Jednostavan pokret palcem mogao bi da ukaže na rizik od srčanih problema, doktori objašnjavaju da li je ovaj test i dijagnostički alat

Aneurizma aorte može da javi u stomaku ili u torakalnoj (grudnoj) aorti. Najčešće je posledica nelečene ateroskleroze, slabe kontrole visokog krvnog pritiska, pušenja i genetske predispozicije

Jednostavan "test palcem" mogao bi da možda ukaže na rizik od srčanih problema, konkretno aneurizme aorte. Test palcem izvodi se kako bi se procenila laksnost zglobova, poznata kao hipermobilnost, to jest stanje koje se dovodi u vezu sa povećanom pokretljivošću zglobova i aneurizmom aorte - proširenjem zida aorte, glavne arterije što prenosi krv iz srca do ostatka tela. Lekari upozoravaju da je, ipak, nemoguće na osnovu jednog testa reći ko je u povećanom riziku od aneurizme aorte, koja u najtežim slučajevima može da dovede do pucanja (rupture) aorte, opasnog unutrašnjeg krvarenja ili raslojavanja zida aorte.

Šta je test palca?

Preporučujemo

- Test palca je jednostavan pokret, čiji je cilj da proveri da li je pacijent u povećanom riziku od aneurizme aorte - kaže kardiolog dr Trejsi Peške (Tracy Paeschke). Test palcem izvodi se tako što se palac postavi preko ispruženog dlana. Ukoliko palac prelazi ivicu dlana, moguća je laksnost zglobova, stanje koje se povezuje sa bolestima vezivnog tkiva, kao što su Marfanov sindrom i Ehlers-Danlos. Ove bolesti ukazuju na veći faktor rizika od aneurizme aorte, jer se uočava da osobe sa ovim bolestima obično imaju oslabljene zidove krvnih sudova.

Doktori ipak upozoravaju da "test palac-dlan" ne znači nužno aneurizmu. Moguće je da se radi samo o hipermobilnost zglobova, koja je česta kod pomenutih poremećaja. Hipermobilnost zglobova je češća kod dece i obično ne zahteva lečenje ukoliko nema bolova, iščašenja ili uganuća.

- Studija iz 2021. godine navodi da su osobe sa pozitivnim rezultatom testa (palac prelazi ivicu dlana) imale veću verovatnoću od uzlazne aneurizme aorte, to jest proširenje velikog krvnog suda u grudima koji prenosi krv iz srca u ostatak tela - rekla je dr Peške.

Lekari dodaju da se aneurizma aorte može da javi u stomaku ili u torakalnoj (grudnoj) aorti. Aneurizma je najčešće posledica ateroskleroze, visokog krvnog pritiska, pušenja i genetske predispozicije.

Koja su ograničenja testa palca?

- Imajte na umu da test palca nije dijagnostički test. Većina osoba sa aneurizmom aorte imaće negativan test palca. Osobe sa pozitivnim rezultatom mogu da imaju hipermobilnost zglobova koja se dovodi u vezu sa aneurizmom, ali ne znači da imaju aneurizmu - naglašava kardiolog dr Mark Bonaka (dr Marc Bonaca).

Navedena studija iz 2021. godine pokazuje da većina pacijenata sa aneurizmom nema pozitivan rezultat testa palac-dlan, što znači da negativan test ne isključuje postojanje aneurizme.

- Test palca nije tačan i pouzdan alat za skrining aneurizme aorte. Mnoge zdrave osobe mogu da imaju pozitivan rezultat, bez bilo kakvog poremećaja vezivnog tkiva ili vaskularne bolesti. I obrnuto, mnogi pacijenti sa aneurizmom mogu da imaju normalan rezultat testa - upozorava kardiolog dr Tarak Rambatla ( Tarak Rambhatla), Baptist Health South Florida.

Dr Rambatla, ipak, smatra da je test palca „zanimljiv klinički znak povezan sa poremećajima vezivnog tkiva“, ali i naglašava da može dovesti do pogrešnog zaključka.

- Pozitivan rezultat je nespecifičan i može da izazove nepotrebnu anksioznost, dok negativan rezultat može da pruži lažnu sigurnost pacijentu koji zapravo ima aneurizmu - kaže dr Rambatla. On dodaje da oslanjanje na ovaj test može da odloži neophodnu dijagnostiku kod osoba sa visokim rizikom. Ukratko, ovaj test nikada ne sme da zameni formalnu medicinsku procenu ili skrining zasnovan na medicinskim smernicama.

Kardiolog dr Glen Hirš ( Glenn Hirsch) ističe da i drugi faktori, poput hipertenzije, bolje ukazuju na rizik od aneurizme aorte, pre svega kardiovaskularni problemi ili porodična istorija aneurizmi.

Šta da uradimo ako imate pozitivan test palca?

Pozitivan test kod inače zdrave osobe obično nije razlog za brigu, ali može da se pomene na redovnoj lekarskoj kontroli.

U nekim slučajevima biće potreban detaljniji fizički pregled i snimanja poput ultrazvuka, CT-a ili ehokardiografije.

- U slučaju da osoba sa pozitivnim testom ima i druge karakteristike koje ukazuju na Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos ili ima porodičnu istoriju aneurizmi ili disekcija, trebalo bi da se obrati lekaru koji može da preporuči formalnu evaluaciju i snimanje aorte - napominje dr Rambatla.

Koji faktori rizika mogu da ukažu na moguću aneurizmu?

Prema dr Hiršu, faktori rizika su:

• Starost, više od 65 godina
• Muški pol
• Pušenje
• Visok krvni pritisak
• Poremećaji vezivnog tkiva
• Porodična istorija aneurizmi
• Urođeno oboljenje bikuspidne aortne valvule

Na poremećaj vezivnog tkiva mogu da ukažu hipermobilnost zglobova, iščašenja zglobova, gubitak zuba. Lekari upozoravaju da dijagnozu niko ne može da donese samo na osnovu jednog jednostavnog testa. Dijagnozi uvek mora da prethodi detaljan fizikalni pregled, laboratorijske analize, a sve odluke o zdravlju uvek treba da budu vođene medicinski potvrđenim skrining metodama i snimanjima.