Bipolarni poremećaj i seksualnost: Od hiperseksualnosti u maničnim, do mrtvog libida i osećaja krivice u depresivnim fazama

Bipolarni poremećaj dovodi do intenzivnih promena raspoloženja prelazeći iz manične faze u depresivnu, što može uticati na libido, samopouzdanje i seksualnu funkciju. Iako simptomi variraju, ovaj poremećaj može značajno da utiče na različite aspekte života, uključujući i polje seksualnosti.

Bipolarni poremećaj i seksualnost: Uzročnost i posledice

Bipolarni poremećaj karakterišu dve glavne faze: manična i depresivna. Obe faze mogu da izazvaovu promene ličnosti i u seksualnom ponašanju i funkciji. Istraživanja na ovu temu su ograničena, ali neka pokazuju da osobe sa bipolarnim poremećajem, naročito žene, često pate od seksualnog nezadovoljstva. Kod muškaraca, istraživanje iz 2018. godine objavljeno u The Journal of Sexual Medicine ukazuje na veću učestalost erektilne disfunkcije kod onih sa dijagnostikovanim bipolarnim poremećajem.

Seksualnost u depresivnim epizodama

Kada je aktivna depresivna faza, među glavnim simptomima su potpuna nezainteresovanost za seks, osećaj fizičke neprivlačnosti i iscrpljenost. Ponekad i lekovi mogu doprineti smanjenju seksualne želje. Depresivne epizode obično uzrokuju osećaj tuge, anksioznosti ili beznađa. , uz moguću hoposeksualnost sa vrlo niskom ili gotovo nepostojeća seksualna želja. Osoba koja doživljava hiposeksualnost može iskusiti sledeće simptome:

• potpuni nedostatak interesovanja za seks
• osećaj fizičke neprivlačnosti ili nepoželjnosti
• nezainteresovanost za ličnu higijenu ili negu
• osećaj ranjivosti ili seksualne bezvrednosti
• fizička iscrpljenost koja otežava seksualni odnos.

Osoba takođe može da oseća krivicu zbog nedostatka seksualne želje, što može dodatno pogoršati osećaj sumnje u sebe i smanjenja samopouzdanja. Obično je vrlo izazovno objasniti ove promene partneru, koji može da se oseća odbačeno ili frustrirano.

Seksualnost i manične epizode bipolarnog poremećaja

Manične epizode kod osoba sa bipolarnim poremećajem mogu dovesti do hiperseksualnosti, što se manifestuje izuzetno visokom seksualnom željom. Ljudi koji prolaze kroz ovu fazu često ne osećaju seksualno zadovoljstvo. Mogu se upuštati u seks ili masturbaciju satima, bez osećaja ispunjenosti. Ovakvo ponašanje može biti stresno i za njih i za njihove partnere. Takođe, često upražnjavaju rizične seksualne aktivnosti ili imaju probleme sa kontrolisanjem seksualnih nagona.

Istraživanje objavljeno u časopisu Psychiatry Journal pokazuje da muškarci sa bipolarnim poremećajem imaju više seksualnih partnera i češće upražnjavaju nezaštićeni seks u poređenju sa zdravim osobama. To može da ugrozi njihove poslovne i lične odnose. Primeri hiperseksualnog ponašanja uključuju:

• pojačano seksualno samopouzdanje
• veću spremnost na eksperimentisanje u seksu
• seks sa više partnera
• povremeni seks sa nepoznatim osobama
• opsesivne misli o seksu
• učestala masturbacija koja može ometati svakodnevne aktivnosti
• seksualne afere
• povećano interesovanje za pornografiju
• kompulzivni seks sa „prodavcima ljubavi“
• učestale posete objektima sa seksualnom tematikom
• rizične seksualne aktivnosti, kao što je nezaštićeni seks sa više nepoznatih partnera.

Deca i adolescenti sa hiperseksualnošću mogu pokazivati neprimereno seksualno ponašanje, poput flertovanja, neprimerenog dodirivanja odraslih i prekomernog korišćenja reči sa seksualnim aluzijama.

Bipolarni poremećaj, lekovi i seksualnost

Takođe, postoji veza između lekova i seksualnosti kod osoba sa bipolarnim poremećajem. Lekari često propisuju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) za lečenje poremećaja raspoloženja, kao što su depresija i bipolarni poremećaj. Međutim, ovi lekovi mogu izazvati smanjenje seksualne želje, što može biti problematično za osobe koje već prolaze kroz hiposeksualnost tokom depresivnih epizoda.

No, prekid terapije bez medicinskog nadzora može povećati rizik od ponovnog pojavljivanja maničnih ili depresivnih epizoda.

Saveti za očuvanje seksualnog zdravlja kod bipolarnog poremećaja

Iako lekovi mogu pomoći u kontrolisanju simptoma i nipošto ne treba prekidati terapiju na svoju ruku, osobe sa bipolarnim poremećajem i dalje mogu doživljavati hiposeksualnost ili hiperseksualnost tokom različitih faza. Evo saveta koji bi mogli da budu od koristi:

• razumevanje seksualnih rizika (nezaštićeni seks povećava rizik od polno prenosivih infekcija i neplanirane trudnoće, dok u stalnim vezama, kompulzivni seks može dovesti do neverstva, što često ugrožava odnos)
• praćenje neželjenih efekata lekova (ukoliko postoji zabrinutost važno je razgovarati sa lekarom o promeni terapije)
• razumevanje i eliminacija okidača (prepoznavanje ranih simptoma promene raspoloženja može pomoći pacijentu da prepozna kada treba potražiti pomoć)
• razmatranje modela terapije (psihoterapija, posebno seksualna terapija, može biti korisna za osobe koje doživljavaju opisane, dok terapija za parove može poboljšati odnose; grupna terapija može biti od pomoći jer smanjuje osećaj srama i izolacije, a podrška osoba sa sličnim problemima takođe je veoma značajna).