Očni kapak povremeno može da „zaigra“, titra ili podrhtava, i obično je to prolazna pojava, ali, u nekim slučajevima to trzanje može da ukaže na neka ozbiljna stanja. Ukoliko grčevi ili spazam očnog kapka dugo traje, a uz to je praćen i drugim simptomima, lekari upozoravaju da to može da bude najava nekih ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trzanje očiju, benigni esencijalni blefarospazam i hemifacijalni spazam su termini koji se često koriste za označavanje nekog od tri stanja, koja su razlog zašto očni kapak počinje da „igra“, a svaka vrsta spazma ima drugačiji uzrok.
Miokimija ili trzanje očiju je spontano podrhtavanja nekoliko snopova mišćnih vlakana unutar mišća najčešće donjeg očnog kapka. Ova vrsta trzaja ili spazma je veoma česta i desi se većini ljudi u nekom trenutku. Može da zahvati gornji ili donji kapak i obično samo na jednom oku. Trzanje ili „igranje“ oka može da varira od jedva primetnog do veoma uporno i čak dosadnog i obično nestaje za kratko vreme. Međutim može da se ponovi nakon nekoliko sati, dana ili da traje tokom dužeg vremenskog perioda.
Benigni esencijalni blefarospazam počinje pojačanim poigravanjem oba oka i može da uzrokuje potpuno zatvaranje kapaka. Ova vrsta spazma oka je relativno neuobičajena, ali može da bude izuzetno teška i utiče na sve aspekte života. Poslednja vrsta poigravanja oka je hemifacijalni spazam koji podrazumeva trzaje mišića na jednoj strani lica, kao i na očnom kapku.
Miokimija očnih kapaka ili neprekidne kontrakcije, koje izazivaju manje grčeve u očnim kapcima, za većinu ljudi su prolazan simptom, dok neki nedeljama imaju dosta problema sa „igranjem“ oka. Uzroci ovih stanja još uvek nisu dovoljno razjašnjeni, a ako uz podrhtavanje oka postoji i prisustvo drugih simptoma, to bi trebalo da bude razlog za lekarski pregled, posebno ako:
Smatra se da se kod ljudi, koji imaju problem samo sa povremenim „igranjem“ oka, ovi sporadični grčevi uglavnom javljaju usled stresa. Međutim, neki ozbiljni uzroci takođe su u tesnoj vezi sa podrhtavanjem očnog kapka, i tu pre svega spadaju:
Distonija je, na primer, medicinski termin koji opisuje niz poremećaja pokreta koji izazivaju produženu mišićnu kontrakciju. Postoji nekoliko podtipova distonije, ali oni, koji su češće povezani sa „igranjem“ očnog kapka su blefarospazam i cervikalna distonija. Cervikalna distonija uzrokuje grčenje i savijanje mišića vrata na neobičan način, pogađajući i oba oka u nekim slučajevima. Kod blefarospazma, fokalna distonija očnih kapaka uzrokuje nehotični trzaj i „usko oko“. Iako distonija nije fatalna, problemi koji se dovode u vezu sa gore navedenim simptomima mogu da budu opasni po život ako se ignorišu.
Još jedan mogući uzrok podrhtavanja očnog kapka je abrazija rožnjače, izazvana malom ogrebotinom na prednjem delu oka usled povrede. Uobičajeni uzroci su ogrebotina rožnjače noktom, upadanje neke trunčice u oko, posebno ako se posle toga oko dosta trlja. Glavni simptom abrazije rožnjače je bol, ali može da se javi i crvenilo, oči budu osetljive na svetlost a čovek oseća mučninu.
Ponekad i tumor u mozgu može da izazove optičke probleme ako su zahvaćeni temporalni režanj, moždano stablo ili potiljačni režanj. Podrhtavanje očnog kapka, po rečima stručnjaka, još jedan je jasan pokazatelj da bi razlog za to mogao da bude i tumor mozga.