Peckanje i svrab vulve je izuzetno neprijatna pojava, koji god da je razlog. Taj deo tela žene se ne bez razloga zove „intimna regija“, a svaka promena koja se javi ženi nosi ne samo nelagodu, već i opasnost od problema sa reproduktivnim zdravljem.
Zašto su noću peckanje i svrab vulve često jači
Kada noć padne, sve se umiri i utiša, pa i naše telo. Slabe i spoljni i unutrašnji uticaji na senzacije koje osećamo, pa se upravo noću neki simptomi pojačavaju, pogoršaju ili čak i prvi put jave. Noću, svrab i peckanje vulve mogu biti toliko neprijatni i uznemirujući da osoba čak može da se probudi i potpuno „razbije“ san. Najčešćih uzroci za peckanje svrab vulve su uglavnom poznati svakoj ženi, ali postoje i neki iznenađujući koje na prvi pogled ne bismo pripisali navedenim razlozima.
Bakterijska vaginoza je čest razlog za peckanje i svrab
Prema navodima Centers for Desease Control and Prevention (CDC), bakterijska vaginoza je najčešća vaginalna infekcija kod žena između 15 i 44 godine.
Bakterije su prirodni stanovnik vaginalne flore. Ali, ako se prekomerno namnože, može da dođe do bakterijske vaginoze. Ova infekcija je češća kod žena koje su seksualno aktivne. Neće sve osobe sa bakterijskom vaginozom imati izražene simptome. Međutim, kada se pojave to su obično:
- bol, svrab ili peckanje vulve
- osećaj pečenja ori mokrenju
- beli ili sivi vaginalni iscedak
- neuobičajen i jak miris iz vagine, posebno nakon seksa
Bakterijska vaginoza obično zahteva lečenje, pa je ako primetite simptome obavezno javiti se ginekologu.
Za peckanje i svrab često su odgovorne gljivične infekcije
Pored bakterija, u vagini se normalno nalazi i gljivica Candida, koja obično ne izaziva nikakve probleme. Međutim, Candida može izazvati gljivičnu infekciju ako joj promena okoline, odnosno bazne sredine omogući da raste i množi se nekontrolisano. Do razmnožavanja Candide obično dovodi lošiji odgovor imunskog sistema, upotreba nekih lekova ili hormonska neravnoteža. Simptomi vaginalne gljivične infekcije su najčešće:
- bol tokom seksa
- vaginalni bol ili svrab
- nelagodnost, bol ili peckanje prilikom mokrenja
- gust beli iscedak iz vagine.
Odgovarajući tretman odnosno terapiju propisaće lekar, nikako nemojte na svoju ruku koristiti lekove koji mogu da se nabave bez recepta.
Alergeni i iritanti kao uzrok za peckanje i svrab vulve
Određeni preparati za kupanje mogu da izazovu peckanje i svrab, ako se u njima nalaze alergeni ili iritanti. Ponekad se simptomi jave brzo, nakon prvog kontakta, ali je nekim alergenima potrebno i nekoliko dana da izazovu simptome. Evo najčešćih iritanata i alergena:
- uska odeća
- sapun
- spermicidi
- nekvalitetno donje rublje (od veštačkih materijala)
- parfemi
- kondomi
- kupke
- lubrikanti
- deterdžent za veš
- sredstva za ispiranje vagine
- talk
- vlažne maramice
- neki lekovi
- tanga gaćice.
Polno prenosive infekcije
Neke polno prenosive infekcije (SPI), uključujući stidne vaši i trihomonijazu, takođe mogu da izazovu peckanje i svrab vulve. Upravo stidne vaši su aktivne noću. Trihomonijaza je polno prenosiva infekcija koja gotovo uvek izaziva svrab vulve i leči se isključivo antibioticima. Međutim, neke druge polno prenosive infekcije ne daju simptome a mogu da se iskomplikuju i budu uzrok steriliteta. Kada se simptomi pojave, oni mogu biti:
- osećaj pečenja na genitalijama
- neprijatan vaginalni miris
- svrab vagine ili vulve
- sekret različitih boja (bela, siva, žuta).
Kožne promene: sklerozni lišaj (Lichen sclerosus), ekcem (dermatitis), psorijaza
Sklerozni lišaj (lihen skleroza) je hronično oboljenje, odnosno oštećenje kože. Može se pojaviti ne mnogim delovima tela, ali najčešće na genitalijama i anusu. Izaziva stanjivanje kože što dovodi do iritacije, svraba i plikova. Ne zna se zbog čega nastaje lihen skleroza, ali su mogi uzroci genetska predispozicija, hormonska neravnoteža i slab imunitet. U početku možda neće izazvati nikakve simptome, a ako uznapreduje to su:
- svrab vulve
- bol pri mokrenju
- bele tačke koje se povećavaju tokom vremena
- bol tokom seksualnog odnosa
- analni svrab ili krvarenje
- plikovi.
Vulvarni dermatitis se javlja kada vulva svrbi i dođe do upale. Područje vulve tada može da izgleda previše crveno ili potpuno bezbojno. Toplota, vlaga ili iritanti mogu da izazovu i jači ekcem. To je onda dugotrajno stanje sa suvom, ispucalom, ljuskavom i kožom koja svrbi. Ako se svrab zbog ekcema ili dermatitisa pogorša noću, to može biti zato što je koža previše suva ili zato što je skupljeni znoj iritira. Psorijaza je autoimuno stanje koje izaziva suve, bolne fleke koje svrbe na vulvi i okolnom području. U retkim slučajevima, može se razviti i unutar vagine. Takozvana inverzna psorijaza je češća na vulvi, a suvoća povećava rizik od formiranja plakova. Češanje takođe doprinosi težim simptomima.
Maligniteti kao uzrok svraba i peckanja: rak vulve i Pagetova bolest
U veoma retkim slučajevima, svrab može biti znak raka vulve. Vrste raka i prekanceroznih stanja koja mogu da izazvati svrab oko vulve su:
- intraepitelna neoplazija vulve (VIN)
- invazivni karcinom skvamoznih ćelija vulve
- melanom vulve.
Invazivni karcinom skvamoznih ćelija i melanom vulve takođe izazivaju simptome kao što su kvržice, bol ili krvarenje mimo uobičajenog menstrualnog ciklusa. Pagetova bolest vulve izaziva bol i crvene, ljuskave fleke (površine). Mnoge žene sa ovim stanjima ne osećaju simptome, zato su ginekološki pregledi neophodnost i jedini način da se spreče komplikacije.
