Uklješten nerv u kičmi – najefikasnije metode lečenja ovog bolnog problema

Uklješten nerv u kičmi i drugim delovima tela može da bude komprimovan (zgnječen, pritisnut) okolnim tkivom, uzrokujući tako bol, utrnulost i peckanje. Vreme, odmor i kućno lečenje oslobađaju većinu uklještenih nerava, ali kada se to ne desi, mogu da pomognu i drugi tretmani. Bol u leđima, ukočen vrat ili bol u rukama i nogama mogu da budu posledica uklještenog nerva.

Šta uzrokuje uklješten nerv u kičmi?

Okolna tkiva koja pritiskaju nervne korene mogu da izazovu bol, utrnulost i peckanje u različitim delovima tela, posebno u kičmi. U mnogim slučajevima, uzrok je diskus hernija, koja izmiče između pršljenova u kičmenoj moždini i pritiska kičmeni nerv, koji ide niz nogu.

Većina stisnutih nerava potiče od vrata (cervikalna radikulopatija), gornjeg srednjeg dela leđa (grudna radikulopatija) ili donjeg dela leđa (lumbalna radikulopatija). Takođe moguće je doživeti uklještenje nerava u ruci, laktu i zglobu (sindrom karpalnog tunela).

Uklješteni nervi mogu da utiču na nekoliko delova tela:

• Uklješten nerv u vratnoj kičmi može izazvati ukočen vrat, a bol i utrnulost mogu da utiču na rame i ruku
• Uklješten lumbalni nerv u donjem delu leđa može da izazove bol u leđima, kukovima, zadnjici i nogama
• Torakalna radikulopatija izaziva bol u predelu grudnog koša. Ako imate jak bol u grudima, obavezno se javite lekaru.

Da li uklješten nerv u kičmi prolazi sam od sebe i za koje vreme?

Uklješten nerv u kičmi ili radikulopatija, može da bude veoma bolan, ali se obično može lečiti odmorom, lekovima i fizikalnom terapijom. Većina ljudi se potpuno oporavlja od uklještenog živca, a oporavak traje od 4 do 6 nedelja. Simptomi mogu da se ublaže lekovima za bolove kao što su naproksen, ibuprofen ili acetaminofen. Ako kućno lečenje ne pruži olakšanje nakon nekoliko dana, zakažite pregled kod lekara.

Može li uklješten nerv da dovede do ozbiljnijih problema?

Uklješten nerv može da postane ozbiljan problem, uzrokujući hronični bol, ili čak može da dovede  do trajnog oštećenja nerva. Tečnost i otok mogu nepovratno da oštete nerve, pa se treba obavezno obratiti lekaru ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju nakon nekoliko dana.

Kako se leči uklješten nerv u kičmi?

Uklješten nerv u kičmi može da se leči nehirurškim putem ili operacijom. Najčešće, lečenje može da prođe bez operacije. U zavisnosti od težine, lekar može da preporuči određene lekove:
– nesteroidne lekove, kao što su ibuprofen, aspirin ili naproxsen
– oralne kortikosteroide ili injekcije steroida
– lekove protiv bolova.

Lekari mogu da preporuče i druge tretmane, kao što su:
– fizikalna terapija
– meka cervikalna kragna
– primena leda i toplih obloga.

Nehirurški način lečenja uklještenog nerva u kičmi

Medicinski tretman, odnosno nehirurški, prva je linija lečenja uklještenih nerava i podrazumeva:

Vreme i odmor: Za mnoge ljude vreme je najvažniji faktor za uklješten nerv i nije mu potrebno lečenje. Bol bi trebalo da nestane za nekoliko dana ili nedelja.
Led i toplota: Nanesite led i zagrejte kao što biste radili sa bilo kojim otečenim područjem za privremeno olakšanje bolova.
Sredstva za ublažavanje bolova bez recepta: acetaminofen i nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) mogu da pomognu simptomima – ibuprofen i naproxen.
Udlage i cervikalne ogrlice (za zglob i šaku ili vrat): Lekar može savetovati da kratko vreme nosite mekanu udlagu ili ovratnik za vrat kako biste ograničili kretanje tokom zarastanja.
Kortikosteroidi: Lekar može da propiše jake antiinflamatorne lekove kao što je prednizon za ublažavanje bolova. Mogu se uzimati oralno ili ubrizgavati direktno u zahvaćeno područje.
Fizikalna terapija: Istezanje i lagane vežbe mogu da pomognu da se ublaži pritisak na nerve i ublaži manji bol.

Hirurški način lečenja uklještenog nerva

Kada nehirurško lečenje nije ublažilo pritisak na nerve operacija je poslednje sredstvo u lečenju uklještenog nerva. Primeri operacija koje rešavaju problem kompresije kičmenog nerva su:

Prednja cervikalna diskektomija i fuzija: Hirurg uklanja diskove ili koštane ostruge koje imaju komprimovane nerve iz kičme, a zatim stabilizuju kičmu fuzijom. U fuziji, pršljenovi se spajaju i na kraju formiraju jednu čvrstu kost.
Zamena veštačkog diska: Povređeni diskovi se uklonjaju iz kičme i zamenjuju veštačkim delom, slično kao zamena kolena ili kuka. To omogućava veću fleksibilnost u kičmi.
Posteriorna cervikalna laminoforaminotomija: Lamina je lučna kost zadnja strana kičmenog kanala. Hirurg razređuje laminu radi boljeg pristupa oštećenom području i uklanja koštane ostruge i sva tkiva koja komprimiraju nerv.
Nakon ovih operacija, potpuni oporavak i povratak snage i kretanja može da potraje i nekoliko meseci. Većina ljudi može da se vrati na posao u kancelariji u roku od nekoliko dana do nekoliko nedelja nakon operacije. U zavisnosti od operacije, povratak punim aktivnostima može da potraje  tri do četiri meseca.