Herpes meningitis je virusna infekcija. Zbog blagih simptoma nekada ljudi mogu da prebole ovaj virus, a da nisi bili svesni da ga imaju. Meningitis je medicinski izraz za upalu moždanih ovojnica, a virusni meningitis je meningitis koji se javlja kao rezultat virusnih infekcija.
Šta su meninge?
Meninge (moždane opne) su skup membrana koje obuhvataju i štite mozak i kičmenu moždinu. Sastoje se od tri sloja:
- Pia mater: delikatan unutrašnji sloj.
- Arahnoid: sloj nalik mrežici ispunjen tečnošću koji obezbeđuje amortizaciju.
- Dura ili dura mater: Čvrsti spoljni sloj koji pruža zaštitu.
Šta je herpes meningitis (HM)?
Herpes meningitis je meningitis koji je rezultat infekcije virusom herpesa, kao što je virus herpes simpleksa (HSV). Prema jednom starijem istraživanju iz 2008. godine, HSV je drugi vodeći uzrok virusnog meningitisa u razvijenim zemljama sveta.
Tri tipa herpes virusa mogu izazvati HM:
- Herpes simpleks virus tip 1 (HSV-1): Ovaj tip može izazvati rane na ustima ili genitalijama, ali najčešće pogađa usta
- Herpes simpleks virus 2 (HSV-2): Ovaj tip takođe može izazvati rane na ustima, ali je veća verovatnoća da će se pojaviti na genitalijama
- Varicella-zoster virus (VZV): Ovaj tip može izazvati vodene boginje i šindre (herpes zoster).
Klinička istraživanja iz 2008. daju pregled jedne studije koja je urađena na 144 odrasle osobe, u kojoj su HSV-1, HSV-2 i VZV bili odgovorni za 4, 31, odnosno 11 odsto slučajeva virusnog meningitisa.
HSV virusi takođe mogu da izazovu Benigni rekurentni meningitis (Mollaret). Ovaj ponavljajući oblik meningitisa uključuje sporadične periode meningitisa koji traju od 2 do 7 dana.
Kako se prenosi herpes meningitis?
Virusi koji mogu da izazovu virusni meningitis mogu se preneti sa jedne osobe na drugu putem kašlja i kijanja, ili preko kontakta sa površinama koje su zahvaćene virusom. Herpes virusi se lako i brzo šire ljubljenjem ili seksualnim kontaktom. Ovi virusi ostaju u telu osobe doživotno, a povremeno postaju aktivni, kada imunitet oslabi.
Da li herpes meningitis može da se prenese na bebu?
Virus može da se prenese sa osobe sa HSV infekcijom na bebu tokom porođaja. Beba koja je zaražena HSV virusom često će imati simptome do kraja prve nedelje života.
Mogući znakovi HSV infekcije kod beba su:
- razdražljivost
- žutica
- otežano ili isprekidano disanje
- ubrzano disanje
- plava boja kože
- blago krvarenje.
Siptomi herpes meningitisa
Blagi slučajevi HM mogu izazvati simptome slične gripu. Osoba može da ima upornu glavobolju zajedno sa jednim ili više sledećih simptoma:
- temperatura
- ukočen vrat
- mučnina
- povraćanje
- nedostatak apetita
- razdražljivost
- letargija
- pospanost ili otežano buđenje
- Fotofobija (osetljivost na svetlost).
Ljudi sa blagim slučajevima virusnog HM obično se oporavljaju u roku od 7 do 10 dana.
Dijagnoza
Lekar započinje dijagnostički proces za HM pitajući o simptomima osobe i istoriji bolesti. Ako lekar posumnja na virusni meningitis, može naručiti sledeće testove da bi potvrdio ili identifikovao virusnu infekciju:
- bris grla ili nosa
- uzorci krvi
- uzorci stolice
- uzorci cerebrospinalne tečnosti.
Tretman
Većina blagih slučajeva virusnog meningitisa potpuno se rešava za 7 do 10 dana, bez potrebe za medicinskim tretmanom. Međutim, lekar može propisati antivirusne lekove za virusni meningitis koji je uzrokovan HSV virusom ili gripom. Kod ljudi, koji razviju teški virusni meningitis možda će biti potrebno lečenje u bolničkim uslovima.
Komplikacije
Neki slučajevi herpes meningitisa mogu napredovati i postati herpes meningoencefalitis. Ovo teško neurološko stanje uključuje oticanje i moždanih ovojnica i mozga. Standardni pristup u lečenju herpes meningoencefalitisa je kombinacija antivirusnih lekova i lekova za smanjenje otoka na mozgu i sprečavanje konvulzija. Većina ljudi reaguje na lečenje u roku od 1-2 dana i potpuno se oporavlja u roku od mesec dana. Međutim, oni koji spadaju u teške slučajeve su u opasnosti od dugotrajnog oštećenja mozga. Ako se ne leči, herpes meningoencefalitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i do smrti.
Prevencija
Najefikasniji način za sprečavanje HM je preduzimanje koraka da se izbegne infekcija HSV virusom. Ovi koraci uključuju:
- izbegavanje ljubljenja nekoga sa herpesom
- korišćenje kondoma za smanjenje izloženosti genitalnim ranama
- ograničavanje seksualnih partnera na one koji su bili negativni na HSV
- uzdržavanje od seksualnog kontakta sa partnerom koji ima aktivnu epidemiju HSV
- temeljno i redovno pranje ruku
- čišćenje i dezinfekcija površina koje mogu biti kontaminirane virusima.
Pregled doktora
Generalno, rani tretman za HM dovodi do najboljih ishoda. Osoba treba da se obrati lekaru ako ona ili dete o kome se brine ima neki od sledećih simptoma virusnog meningitisa:
- uporna glavobolja
- temperatura
- kočenje vrata
- osetljivost na svetlost
- mučnina i povraćanje
- pospanost ili otežano buđenje
- teškoće sa disanjem
- abnormalno krvarenje.
Ako osoba koja ima simptome ima istoriju infekcije HSV, trebalo bi da obavesti lekara o ovoj činjenici, što je pre moguće. To može ubrzati dijagnostički proces, a onda i lečenje kreće ranije.
