Da li suplementi sa visokim sadržajem proteina mogu da olakšaju oporavak od karcinoma?

Analizirana potencijalna upotreba oralnih nutritivnih suplemenata sa visokim sadržajem proteina kod pacijenata obolelih od raka došla je do ohrabrujućih saznanja

Suplementi sa visokim sadržajem proteina potencijalno bi mogli da se koriste za brži oporavak pacijenata obolelih od karcinoma. Nedavni sistematski pregled i meta-analiza objavljeni u časopisu  Frontiers in Nutrition istakli su potencijalnu upotrebu oralnih nutritivnih suplemenata sa visokim sadržajem proteina u smanjenju kliničkih komplikacija i dužine boravka u bolnici kod pacijenata obolelih od raka. Međutim, pregled je ukazao na varijabilnost u sigurnosti dokaza i proučavanih populacija pacijenata.

Neuhranjenost može da smanji efikasnost lečenja karcinoma

Preporučujemo

Rak je vodeći uzrok smrtnosti širom sveta, predstavljajući značajne izazove za zdravstvene sisteme. Neuhranjenost, ili loša ishrana, jedan je od glavnih izazova sa kojima se pacijenti oboleli od raka suočavaju tokom celog toka bolesti. A zna se da neuhranjenost može da smanji efikasnost lečenja, negativno utiče na kliničke ishode i poveća težinu bolesti kod pacijenata obolelih od raka.

Neke procene ukazuju da neuhranjenost može da doprinese oko 20 odsto smrtnih slučajeva u vezi sa rakom, iako se brojke razlikuju u zavisnosti od vrste i stadijuma raka. Visoki metabolički zahtevi raka, zajedno sa neželjenim efektima hemoterapije, radioterapije i hirurgije, značajno smanjuju apetit i unos hrane kod pacijenata obolelih od karcinoma, što zajedno dovodi do neuhranjenosti, gubitka težine i funkcionalnih oštećenja.

Pacijentima koji zbog gubitka apetita imaju deficit proteina u organizmu preporučuju se suplementi sa visokim sadržajem proteina

Multinutritivni oralni suplementi i saveti o ishrani često se preporučuju pacijentima obolelim od raka kako bi se optimizovao unos hrane i smanjio rizik od neuhranjenosti. Mnoge studije su istakle kliničke koristi ovih suplemenata kod različitih pacijenata obolelih od raka.

Metabolički poremećaji koji idu uz terapiju raka često povećavaju potrebe za proteinima kod pacijenata obolelih od raka. Međutim, neadekvatan unos proteina zbog smanjenog apetita kod ovih pacijenata često dovodi do gubitka proteina, smanjenja mišićne mase, oštećenog oporavka tkiva i suzbijanja imunih funkcija. Oralni nutritivni suplementi sa visokim sadržajem proteina posebno se preporučuju pacijentima obolelim od raka kako bi se suprotstavili ovim deficitima. U ovom istraživanju, naučnici su temeljno analizirali postojeću literaturu o uticaju oralnih nutritivnih suplemenata sa visokim sadržajem proteina na kliničke ishode kod pacijenata obolelih od raka.

Suplementi sa visokim sadržajem proteina mogu značajno da smanje i infektivne i neinfektivne komplikacije i postoperativne tegobe

Istraživači su sproveli sistematsku analizu literature kako bi identifikovali nasumična kontrolisana ispitivanja koja su istraživala uticaj oralnih nutritivnih suplemenata sa visokim sadržajem proteina (≥20 odsto energije iz proteina) na nutritivne, kliničke i funkcionalne ishode kod pacijenata obolelih od raka, uključujući komplikacije, dužinu boravka u bolnici, ponovne prijeme u bolnicu i mortalitet.  Studije su obuhvatile 2.279 pacijenata sa gastrointestinalnim, plućnim, karcinomima glave i vrata, jetre, rakom dojke i mešovitim karcinomom u bolničkim i lokalnim ustanovama, koji su bili podvrgnuti operaciji, hemoterapiji i/ili radioterapiji.

Nalazi sistematskog pregleda i meta-analize otkrili su da oralni nutritivni suplementi sa visokim sadržajem proteina mogu značajno da smanje i infektivne i neinfektivne komplikacije i postoperativne i komplikacije koje imaju veze sa lečenjem kod pacijenata obolelih od raka. Uočeno smanjenje komplikacija bilo je slično za suplemente sa i bez omega-3 masnih kiselina.

Istraživano i dejstvo i efekat suplemenata koji sadrže omega-3 masne kiseline

Meta-analiza je takođe pokazala da bi lečenje 12 pacijenata obolelih od raka suplementima sprečilo jednu dodatnu komplikaciju u poređenju sa kontrolnim pacijentima koji su primali rutinsku negu. Studije koje su istraživale efekat suplemenata koji sadrže omega-3 masne kiseline uglavnom je obuhvatala pacijente sa gastrointestinalnim karcinomima sa različitim nutritivnim statusima koji su se podvrgli operaciji. Intervencije su se kretale od veoma kratkog preoperativnog trajanja (pet dana) kod pacijenata koji su se podvrgli operaciji do produžene nutritivne podrške u zajednici tokom terapije raka (do godinu dana) kako je klinički indikovano. Većina ovih studija je izvestila o uticaju suplemenata na hirurške i postoperativne komplikacije, osim jedne, koja je iznela podtake o toksičnostima u vezi sa lečenjem.

S druge strane, meta-analiza studija koje su koristile suplemente bez omega-3 obuhvatila je različite pacijente obolele od raka sa različitim nutritivnim statusom u bolničkim i lokalnim uslovima. Ove studije su se fokusirale na niz komplikacija, uključujući toksičnosti koje se dovode u vezu sa hemoterapijom i radioterapijom, kao i postoperativne infektivne i neinfektivne komplikacije.

Iako dejstvo suplemenata zavisi od vrste raka i lečenja, nalazi studije potvrđuju korist suplemenata sa visokim sadržajem proteina

Razlika u vrstama raka, tretmanima, uslovima i nutritivnom statusu uključenih pacijenata je kritični faktor koji potencijalno može uticati na tumačenje i generalizaciju nalaza. Međutim, nalazi podržavaju širu korisnost visokoproteinskih oralnih nutritivnih suplemenata.

Što se tiče upotrebe u zdravstvu, meta-analiza je otkrila da unos visokoproteinskih oralnih nutritivnih suplemenata ima veze sa značajnim smanjenjem trajanja boravka u bolnici, što se može pripisati smanjenim perioperativnim komplikacijama i bržem oporavku. Konkretno, primećeno je da je pre- i post-operativna upotreba suplemenata povezana sa značajnim smanjenjem bolničkih hospitalizacija.