Degenerativne promene u hrskavici i kostima mogu da imaju za posledicu oticanje zglobova, pa i kolena. Foto: Shutterstock
Voda u kolenu je dosta učestala tegoba i posledica više različitih stanja, od povreda, bolesti ili viška kilograma. Lekari skreću pažnju da voda u kolenu nije bolest već simptom mišićno – koštane bolesti ili povrede, kada dolazi do skupljanja tečnosti u mekom tkivu kolena, u samom zglobu ili oko zgloba. Stanje se naziva voda u kolenu, otok, ili stručno efuzija kolena.
Stručnjaci navode da ova zdravstvena tegoba može da bude posledica pojačane fizičke aktivnosti kao što je skakanje, kada dolazi do jakog pritiska na koleno. Voda u kolenu je problem i pacijenata koji pate od degenerativnih promena u kolenu poput osteoartritisa, zapaljenskog reumatizma, septičnog artritisa. Simptom je i posledica upale zglobnih kesa (burzitisa), a može da se javi i u sklopu tumora.
Usled na primer povrede, bolesti, jakog pritiska na koleno može da dođe do upale sinovijalne membrane i stvaranja viška zglobne tečnosti. Ukoliko je otok kolena posledica traume savetuje se mirovanje, hlađenje, imobilizacija, blago podizanje kolena. U slučaju da je otok praćen povišenom temperaturom savet je potražimo lekarsku pomoć.
Do otoka kolena dolazi i kada, na primer, posle uganuća zgloba jedan ili više krvnih sudova pukne, a krv prodre u područje zgloba kolena. Degenerativne promene u hrskavici i kostima mogu da imaju za posledicu oticanje zglobova, pa i kolena. Koleno je, kako kažu lekari, nestabilan zglob i kada stojimo kolena nose oko 70 odsto naše telesne težine.
Voda u kolenu može da se javi na početku neke od zapaljenskih reumatskih bolesti. Ovaj simptom prati pacijente sa reumatoidnim artritisom, ankilozantnim spondilitisom, javlja se i kod reaktivnog artritisa, kada je voda u kolenu posledica infekcije u drugom delu tela. Čest je pratilac artroze kolena ili osteoartritisa, degenerativnog procesa koji zahvata sve strukture kolena, s tim da su promene najizraženije na zglobnoj hrskavici.
Stručnjaci objašnjavaju da je artroza posledica starenja zglobova, odnosno hrskavice, koja je neka vrsta, glatkog, elastičnog tkiva sa velikom količinom vode koje oblaže zglobne okrajke kostiju. Hrskavica se vremenom istanjuje, gubi elastičnost i moguć je neposredan kontakt zglobnih okrajaka, koji dovodi do bola. U jednom momentu tokom proces tanjenja hrskavice, njene fragmentacije ili oštećenja drugih struktura unutar zgloba, može da se nadraži unutrašnja zglobna opna, to jest, sinovijska membrana i da dođe do viška sinovijske tečnosti u zglobu.
Voda u kolenu i njegovo oticanje često se viđa i kod osoba koje se bave sportom u kojem ima dosta skokova kao na primer košarka, odbojka. I povećana telesna težina pritiska zglobove i dovodi do češćih povreda. Voda u kolenu ispoljava se znacima kao što su otok neposredno iznad kolena, zglob je često ukočen, moguć je bol koji se nekada javlja samo tokom hoda, stajanja, ispravljanja noge. Tipični simptomi su otok, ukočenost, smanjen opseg pokreta.
Za eventualnu dodatno dijagnostičko razrešenje uzroka otoka kolena primenjuju se radiografija, ultrazvuk, CT i MR. Moguće su analize krvi koje mogu da ukažu na upalu, infekciju, bolest kao što je reumatoidni artritis. U slučaju da se otok ponavlja savet je da potražimo stručnu pomoć. Lečenje je usmereno na stanje koje se „krije“ iza otoka bolesti.
Ukoliko je voda u kolenu posledica degenerativnog oboljenja kolena moguća je primena analgetika, nesteroidnih antireumatika. Povrede se leče mirovanjem, imobilizacijom, hladnim oblogama, podizanjem kolena.