Ako vidimo tamne mrlje ili bljeskove svetlosti, moguće je da imamo oboljenje oka koje se zove odvajanje zadnjeg dela staklastog tela (PVD), problem sa očima koji se kod mnogih javlja s godinama. Kako starimo, želatinasta struktura u našem oku – koja se naziva staklasto telo – može da se skupi, smanji ili da se polako odvoji od mrežnjače. Ona je nervni sloj u zadnjem delu oka koji nam pomaže da se fokusiramo na slike koje vidimo. Problemi s vidom koje uzrokuje PVD obično se poboljšavaju tokom nekoliko nedelja. U stvari, mnogi ljudi nemaju nikakve simptome, tako da možda nikada neće znati da su imali ovaj problem. Međutim, kod drugih PVD može izazvati zdravstvene probleme, kao što su krvarenje i suze. Ako se ne leči u tim slučajevima, može dovesti do trajnog gubitka vida ako se gel odvoji od mrežnjače.
Uzroci nastanka PVD
Želatinasta struktura staklastog tela uglavnom se sastoji od vode. Veći deo našeg života ona naleže tačno uz mrežnjaču u zadnjem delu oka, blizu optičkog nerva. Sitna vlakna pričvršćuju gel za mrežnjaču.
Kako starimo, unutar ovog gela mogu se formirati mali džepovi. Sićušna vlakna koja ga drže za mrežnjaču mogu da puknu. To može dovesti do toga da se odvoji od mrežnjače i optičkog nerva. Kao rezultat toga, može da se javi suza u mrežnjači ili rupa u očnom nervu.
Kod većine ljudi PVD se javlja u dobi od 50 ili više godina, a vrlo je česta i nakon 80. Podjednako se dešava i kod muškaraca i kod žena.
Osobe koje su kratkovide, one koje su imale operaciju katarakte ili neku vrstu traume očiju, mogle bi da budu u većem riziku za PVD.
Simptomi odvajanja zadnjeg dela staklastog tela
Ne dešava u svim slučajevima, ali PVD može izazvati promene vida. Možda ćemo početi da primećujemo sitne tamne tačke koje se kreću. Mogu da izgledaju kao leteći insekti, dlake ili paučina. One se nazivaju plutači i najčešći su simptom PVD. Normalno je da nam se s vremena na vreme pojavljuju blagi plutači. Ali ako iznenada primetimo mnogo njih, to može biti PVD.
Drugi znaci su bljeskovi svetlosti i tame u vidnom polju. Ovo može biti znak kidanja ili odvajanja mrežnjače, što često zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi mogu da se primete samo na jednom oku. Ali ako se jave na jednom oku, verovatno će se pojaviti i na drugom u roku od godinu dana.
Uspostavljanje dijagnoze
Trebalo bi da idemo na pregled očiju svake godine čak i ako nemamo simptome ili ako nosimo naočare ili kontaktna sočiva. Tako će lekar rano uočiti probleme kao što je PVD, a to može pomoći u zaštiti vida.
Oftalmolog će upotrebiti kapi za širenje zenica, može da uradi pregled gonioskopom ili će obaviti ultrazvuk oka da bi potražio znake PVD. Osim ovoga na raspolaganju je i optička koherentna tomografija (OCT) – 3-D skeniranje unutrašnjosti oka.
Lečenje PVD
Plutači ili bljeskovi obično se popravljaju u roku od 3 meseca, ali bi 3 meseca nakon uspostavljanja dijagnoze trebalo ponovo da se šire zenice da bismo bili sigurni da nema novog oštećenja mrežnjače.
Ako su nakon nekoliko meseci plutači i dalje prisutni, oftalmolog može da predloži laser kako bi se smanjilo njihovo prisustvo ili operaciju za vađenje želatinaste strukture iz staklastog tela i uklanjanje plutača.
U slučaju da postoji suza u mrežnjači, laserska operacija ili kriopeksija, koja zamrzava suzu i popravlja ovo stanje.
