Visok nivo bilirubina obično je znak da nešto nije u redu sa jetrom ili žučnom kesom. Većina ovih poremećaja nije previše ozbiljna i prolazna je, poput žutice, čiji je najznačajniji simptom upravo povišena vrednost bilirubina. Važno je, međutim, da se ova pojava adekvatno prati, i ako je potrebno, leči.
Šta je bilirubin i zašto bebe dobijaju žuticu
Žućkasta supstanca u našoj krvi koja se formira nakon što se crvena krvna zrnca razbiju i putuju kroz jetru, žučnu kesu i digestivni trakt pre nego što se izluče iz organizma, naziva se bilirubin.
Normalan nivo bilirubina nalazi se u rasponu između 0,3 i 1,2 (mg/dL), a sve vrednosti više od 1,2 mg/dL se obično smatraju povišenim ili visokim. Stanje visokog nivoa bilirubina naziva se hiperbilirubinemija i obično je simptom nekog poremećaja, pa je, ako rezultati pokažu da je bilirubin visok, važno da se konsultujete sa lekarom.
Mnoge novorođene bebe se rađaju sa visokim bilirubinom što dovodi do žutice, jer jetra još nije u potpunosti sposobna da bilirubin obradi. Inače, kod beba se radi o privremenom stanju koje obično prolazi samo od sebe relativno brzo.
Simptomi koji prate visok nivo bilirubina
Manifestacije koje idu uz rast vrednosti bilirubina zavise od osnovnog uzroka koji ga inicira. Možete, recimo, imati blago povišen bilirubin a da nemate nikakve simptome. Sa neznatno povišenim bilirubinom možete imati samo blagi oblik žutice uz pojavu žutila na koži ili oko očiju. Dosta viši nivo obično ide uz sigurnu pojavu osnovnog oblika žutice.
Drugi simptomi koji mogu da prate povišen nivo bilirubina su:
- bol ili otok stomaka
- jeza
- groznica
- bol u grudima
- slabost
- vrtoglavica
- umor
- mučnina
- povraćanje
- neobično tamna mokraća
Kamen u žuči čest uzrok visokog bilirubina
Javlja se kada se supstance poput holesterola ili bilirubina stvrdnu u žučnoj kesi, a simptomi su:
- bol u gornjem desnom delu stomaka ili odmah ispod grudi
- bol u leđima između ramena ili u desnom ramenu
- osećate se bolesno i slabo
- povraćanje
Ako telo proizvodi previše bilirubina zbog stanja jetre, ili ako jetra stvara previše holesterola, dolazi do formiranja sadržaja (kamenja) u žučnoj kesi. Uzrok takođe mogu i biti komplikacije usled infekcije žučnih kanala. Jednostavno rečeno, kada je žučna kesa blokirana i ne može pravilno da se isprazni, dolazi do nagomilavanja bilirubina.
Gilbertov sindrom
Genetsko oboljenje jetre koje uslovljava da jetra ne obrađuje bilirubin na odgovarajući način, što uzrokuje nakupljanjem u vašem krvotoku, poznato je pod imenom Gilbertov sindrom. Simptomi su:
- žutica
- mučnina
- povraćanje
- dijareja
- nelagodnost u stomaku
Disfunkcija jetre
Svako stanje koje utiče na funkciju jetre može da izazove nakupljanje bilirubina u krvi, jer jetra jednostavno gubi sposobnost „obrade“ i eliminacije bilirubina iz krvotoka. Na probleme u funkcionisanju jetre mogu da utiču stanja poput ciroze, karcinoma, ili autoimunih bolesti kao što su autoimuni hepatitis ili primarni bilijarni holangitis. Uobičajeni simptomi disfunkcije jetre mogu da budu:
- žutica
- bol ili oticanje stomaka
- oticanje nogu ili članaka (edem)
- iscrpljenost
- mučnina
- povraćanje
- lako stvaranje modrica
- tamni urin
- bleda, krvava ili crna stolica
- svrab kože
Hepatitis
Kada jetru napadne upala, najčešće zbog neke virusne infekcije, obično se dijagnostikuje hepatitis. Jetra pod upalom ne može da preradi i izbaci bilirubin, što dovodi do njegovog nakupljanja u krvi. Hepatitis ne izaziva simptome uvek, ali kada se pojave, mogu da budu:
- žutica
- iscrpljenost
- tamna boja urina
- bol u stomaku
- mučnina
- povraćanje
Zapaljenje žučnih kanala
Žučni kanali povezuju jetru sa žučnom kesom i dvanaestopalačnim crevom (duodenumom). Ako se ovi kanali upale ili začepe, žuč ne može pravilno da se drenira, a to dovodi do povišenog nivoa bilirubina. Simptomi upale žučnih kanala su uglavnom kao i kod prethodno opisanih stanja, a uz njih mogu biti i:
- bleda stolica
- tamni urin
- svrab na predelu donjeg stomaka
- neobjašnjivi gubitak težine
- groznica
Intrahepatična holestaza trudnoće
Radi se o bolesti jetre koja se dobija isključivo u trudnoći, a razlog je hormonski disbalans koji menja protok žuči. Može da se dobije i u slučaju nepravilnog rada jetre. Javlja se u poslednjem trimestru trudnoće, a obično bez posledica nestaje posle porođaja. Simptomi su:
- svrab na rukama i stopalima bez osipa
- žutica
- simptomi kamena u žučnoj kesi
Hemolitička anemija
Situacija kada se ćelije krvi prebrzo razgrađuju u krvotoku, naziva se hemolitička anemija. Uzrok može da bude genetska predispozicija, neko autoimuno oboljenje, uvećana slezina ili infekcija, a na ove simptome treba obratiti pažnju:
- iscrpljenost
- otežano disanje
- vrtoglavica
- glavobolje
- bol u stomaku
- bol u grudima
- žutica
- hladne ruke ili noge
Kada zbog povišenog bilirubina treba biti zabrinut
Najčešće, ako vam se u krvi pojavi ovakav rezultat, visok nivo bilirubina nije znak bilo čega što zahteva hitno lečenje. Ipak, ako imate i neki od ovih simptoma, javite se lekaru.
- intenzivan bol ili osetljivost u stomaku
- osećaj pospanosti ili dezorjentacija
- crna ili krvava stolice
- povraćanje krvi
- visoka temperatura koja ne pada
- laka pojava modrica ili neko krvarenje
- crveni ili ljubičasti osip na koži
Ma nemojte da pricate da povisen bilirubin ukazuje na to bas ste stručnjaci..