Remisija raka je stanje mirovanja bolesti, što znači da se karcinom dobro kontroliše i da pacijent nema većih zdravstvenih tegoba. Karcinom je, ipak, i pored mogućnosti višegodišnje remisije, bolest koja pacijenta uvek drži budnim. Mali broj malignih ćelija i pored najbolje moguće terapije nekada ne može da se otkrije, a baš te ćelije mogu u svakom trenutku da počnu da se nekontrolisano dele.
Potpuna i delimična remisija
The National Cancer Institute određuje remisiju raka kao delimičnu i potpunu. Potpuna remisija znači da su nestali svi znaci bolesti u određenom vremenskom periodu posle lečenja. Delimična označava stanje kada su neki znaci bolesti i dalje prisutni. Na primer, može da dođe do smanjenja malignog tumora, ali on je i dalje u telu. U slučaju da potpuna remisija traje najmanje pet godina, to nekada znači da je osoba izlečena od raka.
– Morate da uđete u potpunu remisiju kako bi došlo do izlečenja, ali i potpuna remisija neće uvek garantovati izlečenje – kaže medicinski onkolog dr Larry Norton iz Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Koje vrste karcinoma se brže vraćaju?
Rak je teška i „lukava“ bolest koja se može javiti i nakon remisije, a pojedine vrste karcinoma imaju veću verovatnoću da se ponovo vrate.
– Multiformni glioblastom (najčešći i najagresivniji rak mozga), čak i ako se povuče, vrlo brzo će se vratiti. Slično, rak pankreasa, mokraćne bešike i jajnika imaju veoma visok rizik od recidiva, uprkos lečenju i dobrom odgovoru pacijenta na terapiju, uprkos remisiji – navodi onkolog prof. dr Sikander Ailawadhi, Mayo Clinic.
Karcinom je bolest koja se stalno menja i razvija. Tumori mogu da postanu agresivniji, vešto da izbegavaju imuni sistem i da se šire na druge delove tela. Tumor je posledica“greške“ u jednoj ćeliji, koja se ubrzano deli, tako da od nje nastaje skup miliona ćelija koje su mutirale na različite načine.
Remisija je važna prekretnica
Doktori podvlače da je remisija važna prekretnica na putu borbe protiv raka i znak da pacijentu odgovara postojeća terapija.
Kada se javi potpuna remisija, stručnjaci i dalje aktivno prate stanje pacijenta, putem imidžing metoda i laboratorijskih testova koji pružaju uvid u rezultate lečenja. Ovi kontrolni testovi su način da se brzo otkriju promene u slučaju ponovne bolesti.
I pored toga što većina tumorskih markera nije dovoljno specifična da ukaže na rak pre pojave simptoma, kod pacijenata koji imaju rak prostate PSA test može da bude koristan u praćenju. Takođe, kod raka jajnika antigen CA 125 može da pomogne lekarima i nagovesti da li je stanje stabilno ili možda postoji mogućnost od recidiva. Na primer, ako se vrednosti tumor markera normalizuju posle lečenja, ali potom nakon izvesnog vremena ponovo porastu, bolest se verovatno vratila.
Kada se pacijent smatra izlečenim?
Kada je u pitanju karcinom, lekari definišu izlečenje kao nestanak svih znakova karcinoma, čak i tokom dužeg perioda praćenja. Kod pojedinih vrsta raka, pacijent se smatra izlečenim ako je 5 i duže godina bez bolesti, dok je za pojedine tipove karcinoma potreban duži period kako bi se pacijent smatrao izlečenim.
Zapaža se da tumori creva i pluća u početku u velikom broju slučajeva dobro reaguju na hemioterapiju, ali kasnije postaju rezistentni, dok na primer karcinom dojke ili limfom dobro reaguju na hemioterapiju ili radioterapiju.
