Hrana zaražena bakterijom Bacillus cereus izgleda normalno, a simptomi trovanja javljaju se već za pola sata

Bakterija Bacillus cereus jedna je od bakterija koje mogu da uzrokuju trovanje hranom. Bacillus cereus je pokretna, gram-pozitivna štapičasta bakterija koja stvara spore i široko je rasprostranjena u prirodi - zemljištu, prašini, biljkama... Čest je uzročnik trovanja hranom jer njene spore preživljavaju termičku obradu, a u hrani ostavljenoj na sobnoj temperaturi brzo se množe i proizvode toksine.

Bakterija Bacillus cereus česta je u okruženju

Procenjuje se da Bacillus cereus bakterija ima veze sa između 1,4 i 12 odsto svih epidemija trovanja hranom u svetu. Na primer, u Evropskoj uniji bakterijski toksini koje stvaraju Clostridium, Staphylococcus i B. cereus bili su 2016. godine odgovorni za 17,7 procenata svih registrovanih epidemija bolesti koje se prenose hranom i vodom. Time su se našli na drugom mestu, odmah iza salmonele.

Preporučujemo

Bacillus cereus česta je bakterija u okruženju. Može se pronaći u zemljištu, prašini i vodi, pa tako može lako da dospe i u različite namirnice. Za razliku od bakterija koje uzrokuju kvarenje hrane, B. cereus ne mora da promeni njen izgled, miris ili ukus. To znači da kontaminirana hrana može da izgleda potpuno normalno, a ipak sadrži bakteriju ili toksine koji mogu da izazovu bolest. Baš zbog toga stručnjaci podsećaju da samo procena izgleda i mirisa hrane nije dovoljna da bi se utvrdilo da li je bezbedna za konzumaciju.

Bakterija Bacillus cereus ima i svojevrsni mehanizam zaštite. Može da stvara spore, odnosno oblik u kojem može da prežii nepovoljne uslove i ostane neaktivna dok se ne pojave uslovi pogodni za rast. Takvi uslovi mogu da se stvore u hrani koja je dovoljno vlažna i ostavljena na sobnoj temperaturi.  Ako su spore prisutne u kuvanom pirinču, povrću i mesu, testenini, kremovima, supama... bakterija tokom dužeg hlađenja na sobnoj temperaturi može da se razmnoži.

Bakterija Bacillus cereus izaziva dva oblika bolesti

Najčešći simptomi trovanja hranom bakterijom B. cereus su bolovi ili grčevi u stomaku, mučnina, povraćanje i vodenasti proliv. Trovanje hranom uzrokovano bakterijom B. cereus može da se pojavi u dva oblika. Razlikuju se prema tome gde nastaju toksini i koliko je potrebno da se pojave prvi simptomi.

U većini slučajeva simptomi se povuku sami nakon što organizam izbaci bakterije i njihove toksine. Ipak, jako povraćanje ili proliv mogu da dovedu do dehidracije, koja u težim slučajevima može da bude opasna po život.

Emetički oblik bolesti - Simptomi trovanja počinju već za 30 minuta

Kod emetičkog oblika (povraćanje) bolest nastaje nakon što se u hrani tokom razmnožavanja bakterije stvori toksin koji se naziva cereulid. Reč je o toksinu koji je izrazito otporan na toplotu, promene pH-vrednosti i razgradnju delovanjem enzima. Zbog toga samo zagrevanje hrane ne mora da bude dovoljno da bi se toksin uklonio. Iako toplota može da uništi aktivne ćelije bakterije, toksini koje su one već proizvele mogu da ostanu prisutni. Nakon što osoba pojede hranu koja sadrži cereulid, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti vrlo brzo, već za oko 30 minuta do šest sati. Upravo je taj kratki vremenski razmak jedno od karakterističnih obeležja ovog oblika trovanja. Takođe, mogu se javiti i grčevi ili bolovi u stomaku.

Ovaj oblik bolesti tradicionalno se dovodi u vezu sa namirnicama bogatim skrobom, naročito jelima od pirinča i testenine, pa se za njega koristi i izraz „sindrom pržene riže”. Međutim, noviji podaci pokazuju da se emetički sojevi B. cereus ne javljuju samo u takvoj hrani.

Analiza 3.654 uzorka hrane prikupljena tokom sedam godina, iz slučajeva kod kojih se sumnjalo na bolesti prenosive hranom i kod kojih je prethodno zabeleženo povraćanje, pokazala je da su emetički sojevi B. cereus pronađeni u vrlo različitim namirnicama. Među njima su bili povrće, proizvodi od voća, sosovi, supe i salate, ali i mleko i mlečni proizvodi, kao i meso i suhomesnati proizvodi. Sve to pokazuje da rizik nije ograničen samo na pirinač ili testeninu.

Većina slučajeva ovog oblika bolesti prolazi sama od sebe tokom nekoliko dana, i vrlo retko mogu da nastupe teške komplikacije, uključujući otkazivanje jetre i oticanje mozga.

Dijarejski sindrom - simptomi nastaju kasnije

Dijarejski sindrom (proliv) je drugi oblik bolesti koji nastaje tako što osoba hranom unese veliki broj ćelija i spora bakterije Bacillus cereus. Pritom, nakon njihovog preživljavanja prolaska kroz digestivni sistem i odgovarajućih uslova u tankom crevu mogu da nastanu enterotoksini. Za razliku od cereulida, ti su toksini osetljivi su na toplotu, kiselinu i razgradnju delovanjem enzima. Kod ovog oblika bolesti karakteristični su bolovi i grčevi u stomaku i proliv, a može se pojaviti i mučnina.

Vreme potrebno da se pojave simptomi znatno je duže nego kod emetičkog oblika. Najčešće se navodi šest do 24 sata, dok se u nekim opisima navodi da se simptomi pojavljuju približno osam do 16 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Kod ovog oblika bolest nastaje tako što se toksini stvaraju unutar tankog creva, nakon što unesene bakterijske ćelije dospu do crevene sluzokože. Većina progutanih bakterijskih ćelija i eventualno prisutnih enterotoksina tokom prolaska kroz digestivni sistem bude inaktivirana.  Ovaj oblik bolesti dovodi se u vezu sa različitim namirnicama, među kojima su meso, mleko i mlečni proizvodi, povrće i riba.

(eKlinika.rs)