Dr Uroš Bumbaširević: Od minimalno invazivnih metoda do robotske hirurgije u lečenju uvećane prostate
Belgrade BPH Masterclass okupio je u Beogradu 150 učesnika iz 14 zemalja kako bi razmotrili savremene mogućnosti lečenja benignog uvećanja prostate. Program je obuhvatio minimalno invazivne procedure, lasersku i bipolarnu enukleaciju, TURP, laparoskopsku i robotsku hirurgiju, uz kliničke debate i razmenu iskustava.
Koja terapija je pravi izbor za pacijenta?
Skup je održan 19. septembra 2026. godine u hotelu Mona Plaza. Predsednici skupa bili su dr Uroš Bumbaširević i dr Boris Kajmaković iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, zajedno sa dr Marekom Zawadzkim iz Poljske.
Pažljivo osmišljen program povezao je naučne dokaze sa iskustvima iz operacione sale. Predavanja, praktični saveti i otvorene diskusije omogućili su učesnicima da uporede različite pristupe i razmotre njihovo uvođenje u svoju svakodnevnu kliničku praksu.
- Benigna hiperplazija prostate (BHP) može da izazove slabiji mlaz mokraće, učestalo noćno mokrenje i osećaj nepotpunog pražnjenja bešike. Izbor lečenja zavisi od težine tegoba, nalaza, veličine prostate i drugih bolesti, ali i od prioriteta pacijenta - podseća dr Uroš Bumbaširević u razgovoru za eKlinika portal i daje nam detaljni "vodič" kroz izuzetno uspešan događaj, od koga će koristi imati i struka i pacijenti.
Dr Arkadiusz Miernik, sa Urološke klinike Univerzitetskog kliničkog centra u Frajburgu u Nemačkoj, otvorio je stručni program predavanjem o BHP kao rastućem javnozdravstvenom i urološkom izazovu. Time je uvedeno glavno pitanje skupa: kako među brojnim mogućnostima izabrati odgovarajuće lečenje za svakog pacijenta.
Minimalno invazivne procedure od vodene pare do embolizacije
U sesiji o minimalno invazivnom lečenju, dr Petar Bajić iz Cleveland Clinic u SAD govorio je o izboru pacijenata, razgovoru o očekivanim rezultatima i metodi iTind. Dr Uroš Bumbaširević predstavio je dokaze i regionalna iskustva sa Rezūm terapijom vodenom parom. Dr Boris Kajmaković govorio je o transperinealnoj laserskoj ablaciji prostate, a dr Borivoje Lukić, takođe iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, o mestu embolizacije arterija prostate u lečenju BHP.
Diskusija je otvorila pitanja očekivanja pacijenata i trajnosti terapijskog efekta. Značaj individualnog pristupa dr Bumbaširević istakao je i u ranijem razgovoru za eKliniku.
Prema njegovim rečima, minimalno invazivne procedure imaju svoje mesto kod pažljivo odabranih pacijenata, a odluka se donosi nakon procene simptoma, anatomije prostate, protoka mokraće, zaostalog urina i mogućih komplikacija.
Enukleacija prostate i praktični izazovi
Drugi deo programa bio je posvećen endoskopskoj enukleaciji, kojom se uklanja uvećano tkivo prostate odgovorno za otežano mokrenje. Dr Mehmet İlker Gökçe sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Ankari govorio je o anatomskoj endoskopskoj enukleaciji, dr Marek Zawadzki iz bolnice Svete Ane u Pjasečnu u Poljskoj o en bloc HoLEP tehnici, a dr Mario Sofer iz Tel Aviva o MOLEP pristupu. Dr Arkadiusz Miernik predstavio je enukleaciju tulijumskim laserima, dok je dr Mohamed Omar sa Univerziteta Menufija u Egiptu govorio o bipolarnoj enukleaciji.
Posebna pažnja posvećena je bezbednosti i obuci hirurga. Dr Milan Radovanović iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije (UKCS) govorio je o morcelaciji, odnosno usitnjavanju i uklanjanju tkiva nakon enukleacije. Dr Andreas Andreou iz urološkog tima U4U u Solunu predstavio je prevenciju, prepoznavanje i zbrinjavanje komplikacija, dok je Dr Đorđe Cvijanović iz UKCS govorio o pokretanju HoLEP programa, mentorstvu i usvajanju tehnike. Predstavio je i rezultate prvih 100 HoLEP procedura koje je za 14 meseci izveo tim u kojem, uz njega, rade dr Boris Kajmaković i dr Uroš Bumbaširević.
