Šankroid ili meki čir: Polno prenosiva infekcija koja dovodi do genitalnih čireva

Polno prenosive infekcije nisu ograničene samo na gonoreju i sifilis. Osobe koje imaju aktivan seksualni život mogu biti u opasnosti i od šankroida

Seksualno aktivne osobe trebalo bi da budu svesne raznih polno prenosivih infekcija. U centru pažnje obično su sifilis, gonoreja i hlamidija, verovatno zato što su češće širom sveta. Međutim, ne treba zanemariti šankroid ili meki čir, retku, ali bolnu polno prenosivu infekciju. Ova infekcija može dovesti do pojave mekih čireva u tom području i može povećati rizik od virusa humane imunodeficijencije ili prenošenja HIV-a. Važno je da postoje antibiotici koji pomažu u lečenju.

Šta je šankroid

Preporučujemo

To je polno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana bakterijom Haemophilus ducreyi, koja inficira kožu i sluzokožu genitalne oblasti.

– Šankroid dovodi do pojave bolnih genitalnih čireva i otečenih limfnih čvorova u preponama. Prenosi se seksualnim odnosom bez zaštite (vaginalnim, analnim ili oralnim) sa zaraženom osobom. Bakterije mogu ući u organizam kroz male posekotine ili ogrebotine na koži – kaže dr Chetna Jain, ginekolog-akušer.

Loša genitalna higijena može povećati rizik, a deljenje kontaminiranih peškira, donjeg veša ili seksualnih igračaka može širiti ove bakterije. Takođe može povećati šanse za razvoj HIV infekcije za 50 do 300 puta po svakom nezaštićenom vaginalnom seksu, navodi se u istraživanju objavljenom 2023. u StatPearls.

Koji su simptomi šankroida

Simptomi šankroida obično se javljaju 3 do 10 dana nakon infekcije i uključuju:

• meke, otvorene rane nepravilnih ivica i sivkasto-žute osnove na genitalijama
• čireve koji lako krvare i mogu da ispuštaju i gnoj
• limfne čvorove u preponama koji se uvećavaju, postaju osetljivi i mogu formirati kvržice ispunjene gnojem
• kožu koja preko otečenih čvorova može postati crvena i topla, što ponekad dovodi do rupture i ispuštanja gnoja
• peckanje ili bol tokom seksualne aktivnosti ili mokrenja, posebno ako su čirevi blizu uretre ili vagine

Kako se dijagnostikuje šankroid

Šankroid se dijagnostikuje na osnovu kliničkog pregleda i nekoliko testova za potvrdu prisustva Haemophilus ducreyi.

• Tokom fizičkog pregleda, lekar će potvrditi prisustvo bolnih genitalnih čireva sa nepravilnim ivicama i mekom podlogom.
• Bris sa čira biće kultivisan da bi se proverilo prisustvo Haemophilus ducreyi.
• Razmaz ulkusnog gnoja ispitaće se pod mikroskopom.

– Pošto su simptomi šankroida slični drugim polno prenosivim infekcijama, kao što je sifilis, koje mogu dovesti do bezbolnih rana i osipa u tom području, lekari mogu da traže da se uradi test na sifilis – kaže dr Jain. Iz jedne rane može se uzeti dovoljno krvi ili bris tečnosti da se proveri da li je u pitanju sifilis ili šankroid.

Kako se leči šankroid

Bakterijska polno prenosiva infekcija može se lečiti na sledeće načine:

1. Antibiotici

Može se efikasno lečiti antibioticima koji ubijaju Haemophilus ducreyi. Prema Američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, mogu da pomognu sledeći antibiotici:

• Azitromicin (1 gram oralno kao pojedinačna doza)
• Ceftriakson (250 mg intramuskularne injekcije kao pojedinačna doza)
• Eritromicin (500 mg oralno, tri puta dnevno tokom sedam dana)
• Ciprofloksacin (500 mg oralno, dva puta dnevno tokom tri dana)

Napomena: Nijedan lek ne treba uzimati bez konsultacije sa lekarom.

– Otpornost na antibiotike je retka, ali se može javiti, posebno kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom kao što su osobe koje su HIV pozitivne – kaže dr Jain. U većini slučajeva, antibiotici mogu smanjiti simptome i ubrzati zaceljivanje čira.

2. Lečenje otečenih limfnih čvorova

Ako su limfni čvorovi otečeni i ispunjeni gnojem, lekar ih može drenirati uz pomoć igle ili napraviti mali rez. „Ovo sprečava stvaranje apscesa ili nakupljanje gnoja i ubrzava zaceljivanje,” kaže dr Jain.

3. Nega kod kuće

Osim medicinskog tretmana, čireve treba održavati čistim svakodnevnim pranjem blagim sapunom i vodom.

– Seks treba izbegavati do potpunog oporavka kako se ne bi širila infekcija. Takođe, treba upražnjavati zdravu ishranu kako biste potpomogli izlečenje – kaže dr Jain. Birajte namirnice bogate proteinima kao što su jaja, piletina i sočivo kako biste pomogli regeneraciji tkiva.

– Takođe, izbegavajte pušenje i alkohol, što su loše navike koje mogu da uspore zaceljivanje. Neophodni su adekvatan san i odgovarajuća hidratacija, jer oni mogu pomoći bržem oporavku – savetuje dr Jain.

– Uz lečenje, primetićete da se čirevi zaceljuju u roku od 3-7 dana i potpuno nestaju za 2 nedelje – dodaje dr Jain. Otečenim limfnim čvorovima može biti potrebno duže vreme da se zaleče, posebno ako im je potrebna drenaža.

Redovno treba ići na preglede za seksualno prenosive bolesti, što posebno važi za seksualno aktivne osobe i one koje imaju više partnera.

– Važno je i da se i seksualni partner testira i leči na ovu infekciju, čak i ako nema simptome – napominje dr Jain.