Neuroendokrini tumori ili NET tumori predstavljaju grupu neuobičajenih tumora koji počinju u ćelijama u neuroendokrinom sistemu. NET tumori nekada su se smatrali retkim karcinomom koji je ponekad uspevao da prođe „ispod radara“ i ostane neotkriven. Ali, zdravstveni radnici sada sofisticiranijim testovima brže dijagnostikuju neuroendokrine tumore, a rana dijagnoza i lečenje povećavaju broj ljudi koji godinama žive sa NET tumorima.
Šta su neuroendokrini tumori – NET tumori?
Neuroendokrini NET tumori su grupa neuobičajenih tumora koji počinju da se razvijaju u ćelijama u neuroendokrinom sistemu, a te ćelije kombinuju osobine nervnih i endokrinih ćelija koje proizvode hormone. Povezuju naš endokrini sistem, koji upravlja hormonima, sa nervnim sistemom. Inače, neuroendokrine ćelije nalaze se po celom telu. Neuroendokrini tumori svrstavaju se u nekoliko grupa i podtipova sa simptomima koji se lako mogu zameniti, pomešati sa drugim, manje ozbiljnim stanjima. Svako može da razvije neuroendokrine tumore, pa i deca, ali se veoma retko viđaju kod dece, tinejdžera i mladih odraslih. Prosečna starost pri postavljanju dijagnoze je između 50 i 60 godina, i žene imaju nešto više šanse da dobiju ovaj tumor nego muškaraci.
Neuroendokrine ćelije ponašaju se kao „saobraćajni policajci koji nadgledaju prometne raskrsnice i govore vozačima kada da se zaustave i kada da krenu“. Poput njih, endokrine ćelije prate signale iz nervnog sistema. Kada dobiju signal, ćelije govore našem endokrinom sistemu da oslobodi hormone – hemikalije koje koordiniraju različite telesne funkcije i omogućavaju telu da zna šta i kada da radi. Ali, neuroendokrine ćelije čoveka rade i više od toga – one takođe proizvode i oslobađaju hormone koji kontrolišu aktivnost u organu gde se nalaze. Na primer, neuroendokrine ćelije u crevu (probavnom sistemu) stvaraju hormone koji pokreću proizvodnju probavnih tečnosti i koordiniraju mišiće koji pokreću hranu kroz creva.
Neuroendokrini tumori nastaju kada endokrine ćelije počnu da se nekontrolisano dele i umnožavaju i na kraju se pretvaraju u tumore, koji mogu da utiču na organe u kojima se ćelije nalaze.
Kako se klasifikuju neuroendokrini tumori?
Neuroendokrini tumori klasifikuju se kao primarni ili sekundarni tumori. Primarni tumor je rak koji se nije proširio na druge delove tela. Sekundarni je takozvana mreža koja se proširila, obično na limfne čvorove u limfnom sistemu, na jetru ili na kosti. Tipovi NET tumora zasnovani su na njihovoj lokaciji. Na primer, neuroendokrini tumor u crevu je neuroendokrini tumor gastrointestinalnog trakta. Najčešći tipovi primarnih neuroendokrinih tumora:
- Gastrointestinalni trakt. NET tumori se najčešće razvijaju u gastrointestinalnom traktu, posebno u debelom crevu (20 odsto), tankom crevu (19 procenata) i slepom crevu (4 odsto). GI trakt igra centralnu ulogu u varenju hrane i tečnosti i u preradi otpadnih materija, a neuroendokrini tumori gastrointestinalnog trakta nekada su se nazivali karcinoidni tumori.
- Pluća. Pluća su druga najčešća lokacija gde se razvijaju NET tumori. Oko 30 procenata NET tumora se javlja u bronhijalnom sistemu, koji prenosi vazduh u pluća, a i oni su se nazivali karcinoidnim tumorima.
- Pankreas. Oko 7 procenata NET tumora može se razviti u pankreasu, žlezdi u obliku kruške u stomaku.
Po kojim simptomima se prepoznaju neuroendokrini tumori?
Simptomi neuroendokrinog tumora variraju u zavisnosti od lokacije kancerogenih ćelija. Uz to, stanje koje se zove karcinoidni sindrom je simptom neuroendokrinog karcinoma gastrointestinalnog trakta i pluća. Kao i kod mnogih oblika raka, ne znače svi simptomi koji se jave da neko ima rak. Razgovarajte sa lekarom ako primetite promene u telu koje su slične simptomima navedenim u nastavku teksta.
Karcinoidni sindrom se javlja kada NET tumori proizvode više hormona nego što je potrebno. Manje od 10 odsto ljudi sa NET tumorima razvija karcinoidni sindrom. Neugodno smenjivanje blede i izrazito crvene kože glave i vrata je najčešći i najraniji simptom karcinoidnog sindroma. Ostali simptomi su:
- Grčevi u stomaku i dijareja
- Masne stolica neprijatnog mirisa
- Edem ili otok stopala i nogu što može da bude simptom srčane insuficijencije
- Pištanje i kratak dah
- Gugubitak interesovanja za seks ili erektilna disfunkcija
- Žutica – žuta koža i beonjače.
Šta uzrokuje razvoj neuroendokrinih tumora?
Naučnici ne znaju šta pokreće rast ćelija koje uzrokuju NET tumore. Međutim, uspeli su da povežu neuroendokrine tumore sa naslednim sindromima kao što su:
- Višestruka endokrina neoplazija tipa 1 (MEN1)- Ovo stanje uzrokuje da štitna žlezda, paratiroidne ili nadbubrežne žlezde budu preaktivne ili formiraju tumore
- Višestruka endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2) – Stanje uzrokuje da pankreas, hipofiza ili paratiroidna žlezda budu preaktivni ili formiraju tumore
- Von Hippel-Lindauov sindrom – retko stanje kada benigni tumori rastu u različitim delovima tela
- Neurofibromatoza tip 1 – retko stanje kada tumori rastu na koži i nervima, utičući na oči i druge delove tela.
- Kompleks tuberozne skleroze – Simptomi ovog stanja uključuju epilepsiju, autizam ili zaostajanje u razvoju i kožne madeže u ranom detinjstvu.
Kako se leče NET tumori?
Operacija je najčešći tretman za neuroendokrine tumore. Ako su tumori veliki ili su se proširili, drugi tretmani mogu da budu:
- Analozi somatostatina: Analozi somatostatina su vrsta lečenja koja može sprečiti telo da proizvodi previše hormona. To može da uspori rast tumora kada se ćelije raka šire na druge delove tela
- Ciljana terapija: Ciljana terapija je vrsta lečenja koja koristi lekove koji ciljaju određene gene ili proteine da ubiju ćelije raka.
- Hemoterapija: Ovaj tretman koristi nekoliko vrsta lekova za ubijanje ćelija raka.
Imam uporan svrab posebno desnog dlana,toliko cesem da napravim ranu na sredini dlana,pa se ljuspa,pa opet krene svrab i tako preko godinu dana, pa nadlanicu, podlaktice. Ništa mi ne pomažu lekovi dermatologa,inače operisala sam štitnu zlezdu i na eutiroxu sam. Može li sve ovo imati veze sa neuroendokrinim tumorima ? Hvala