Nepodnošljiv bol u leđima koji nas budi iz sna može da bude znak infekcije, najčešći krivci su 3 bakterije, upozorava doktor

Kod nekih pacijenata potreban je i hirurški zahvat kako bi se uklonilo zaraženo tkivo i stabilizovala kičma

Iznenadan i nepodnošljiv bol u leđima koje nas budu iz sna nekada je upozorenje na infekciju. I posle promene položaja tela nema olakšanja, a tegobu prate i neobjašnjivo povišena telesna temperatura, otok ili osetljivost kičme, bol u stomaku, čak i ubrzan rad srca. Stručnjaci kažu da sve može da bude znak retke ali ozbiljne infekcije disicitis (diskitis). Infekcija pogađa međupršljenski disk i susedne kosti kičme, a najčešće se širi krvotokom iz drugih delova tela.

Nije svaki bol u leđima bezopasan

Preporučujemo

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, bol u donjem delu leđa vodeći je uzrok invaliditeta u svetu. Moguće je da bol u leđima nestane spontano, ili da se stanje poboljša uz konzervativno lečenje. S druge strane nije svaki bol u leđima apsolutno bezopasan, neka stanja, poput lumbalnog diskitisa, mogu, ako se ne dijagnostikuju i ne leče na vreme, mogu dovesti do ozbiljnog i trajnog invaliditeta.

Diskitis je zapaljenje intervertebralnog diska, to jest, mekog tkiva smeštenog između pršljenova u kičmi koje služi kao amortizer. Lečenje zahteva antibiotike, slučajevima i hirurški zahvat da bi se uklonilo zaraženo tkivo i stabilizovala kičma.

Prognoza je dobra ako se infekcija otkrije na vreme

Dr Ronald Tolčin, specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije, Baptist Health Miami Neuroscience Institute, priznaje da ova infekcija nije česta, ali i dodaje da nema vremena za gubljenje kada se javi. Prognoza je dobra ako se infekcija otkrije na vreme.

Infekcija može brzo da napreduje tokom nekoliko dana ili nedelja i izazove i neurološke  probleme kao što su slabost, utrnulost, poremećaji funkcije bešike i creva.

Intervertebralni disk je struktura između dva pršljena koja omogućava pokretljivost i ublažava pritisak pri pokretu. Kod diskitisa, ovaj disk inficiraju najčešće bakterije iz drugih delova tela.

Kada se javlja infekcija?

Diskitis se najčešće javlja posle:

• Nedavne operacije ili intervencije na kičmi
• Druge hirurške procedure
• Sistemske infekcije, na primer, urinarne infekcije, endokarditis, infekcije kože
• Posle pada imuniteta usled dijabetesa, karcinoma, raka, HIV, upotrebe steroida, intravenske upotrebe narkotika

- Kada pacijent dođe na pregled sa bolom u leđima, bilo kod specijaliste, hirurga, lekara opšte prakse ili u hitnu pomoć, bitno je da stručnjak po automatizmu ne posumnja u mehaničku prirodu bola. Karakteristika je to što pacijenti sa infekcijom imaju bol u leđima u svakom položaju tela - objašnjava dr Tolčin.

Simptomi

Osnovni simptomi diskitisa su:

• Iznenadan i jak bol u leđima (koji ne prolazi ni u jednom položaju)
• Povišena telesna temperatura
• Umor, malaksalost
• Otežano hodanje, sedenje ili ustajanje
• U težim slučajevima: neurološki simptomi su utrnulost, slabost, problemi sa bešikom ili crevima.

Koje bakterije najčešće dovode do problema?

Najčešći uzročnici infekcije kod lumbalnog diskitisa su bakterije poput Staphylococcus aureus, Escherichia coli ili Pseudomonas aeruginosa. Pored fizikalnog pregleda, lekari mogu tražiti pregled magnetnom rezonancom, rendgen, biopsiju uz pomoć CT-a ili kombinaciju snimanja, kao i analize krvi koje uključuju upalne markere.

- Nehirurško lečenje obuhvata primenu antibiotika, kontrolu bola i nošenje ortoze radi podrške kičmi - kaže dr Tolčin i upozorava da pacijenti sa lumbalnim diskitisom ne bi trebalo da uzimaju steroide. Operacija može da bude potrebna ako telo ne reaguje na antibiotike, ako se formira apsces ili ako je kičma postane nestabilna zbog daljeg slabljenja diska.

I posle oporavka stanje pacijenta se redovno prati

Većina pacijenata nakon operacije zahteva terapiju antibioticima u trajanju šest do dvanaest nedelja, fizikalnu terapiju ili rehabilitaciju s ciljem poboljšanja pokretljivosti i snage. Pacijent se upućuje i na redovno praćenje tokom koje se procenjuje povlačenje infekcije i stabilnost kičme.

Lekari upozoravaju da ako se diskitis ne leči na vreme, može da dođe do širenja infekcije na pršljenove (spondilitis), neuroloških komplikacija, hroničnog bola ili invaliditeta, u najtežim slučajevima sepse – po život opasnog stanja.