Primena imunohemoterapije pre radikalne operacije može drastično da smanji tumor glave i vrata

Primena imunohemoterapije pre hirurškog zahvata može drastično da smanji tumore glave i vrata, što lekarima omogućava primenu znatno manje opsežnih operacija. Lokalno uznapredovali skvamozni ćelijski karcinom glave i vrata čini više od 60 procenata svih dijagnostikovanih slučajeva ovih maligniteta. Tradicionalni načini lečenja podrazumevaju ili radikalnu operaciju sa uklanjanjem velikog dela okolnog tkiva, što često dovodi do unakaženja lica i gubitka funkcija, ili agresivnu hemoradioterapiju, koja ostavlja teške hronične posledice poput nemogućnosti gutanja i zavisnosti od sonde za hranjenje.

Novi pristup: Prvo lekovima smanjiti tumor glave i vrata, pa tek onda operisati pacijenta

Međutim, primena imunohemoterapije pre hirurškog zahvata je pristup kojim se uspešno čuvaju vitalne funkcije govora i gutanja, bez smanjenja stope preživljavanja pacijenata, pokazala je najnovija studija objavljena u prestižnom časopisu Clinical Cancer Research.

Preporučujemo

Nova studija, koju je vodio dr Kunyu Yang iz Union Hospital Cancer Center na Tongji Medical College i Huazhong University of Science and Technology u Kini, testirala je potpuno novi preokret u pristupu - prvo da se smanji tumor lekovima, pa tek onda da se pacijent operiše. 

Šta je pokazao test nove strategije na pacijentima sa teškim karcinomom glave i vrata

Naučnici su testirali novu strategiju na pacijentima sa teškim, HPV-negativnim oblikom karcinoma glave i vrata, primenom tri ciklusa neoadjuvantne imunohemoterapije (ICT) pre bilo kakvog hirurškog zahvata:

- Otkrivena je visoka stopa odgovora. Čak 90 odsto pacijenata (42 od 47) imalo je smanjenje tumora za više od 50 procenata nakon početne terapije.

-  Sačuvani su organi i funkcija. Kod pacijenata koji su zbog smanjenja tumora podvrgnuti operaciji smanjenog obima, funkcija grkljana (larinksa) sačuvana je u 100 odsto slučajeva.

- Dvogodišnje preživljavanje. Nakon dve godine praćenja, 90 procenata pacijenata koji su primili manje opsežnu operaciju bilo je potpuno bez recidiva bolesti, metastaza ili smrtnog ishoda.

- Radikalne operacije i klasična zračna terapija kod ovog karcinoma ostavljaju teške posledice po kvalitet života, od gubitka glasa do nemogućnosti ishrane. Bilo je ključno istražiti da li nam smanjenje tumora lekovima omogućava manje opsežnu operaciju bez ugrožavanja kontrole bolesti, i - rezultati su izuzetno ohrabrujući - naglasio je autor studije dr Kunyu Yang.

Biomarker za prognozu lečenja

Studija je takođe utvrdila da merenje nivoa PD-L1 proteina kroz CPS skor može precizno da predvidi koji će pacijenti najbolje reagovati na početnu imunohemoterapiju. Pacijenti sa visokim nivoom ovog biomarkera imali su potpuni nestanak tumora u čak 65 odsto slučajeva nakon terapije lekovima.

Iako autori naglašavaju da su potrebna veća, nasumična klinička ispitivanja kako bi se promenio zvanični standard nege, ovi rezultati pružaju čvrst dokaz da se lečenje karcinoma glave i vrata u budućnosti može prilagođavati individualnom odgovoru svakog pacijenta, pri čemu se čuva tkivo, glas i obezbeđuje dostojanstven život.

(eKlinika.rs)