Rak srca spada u retka oboljenja ovog organa, ali, ta bolest jednostavno „ne bira“. Tako, u slučaju srca, može da se razvije u njemu, ali i da se na njega proširi sa nekog drugog primarnog tumora u telu. Poreklo ovog karcinoma određuje terapiju i prognoze za obolelu osobu.
Rak srca se teško otkriva
Tok bolesti raka srca zavisi od toga gde je počeo (u kom delu srca). Bolest je često bez simptoma, a kada se razvije, oni mogu da budu nespecifični, pa se teško otkriva. Zbog toga su vrlo važne dijagnostičke metode kojih ima više.
Koliko je čest rak srca
Primarni tumori srca su oni koji nastaju u samom srcu. Oni su retki, i pogađaju između 0,001 i 0,3 odsto opšte populacije. Pored toga, samo 10 odsto primarnih tumora srca je kancerogene prirode. Sekundarni tumori srca, odnosno srčane metastazame, jesu tumori srca koji nastaju kao posledica širenja drugih karcinoma, sa drugih organa. Oni su uvek maligne prirode i pogađaju oko 0,4 odsto građanstva.
Međutim, autori jedne studije iz 2020. godine iz navode da kod ljudi sa postojećom dijagnozom raka, verovatnoća da se rak proširi na srce može da dostigne i 12 odsto. Oni takođe iznose podatak da su sekundarni tumori srca 20–40 puta češći od primarnih malignih tumora srca.
Znaci koji ukazuju na rak srca
Rak srca nije uvek simptomatska bolest, tako da mnoge osobe neće ni osetiti da se sa srcem dešava nešto neuobičajeno. Međutim, kod nekih ljudi ovi tumori ponekad ometaju rad srca i dovode do simptoma kao što su:
- kratak dah
- nesvestica
- bol u grudima
- anemija
- neobjašnjivi gubitak težine
- umor
- kašalj
- groznica
- bol u zglobovima
- bolovi u mišićima.
Važno je naglasiti da nekancerozni tumori srca takođe mogu izazvati ove simptome.
Faktori rizika za rak srca
Mogući uzroci tumora srca zavise od toga da li su u pitanju primarni ili sekundarni tumori. Naučnici su još uvek nesigurni u vezi sa tačnim uzrocima primarnih tumora srca. Postoje dokazi da je kod neki ljudi razlog genetska predisponiranost. Ostali faktori rizika za primarne tumore srca su:
- tuberozna skleroza
- Gorlinov sindrom (Gorlin syndrome)
- Carney kompleks
- porodična istorija bolesti srca, posebno tumora
- mutacije u određenim genima, kao što su MDM2, PDGFRA i CDKN2A
Drugi faktori rizika neznatno povećavaju šanse osobe za maligne tumore srca, a to su:
- starost: ljudi stariji od 50 godina češće obolevaju od raka srca
- pol: žene imaju nešto veće šanse za ovaj rak srca od muškaraca
- rasa: bela rasa je u većem riziku od raka srca nego osobe kojr pripadaju drugim rasnim i etničkim grupama.
Sa kojih organa se metastaze češće šire na srce
Sekundarni karcinomi nastaju kao posledica širenja malignih oboljenja koja su primarno zahvatila neki drugi deo tela. U slučaju raka srca, to su najčešće ovi organi:
- pluća
- dojke
- jednjak
- stomak
- bubrezi
- koža (melanom)
- limfom
- krv ili koštana srž.
Rak se može proširiti na srce na nekoliko načina, samim nastankom u tkivu srca, ili širenjem kroz cirkulatorni ili limfni sistem.
Dijagnostičke metode koje potvrđuju rak srca
Simptomi raka srca su nespecifični, a rana dijagnoza povećava verovatnoću efikasnog lečenja. Zbog toga treba odreagovati na bilo koje simptome koji su opisani, i zbog opšteg zdravlja, i zbog mogućnosti otkrivanja ovog raka.
Što se tiče dijagnostike, obično se počinju ehokardiografijom. Ova tehnika koristi ultrazvučne talase i može otkriti tumore srca u procentu od 90 odsto. Druga metoda je kardiovaskularna magnetna rezonanca, na pincipu radio talasa i magnetnih polja za detaljne slike kardiovaskularnog sistema. Posebno je korisna kada lekari planiraju da hirurški uklone tumor srca. PET i CT skeniranje pružaju tačnu procenu, strukturu i veličinu srčanih anomalija, kao i samog srca.
Biopsijom se uzima uzorak tkiva i šalje na analizu, a ako oko srca ima tečnosti, analiza je perikardiocenteza (uzimanje i analiza uzorka tečnosti).
Lečenje i prognoze
Lečenje raka srca zavisi najpre od toga da li se radi o primarnom ili sekundarnom obliku. Kod primarnog karcinoma srca, najbolja opcija je hirurško uklanjanje što većeg dela tumora. U nekim slučajevima, propisuje se hemoterapija pre ili posle operacije. Precizan tretman za sekundarni karcinom srca varira u zavisnosti od prvobitne lokacije. Lekari obično koriste sistemsku hemoterapiju.
Prognoze zavise od više faktora. Nažalost, statistike kažu da je mala šansa za preživljavanje godinu dana nakon dijagnoze. Kada lekari mogu u potpunosti da uklone tumore srca, prosečna stopa preživljavanja je 15 do 17 meseci.
Postoje li načini prevencije
Primarni karcinom srca je veoma teško sprečiti ako postoje genetski faktori. Kod nekih ljudi, veća je verovatnoća da će razviti primarni rak srca nakon zračenja. Sprečavanje sekundarnog karcinoma srca može biti nešto realnije, jer na mnoge faktore rizika možemo da utičemo. Prvenstveno se misli na životne navike:
- prestanak pušenja, izbegavanje pasivnog pušenja
- održavanje umerene telesne težine
- redovno vežbanje
- izbegavanje alkohola.
Međutim, razvoj sekundarnog karcinoma srca zavisi od raka drugih organa, njegovih karakteristika i širenja.
