Hemoroidi mogu da se vrate i posle uspešne operacije, zašto najčešće dolazi do problema

Nijedna od ovih hirurških procedura ne uklanja osnovi uzrok koji dovodi do nastanka hemoroida, a to je stalni pritisak i iritacija rektalnih vena.

Hemoroidi su neprijatno stanje koje se ispoljava uvećanim i otečenim (proširenim) venama oko spoljne strane anusa ili u donjem rektumu. Postoji više načina lečenja hemoroida, ali ako ni jedan od njih ne urodi plodom, kod teških i upornih tegoba, pacijentima se savetuje operacija. U većini slučajeva hirurški zahvat može efikasno da ukloni promene, ali ne i faktore rizika koji dovode do hemoroida.

Zašto se hemoroidi javljaju i posle operacije?

Preporučujemo

Operacija uklanja hemoroide, ali niko ne može da garantuje da se oni neće vratiti. Stopa recidiva u velikoj meri zavisi od vrste operativnog zahvata. Hemoroidektomija je naziv za hirurško uklanjanje hemoroida. Tokom ovog postupka hirurg pravi rez oko anusa, kako bi uklonio hemoroide.

Ekciziona hemoroidektomija -  potpuno uklanja hemoroide, ima najnižu stopu recidiva. Međutim, praćena je sa dužim i bolnijim postoperativnim tokom.

Hemoroidopeksija -  podrazumeva repozicioniranje hemoroidnog tkiva, a ne njegovo potpuno uklanjanja. Manje je bolan postoperativni tok, ali veća je mogućnost od vraćanja hemoroida.

Ligacija hemoroida - Primenjuje se kod manje teških slučajeva. Ligacija, to jest podvezivanje hemoroida, radi se uz pomoć gumi ligature. Gumica se pozicionira na bazu hemoroida, na taj način dolazi do prekida dotoka krvi i ishranjivanje tkiva hemoroida. Radi se u delu anusa koji ima manje receptora za bol. Ova tehnika lečenja hemoroida ima veću verovatnoću recidiva u poređenju sa hirurškim uklanjanjem.

Nijedna od ovih procedura ne uklanja osnovi uzrok koji dovodi do nastanka hemoroida, a to je stalni pritisak i iritacija rektalnih vena. Hemoroidi mogu ponovo da pojave, ako se ne uklone faktori rizika.

Koliko je učestala pojava hemoroida i nakon operacije?

Studije ukazuju da se hemoroidi posle operacije javljaju kod 5 do 25 odsto pacijenata, u zavisnosti od vrste procedure i načina života. Pacijenti koji i posle operacije ne uspeju da eliminišu loše navike pri pražnjenju creva ili sedentarni način života imaju mnogo veći rizik od recidiva. Lekari kažu da je jedan od najčešćih razloga za ponovni pojavu hemoroida neadekvatna postoperativna nega ili neuspeh u dugoročnim promenama loših navika.

Ključni faktori rizika za ponovni pojavu hemoroida

Obrasci pražnjenja creva. Suviše tvrda stolica, naprezanje kao što je već i napomenuto, dovodi do ponovnog javljanja hemoroida. Hronični zatvor ili prekomerno naprezanje pri pražnjenju creva mogu ponovo da dovedu do pojave hemoroida. Tvrda stolica zahteva veći napor pri pražnjenu i u velikoj meri pritiska rektalne vene.

Hronična dijareja. Česta stolica takođe može da lako iritira rektalno područje i dodano oslabi tkiva.

Loše životne navike. Gojaznost i dugotrajno sedenje povećavaju verovatnoću od ponovne pojave hemoroida i posle operacije.

Način ishrane

Loša ishrana može da bude okidač za ponovno javljanje hemoroida, posebno ishrana sa malom količinom vlakana i vode. Ovaj način ishrane je okidač za pojavu tvrde stolice i daljih problema sa zatvorom. Nedovoljne količine vode usporavaju varenje, "suše" crevni sadržaj, koji postaje tvrd. Gotove industrijske namirnice sa mnogo soli, šećera i loših masti otežavaju pražnjenje creva i na kraju dovode do hemoroida.

Način života

Određeni način života može da poveća verovatnoću od ponovnog pojavljivanja hemoroida.  Dugotrajno sedenje, kod kancelarijskih poslova, vozača, smanjuje cirkulaciju u rektalnom području. Nedostatak fizičke aktivnosti usporava varenje i jača pritisak na vene. Lekari skreću pažnju i da neadekvatne vežbe, na primer dizanje suviše teških tegova povećava intraabdominalni pritisak (pritisak trbušne duplje) i opterećuje rektalne vene.

Gojaznost

Prekomerna telesna težina kontinuirano pritiska karlično dno i rektalne vene. Bolesti metabolizma kao što je dijabetes mogu da uspore zarastanje tkiva, povećavajući rizik od ponovnog pojavljivanja hemoroida.

Nepravilna nega posle operacije

Neadekvatna nega rane može da dovede do upale i povećanog rizika od pojave novih hemoroida. Savet pacijentima je da pažljivo pratite uputstva za negu rana kako bi sprečili komplikacije.  Potrebno je izbegavati podizanje teškog tereta nekoliko nedelja nakon operacije. Reagovati na prve znake infekcije, otoka ili produžene nelagodnosti.

Koji simptomi i znaci mogu da ukažu da će se hemoroidi javiti i posle operacije?

Prvi simptomi poput blage nelagodnosti ili svraba oko anusa, male količine jarko crvene krvi nakon pražnjenja creva i osećaj punoće u rektumu mogu da budu znaci vraćanja hemoroida.

Uznapredovali simptomi su uporni otok ili stvaranje kvržica, prolaps hemoroidnog tkiva tokom pražnjenja creva, pojačan bol. U slučaju pojave tegoba, savet je da se konsultujete sa lekarom specijalistom kako bi na vreme počelo ponovno lečenje.