Mesto TURP metode laparoskopije i robotske hirurgije
Program je obuhvatio i druge operativne pristupe. Dr Otaš Durutović iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije razmatrao je ulogu transuretralne resekcije prostate, odnosno TURP metode, u savremenoj praksi. Dr Vladimir Vasić iz Kliničko-bolničkog centra „Zvezdara“ predstavio je tulijumsku vaporo-resekciju.
O laparoskopskoj jednostavnoj prostatektomiji kod velikih prostata govorio je dr Boris Kajmaković, a o robotskoj jednostavnoj prostatektomiji dr Ranko Miočinović iz Duly Health and Care u SAD. Panel diskusija omogućila je poređenje ovih pristupa i razmatranje njihovog mesta u izboru lečenja.
Debate o odlukama iz svakodnevne prakse
Završni deo skupa bio je posvećen kliničkim debatama. Dr Predrag Šainović iz Maribora i dr Boris Kajmaković uporedili su Rezūm i HoLEP kod starijih pacijenata i pacijenata narušenog opšteg zdravlja. Dr Uroš Bumbaširević i dr Marek Zawadzki razgovarali su o komplikacijama HoLEP metode iz ugla usvajanja tehnike i iskustva operatera.
Dr Mehmet İlker Gökçe i dr Otaš Durutović razmatrali su HoLEP i TURP kod manjih prostata, dok su dr Petar Bajić i dr Andreas Andreou diskutovali o očuvanju ejakulacione funkcije pri izboru između minimalno invazivnih procedura i enukleacije.
Debate su učesnicima omogućile da čuju argumente za različite pristupe i razgovaraju o granicama pojedinih metoda.
Dr Bumbaširević o značaju skupa za svakodnevno lečenje: Tegobe sa mokrenjem ne treba godinama prihvatati kao neminovan deo starenja
Govoreći o utiscima i značaju beogradskog masterklasa, dr Uroš Bumbaširević ističe:
- Veoma sam zadovoljan što smo u Beogradu okupili kolege koje imaju veliko iskustvo u različitim metodama lečenja benignog uvećanja prostate. Cilj sastanka bio je da unapredimo lečenje benignog uvećanja prostate i podstaknemo kolege iz regiona da nove procedure uvedu u svakodnevnu kliničku praksu. Posebno su mi značile otvorene diskusije o izboru pacijenata, komplikacijama i obuci hirurga, jer upravo u tim oblastima iskustvo kolega može da pomogne u donošenju boljih odluka. Posebno zadovoljstvo bilo mi je što su sa nama bili dr Petar Bajić i dr Ranko Miočinović, istaknuti urolozi srpskog porekla iz SAD, koji su upravo na našem masterklasu prvi put učestvovali kao predavači na ovakvom stručnom skupu u Srbiji i podelili svoje znanje i iskustvo sa kolegama - zadovoljan je naš sagovornik, koji dodaje:
Razgovor sa pacijentom i dobra procena njegovog stanja ostaju osnova izbora terapije
- Za nas kao organizatore, važan rezultat je mogućnost da kolege znanje sa skupa primene u radu sa svojim pacijentima. Danas imamo širok izbor terapijskih metoda i zato je važno da razumemo njihove prednosti i ograničenja. Nekome je prioritet očuvanje ejakulacije, nekome što manje opterećenje intervencijom, a nekome je potrebno opsežnije uklanjanje tkiva koje otežava mokrenje. Razgovor sa pacijentom i dobra procena njegovog stanja ostaju osnova izbora terapije - kaže dr Bumbaširević.
Za kraj, poruka pacijentima:
- Tegobe sa mokrenjem ne treba godinama prihvatati kao neminovan deo starenja. Urološki pregled omogućava da se utvrdi njihov uzrok i proceni da li su potrebni praćenje, lekovi ili neka od interventnih metoda - rekao je za eKlinika portal dr Uroš Bumbaširević.
(eKlinika.rs)
eKlinika zadržava sva prava nad sadržajem. Za preuzimanje sadržaja pogledajte uputstva na stranici Uslovi korišćenja.