa noćnom gorušicom, 71 procenat je izjavilo da uzima lekove koji se izdaju bez recepta, ali je tek 29 odsto njih ocenilo ovaj pristup kao izuzetno efikasan, što dodatno potvrđuje kliničku važnost ovog problema.

Lekarski pregled je neophodan ako:

• se gorušica javlja više od dva puta nedeljno
• simptomi traju uprkos uzimanju lekova koji se izdaju bez recepta
• postoji otežano ili bolno gutanje (disfagija)
• se javljaju dugotrajna mučnina ili povraćanje
• dolazi do nenamernog gubitka telesne mase ili gubitka apetita.

Kako da se naspavamo, uprkos gorušici?

Iako ne postoji univerzalno rešenje, osim terapije koju je propisao lekar, niz mera može znatno da ublaži simptome i poboljša san. Naučna istraživanja, objavljena u časopisu Journal of Gastroenterology, pokazuju da je spavanje na levom boku najpovoljnije za osobe koje imaju GERB. U tom položaju smanjuje se broj epizoda refluksa i izloženost jednjaka želudačnoj kiselini, dok spavanje na leđima ili desnom boku ima veze sa češćim refluksom.

Takođe se preporučuje podizanje uzglavlja kreveta za oko 15 centimetara. Važno je podići ceo gornji deo tela, a ne samo koristiti dodatne jastuke, jer oni mogu povećati pritisak na stomak.

Kao važna potporna mera ističe se i dobra higijena spavanja, koja podrazumeva odlazak na spavanje svaki dan u isto vreme i spavanje u mirnom okruženju, kod kojeg je naglasak stavljen na izbegavanje hrane i pića koji izazivaju gorušicu pre odlaska na spavanje.

Kod osoba sa refluksom posebno je važno:

• zadnji obrok jesti najmanje tri sata pre odlaska u krevet
• izbegavati kofein i alkohol u večernjim satima
• ne pušiti
• nositi odeću koja ne steže u predelu abdomena.

S obzirom na to da ishrana ima važnu ulogu u kontroli gorušice i refluksa, preporučuje se unošenje manjih, ali češćih obroka, kao i izbegavanje hrane i pića koja podstiču neprijatne simptome. To mogu biti masna i začinjena jela, čokolada, agrumi, slatka gazirana pića, alkohol i kofein. Budući da su okidači kod svake osobe drugačiji, vođenjem dnevnika ishrane može se utvrditi koja hrana izaziva tegobe.

Takođe, osobama koje imaju višak kilograma preporučuje se postepeno smanjenje telesne mase, jer ono može značajno ublažiti tegobe. I ono najvažnije, osobe kojima je propisana terapija, lekove bi trebalo da uzimaju tačno onako kako je propisao nadležni lekar ili specijalista.

(eKlinika.rs)