Da li obilne menstruacije mogu da budu uzrok anemije? Koje sve analize treba uraditi kako bi se to utvrdilo

Obilne menstruacije ili menoragija su jedan od najčešćih uzroka anemije usled nedostatka gvožđa, a pre svega razlog pojave sideropenijske anemije kod žena u reproduktivnom dobu. Tokom obilnih krvarenja telo gubi veću količinu crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) nego što uspeva da nadoknadi putem ishrane. Kako se u eritrocitima nalazi gvožđe, hronični mesečni gubitak krvi postepeno prazni rezerve gvožđa u organizmu, što dovodi do smanjene proizvodnje hemoglobina i nastanka anemije.

Šta je sideropenijska anemija?

Sideropenijska anemija ili anemija usled nedostatka gvožđa je najčešća bolest u ljudskoj populaciji. Procena je da više od milijarde ljudi na svetu ima sideropenijsku anemiju - bolest koja ne sme da se leči „na svoju ruku“. Većina bolesnika potiče iz nerazvijenih zemalja, dok je učestalost u razvijenim zemljama značajno manja.

Preporučujemo

Hematolozi ističu da sideropenijska anemija nastaje uglavnom zbog neadekvatne, pogrešne ishrane, a najosetljivije grupe su deca u prvoj i drugoj godini života, adolescenti, sportisti, trudnice, dojilje, vegetarijanci i vegani. Osobe kod kojih je nastala sideropenijska anemija obično ishranom ne unose u organizam dovoljno gvožđa. Najbolja apsorpcija gvožđa je iz majčinog mleka, a najviše ga ima u namirnicama životnjiskog porekla kao što su meso, riba, iznutrice i jaja.

Koje laboratorijske analize treba uraditi kako bi se utvrdio uzrok anemije?

Kako bi se potvrdila anemija i utvrdilo da li ima veze sa nedostatkom gvožđa usled obilnih krvarenja, lekari obično preporučuju da se urade sledeće analize krvi:

1. Osnovne analize krvi (za potvrdu anemije)

Krvna slika (KKS - kompletna krva slika / KKS sa leukocitnom formulom):

- Hemoglobin (Hgb): Pokazuje ukupnu sposobnost krvi da prenosi kiseonik. Ako su vrednosti niske - ukazuju na anemiju

- Eritrociti (RBC): Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca, koji je obično snižen

- Hematokrit (HCT): Udeo eritrocita u ukupnoj zapremini krvi

- Eritrocitni indeksi (MCV, MCH, MCHC): Kod anemije usled nedostatka gvožđa, vrednosti MCV (prosečni volumen eritrocita) i MCH tipično su snižene, što znači da su crvena krvna zrnca manja i bleđa nego obično i tu je reč o mikrocitnoj, hipohromnoj anemiji.

2. Status gvožđa (potvrda uzroka - nedostatak gvožđa)

- Feritin: Najvažniji je pokazatelj jer prikazuje i rezerve gvožđa u jetri i tkivima. Njegov pad je prvi znak da su rezerve ispražnjene, često i pre nego što sam hemoglobin drastično opadne

- Gvožđe u serumu (Fe): Prikazuje trenutni nivo gvožđa u cirkulaciji. Može da varira tokom dana ili pod uticajem ishrane, pa se uvek tumači uz feritin

- TIBC i UIBC (Kapacitet vezivanja gvožđa): Ukupni i nezasićeni kapacitet vezivanja gvožđa. Kod nedostatka gvožđa, ovi parametri su obično povećani jer telo pokušava da „uhvati“ što više dostupnog gvožđa.

Koje dodatne, preporučene analize treba uraditi?

Ukoliko analize potvrde anemiju usled nedostatka gvožđa izazvanu obilnim menstruacijama, lekari kažu da je važno pristupiti rešavanju problema iz dva ugla:

- Konsultacija sa ginekologom je neophodna, kao i ginekološki pregled i ultrazvuk male karlice kako bi se utvrdio tačan uzrok samih obilnih krvarenja. Na taj način može se utvrditi prisutnost mioma, polipa, endometrioza, hormonalni disbalans...

- Lekar opšte prakse / hematolog odrediće odgovarajući vid nadoknade gvožđa putem suplemenata, lekova ili parenteralno u zavisnosti od nivoa feritina i hemoglobina.

(eKlinika.rs)