Muči vas ukočenost malih zglobova šake: Kada posumnjati na reumatoidni artritis?

Ukočenost prstiju i šaka često se pripisuje umoru, radu za računarom, promeni vremena ili godinama. Međutim, kada se ukočenost ponavlja, naročito ujutru, traje duže i prati je otok ili bol malih zglobova šaka, ona može biti jedan od prvih znakova zapaljenskog artritisa.

Jutarnja ukočenost je važan trag

Upravo u ranoj fazi bolesti simptomi ponekad nisu dramatični. Zglobovi još ne moraju biti vidljivo izmenjeni, a bol može biti blag i povremen. Zato je važno prepoznati obrazac tegoba koji zahteva pregled lekara.

Preporučujemo

Jedno od prvih pitanja koje reumatolog postavlja jeste: koliko dugo su šake ukočene nakon buđenja? Kratkotrajna ukočenost može se javljati i kod degenerativnih promena zglobova. Međutim, ukočenost koja traje duže, posebno 30 minuta ili više, uz osećaj otečenih i „teških“ prstiju, može pobuditi sumnju na zapaljenski proces. Pacijenti to često opisuju vrlo jednostavno: ujutru teško sklope šaku, ne mogu odmah da naprave pesnicu, teže zakopčavaju dugmad, drže šolju ili obavljaju druge fine pokrete. Nakon razgibavanja tegobe se mogu smanjiti, što je takođe podatak važan lekaru.

Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni?

Kod reumatoidnog artritisa često su zahvaćeni mali zglobovi šaka - zglobovi u korenu prstiju i srednji zglobovi prstiju, kao i ručni zglobovi. Tegobe se neretko javljaju na obe šake.

Pored ukočenosti mogu se pojaviti:

• bol i osetljivost zglobova na dodir
• otok jednog ili više zglobova
• osećaj topline u predelu zgloba
• slabiji stisak šake
• otežano pravljenje pesnice
• umor i opšta malaksalost.

Važno je naglasiti da svaki bol u šakama ne znači reumatoidni artritis. Slične tegobe mogu biti posledica osteoartritisa, preopterećenja tetiva, povrede, drugih reumatskih bolesti ili različitih stanja koja zahvataju šaku.

Zašto ne treba čekati da se pojave deformiteti?

Jedna od čestih zabluda jeste da reumatologu treba otići tek kada zglobovi postanu izrazito otečeni ili se pojave deformiteti. Kod zapaljenskih artritisa cilj je upravo suprotan - bolest prepoznati i lečiti što ranije, pre nego što dođe do trajnog oštećenja zglobova.

Rana dijagnoza reumatoidnog artritisa posebno je važna jer pravovremeno uvedena terapija može da smanji zapaljenje, spreči ili uspori oštećenje zglobova i sačuva njihovu funkciju.

Da li krvne analize mogu da potvrde artritis

Laboratorijske analize jesu važne, ali se dijagnoza ne postavlja na osnovu samo jednog rezultata. Lekar, u zavisnosti od simptoma i pregleda, može tražiti pokazatelje zapaljenja kao što su CRP i sedimentacija, kao i određena antitela, među kojima su reumatoidni faktor (RF) i anti-CCP antitela.

Međutim, uredan laboratorijski nalaz ne mora uvek da isključi ranu zapaljensku reumatsku bolest. Zbog toga su razgovor sa pacijentom i pregled zglobova veoma važni, a po potrebi se koriste ultrazvuk, rendgen ili druge metode snimanja.

Kada ukočenost šaka treba da bude razlog za pregled

Posebnu pažnju treba obratiti ako se jutarnja ukočenost ponavlja iz dana u dan, traje nedeljama, zahvata više malih zglobova, praćena je otokom ili bolom ili se javlja na obe šake. Nije potrebno čekati da bol postane jak. Kod sumnje na zapaljenski artritis upravo period u kojem su simptomi još relativno blagi može biti veoma važan za postavljanje dijagnoze i početak lečenja.

Ukočenost šaka nije dijagnoza, ali njen obrazac može biti važan signal. Ako se prsti iz jutra u jutro teško pokreću, ako zglobovi otiču ili svakodnevne radnje postaju teže, pregled lekara može pomoći da se utvrdi uzrok i, ukoliko je reč o zapaljenskom artritisu, terapija započne na vreme.

(eKlinika.rs)