Disurija je naziv za osećaj nelagodnosti tokom mokrenja. Bol ili peckanje tokom mokrenja može biti uzrokovano brojnim zdravstvenim stanjima, u rasponu od blagih do ozbiljnih. Bol tokom mokrenja se obično oseća u uretri, cevi koja izvodi urin iz bešike ili u predelu oko genitalija.
Disurija – uzrok poave i simptomi
Najčešći uzrok disurije je infekcija urinarnog trakta. Bolno mokrenje može se osećati kao peckanje ili svrab, a može se javiti na početku mokrenja, tokom mokrenja ili posle mokrenja. Osobe koje osećaju bol na početku mokrenja često imaju infekciju urinarnog trakta. Nelagodnost nakon mokrenja često može ukazivati na probleme sa bešikom ili prostatom. Trebalo bi potražiti medicinsku pomoć ako se pored bolnog mokrenja zapaze i sledeći simptomi:
- iscedak iz penisa ili vagine
- smrdljiv ili zamućen urin
- čest nagon za mokrenjem
- prolazak kamenca u bubregu ili bešici,
- krv u urinu
- mučnina ili povraćanje
- svrab u predelu genitalija
- povišena temperatura
- bol u leđima ili boku
Takođe je važno da se obratite svom lekaru ako osetite peckanje tokom mokrenja tokom trudnoće ili ako bolno mokrenje traje duže od 24 sata.
Uobičajeni uzroci bola tokom mokrenja
Čest uzrok bolnog mokrenja je infekcija donjeg urinarnog trakta ili zapaljenje urinarnog trakta. Infekcija se javlja kada bakterije uđu u uretru i putuju do bešike. Žene starosti od 20 do 50 godina češće doživljavaju infekcije bešike (cistitis) i zbog toga osećaju bol pri mokrenju. Trudnice, osobe sa dijabetesom, žene u postmenopauzi i osobe sa oboljenjima mokraćne bešike takođe imaju veći rizik od infekcija bešike i disurije.
Disurija može biti izazvana infekcijm bubrega
Infekcije gornjeg urinarnog trakta, ili infekcije bubrega, takođe mogu izazvati disuriju. Bubrezi se inficiraju kada bakterije putuju do bubrega iz bešike. Trudnice, osobe sa dijabetesom, osobe sa istorijom kamena u bubregu i muškarci sa uvećanom prostatom imaju veću verovatnoću da dožive infekcije gornjeg urinarnog trakta.
Upala vagine
Vaginitis, ili upala vagine, takođe može izazvati bolno mokrenje. Vaginitis može biti uzrokovan alergijskom reakcijom na hemikalije (kao što su spermicidi, sapun ili kupka sa mehurićima), niskim nivoom estrogena, gljivičnim infekcijama, bakterijskom vaginozom ili polno prenosivom infekcijom trihomonijazom.
Uretritis
Uretritis ili zapaljenje uretre, takođe može izazvati bolno mokrenje. Uzroci obično uključuju seksualno prenosive infekcije, kao što su gonoreja i klamidija, reakciju na iritirajuće hemikalije ili iritaciju od umetanja katetera.
Zavisi i od pola
Uzroci disurije takođe mogu varirati u zavisnosti od pola. Žene često doživljavaju disuriju zbog sledećih stanja: iritacija vaginalnog tkiva, atrofični vaginitis tokom menopauze, herpes infekcija u genitalijama, ishrana, seksualni odnos. Muškarci mogu doživeti peckanje sa mokrenjem ako imaju bolest prostate (upaljenu ili inficiranu prostatu) ili rak. Muškarci stariji od 50 godina imaju veću verovatnoću da dožive infekcije bešike zbog problema sa prostatom. Dodatni uzroci bolnog mokrenja za muškarce i žene mogu uključivati:
- intersticijski cistitis
- oštećenje bešike usled terapije zračenjem
- spazmi bešike
- infekcija prostate
- polno prenosive infekcije
- psorijaza
- Stevens-Johnsonov sindrom
- Behčetova bolest
Šta uzrokuje bolno mokrenje kod dece
Iritacija uretre od hemikalija je najčešći uzrok bolnog mokrenja kod dece. Ove hemikalije često uključuju losione za kožu, hemikalije za kupanje ili sapune. Drugi uzroci bolnog mokrenja kod dece mogu uključivati:
- bakterijska infekcija bešike
- virusna infekcija bešike
- labijalne adhezije
- manje traume
- bolno mokrenje koje traje više od tri dana
- povišena temperatura
- nemogućnost mokrenja
- crvenilo ili osip u predelu genitalija
- Iscedak iz penisa ili vagine
- Krvav, zamućen ili smrdljiv urin
Dijagnoza
Da bi utvrdio uzrok bolnog mokrenja, vaš lekar može da uradi analizu urina kako bi analizirao količinu belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, proteina, glukoze i stranih hemikalija u vašem urinu. Prisustvo belih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati na infekciju urinarnog trakta. Lekar može takođe da uradi urinokulturu kako bi utvrdio koja vrsta bakterija može da izazove infekciju urinarnog trakta i koji antibiotici će najbolje lečiti infekciju. Ipak, sam test urinarnog štapića možda neće biti dovoljan za pravilno dijagnosticiranje i lečenje infekcije urinarnog trakta. Da bi se zaista znalo da li postoji infekcija i koji je odgovarajući antibiotik, pacijentu je potrebna formalna analiza urina i urinokultura. Dodatni testovi mogu uključivati:
- pregled karlice
- ispitivanje vaginalnih tečnosti
- bris uretre
- ultrazvuk bubrega ili bešike
- cistoskopijaMRI (magnetna rezonanca)
- CT (kompjuterizovana tomografija)
- skrining polno prenosivih infekcija
Kako se leči disurija i srodna stanja
Lečenje bolnog mokrenja će se razlikovati u zavisnosti od uzroka nelagodnosti. Infekcije urinarnog trakta se leče antibioticima, a disurija obično nestaje u roku od nekoliko dana. Ako postoji iritacija kože koja je izazvala upalu, lekar vam može savetovati da izbegavate sve što iritira kožu. Vaginitis se obično leči antibioticima, a gljivične infekcije se često leče antifungalnim lekovima. Ako imate tešku infekciju bubrega (pijelonefritis), vaš lekar može primeniti antibiotike intravenozno pre nego što vas na kraju leči antibiotskim pilulama ili kapsulama. Lekar vam takođe može dati preporuke za smanjenje nivoa bola, što može uključivati pijenje više tečnosti, uzimanje lekova bez recepta, kao što su acetaminofen (Tienol) ili ibuprofen (Advil ili Motrin), ili promenu navika u ishrani. Ako vaše dete doživljava iritaciju zbog hemikalija kao što je kupanje sa penom, vaš lekar može preporučiti kremu za pelene bez recepta.
Prevencija disurije i stanja koja je mogu izazvati
Postoji nekoliko promena u dnevnim navikama koje mogu sprečiti bolno mokrenje. Pijenje nekoliko čaša vode dnevno može smanjiti rizik od disurije. Praksa bezbednog seksa, kao što je upotreba kondoma, takođe može sprečiti polno prenosive bolesti koje mogu izazvati bolno mokrenje. Roditelji devojčica i mladih devojaka treba da vode računa da se one ne igraju predugo u mokrim kupaćim kostimima, jer to može izazvati iritaciju. Ženama se savetuje da uriniraju nakon seksualnog odnosa kako bi sprečile bakterije da putuju u bešiku. I treba ih obavezno obrisati toalet papirom od napred do pozadi nakon pražnjenja creva. Žene takođe treba da često menjaju tampone i higijenske uloške tokom menstruacije i izbegavaju tuširanje i vaginalne sprejeve.
