Deluje zastrašujuće, ali nije uvek i najgore, iskašljavanje krvi ne potiče samo iz pluća

Iskašljavanje krvi iz disajnih puteva stručno se naziva hemoptiza. Iako u prvi mah ova pojava može da deluje zastrašujuće, lekari kažu da većina uzroka nije ozbiljnije prirode. Krv možemo da iskašljavamo iz pluća, grla ili nosa. U zavisnosti od uzroka, nekada su količine iskašljane krvi veće i često praćene povišenom telesnom temperaturom i otežanim disanjem. Male količine krvi mogu da budu posledica iritacije ili infekcije, a veće da zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Lekari navode da svaka prava hemoptiza zahteva medicinsku procenu, jer i ozbiljna stanja mogu da počnu blagim simptomima.

Nije obavezno znak teške bolesti

Stručnjaci napominju da je blago iskašljavanje krvi moguće kod infekcija gornjih disajnih puteva ili virusnog bronhitisa. U nekim situacijama iskašljavanje krvi je posledica krvarenja iz nosa, kada krv počne da se sliva niz grlo i potom se iskašlje. Lekari napominju da se u ovom slučaju ne radi o hemoptizi.

Iako nas iskašljavanje krvi može uplašiti jer se često dovodi u vezu sa tuberkulozom ili karcinomom pluća, lekari kažu da ovaj simptom nije uvek znak teške bolesti.

Krv u pljuvački može da potiče iz pluća, grla ili čak nosa. Bitno je ipak da, kada primetimo ovaj znak, reagujemo, odemo kod lekara i utvrdimo o čemu je reč.

Zašto najčešće dolazi do iskašljavanja krvi?

Najčešći uzroci iskašljavanja krvi su jak kašalj ili respiratorna infekcija. Uporan i jak kašalj može da ošteti sitne krvne sudove u grlu ili plućima i dovede do pojave krvi u ispljuvku.

Sluz prošarana krvlju može da se javi kod infekcija gornjih disajnih puteva ili bronhitisa i obično nije opasna, tvrde stručnjaci. Bronhitis nekada može da traje nekoliko nedelja, da bude hronično stanje i da ima za posledicu iskašljavanje sluzi pomešane s krvlju.

Iskašljavanje krvi moguće je i kod zapaljenja pluća, teže prehlade, gripa, COVID-19. Kod osoba koje pate od prehlade ili sezonskih alergija i imaju suve nosne kanale moguće je da se manja količina krvi iz nosa slije niz grlo i potom ispljune. Blagi pritisak na nos obično je dovoljan da zaustavi krvarenje. Kada se krvarenje ponavlja ili nam nije poznat uzrok, savet je da se odmah obratimo lekaru.

Bolesti desni, stomačne tegobe

Problemi sa zubima, krvarenje desni, rane u ustima ili prejako četkanje i korišćenje konca za zube mogu da izazovu manja krvarenja koja se pomešaju sa pljuvačkom.

Lekari kažu da je moguće i da sve bude posledica problema sa želucem ili jednjakom. Krv iz želuca ili jednjaka ponekad može da se pojavi u pljuvački. Uzroci mogu da budu refluks kiseline (GERB),čir na želucu, jako povraćanje ili povrede jednjaka. Čak i začinjena hrana, alkohol i upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova mogu da doprinesu iritaciji sluzokože želuca i krvarenju. U ovim slučajevima krv je obično tamnija i može da bude pomešana s hranom.

Količina iskašljane krvi i njena boja mogu da pomognu lekaru da utvrdi izvor. Svetlocrvena boja obično potiče iz pluća ili grla, ružičasta ili penušava krv pomešana je sa sluzi iz pluća, dok krv tamne boje, nalik talogu kafe, često potiče iz želuca ili jednjaka.

Hronične plućne bolesti i iskašljavanje krvi

Određena dugotrajna ili ozbiljna oboljenja mogu da imaju za posledicu iskašljavanje krvi. Ono je moguće kod osoba koje se leče od hronične opstruktivne bolesti pluća, cistične fibroze, tuberkuloze ili bronhiektazija.

U težim slučajevima iskašljavanje krvi može da bude posledica plućne embolije - hitnog i potencijalno fatalnog stanja koje nastaje usled začepljenja plućne arterije, najčešće trombom iz dubokih vena nogu. Pacijent, pored bola u grudima, ima gušenje, ubrzan rad srca i iskašljavanje krvi.

Rak pluća

U nekim slučajevima, iskašljavanje krvi može da bude znak raka pluća. Na samom početku bolesti često nema simptoma. Nažalost, kasnije, često kada je već došlo do metastaza, javljaju se dugotrajan ili pogoršan kašalj, iskašljavanje krvi, otežano disanje, bol u grudima ili ramenu, neobjašnjiv gubitak telesne težine i promuklost.

 Kada da potražimo medicinsku pomoć?

Krv u pljuvački je ozbiljnija ako je praćena i drugim simptomima. Savet je da hitno potražimo pomoć ako primetimo otežano disanje, bol ili stezanje u grudima, veću količinu iskašljane krvi, vrtoglavicu, nesvesticu, ubrzan rad srca ili ako dođe do povraćanja krvi.

Obavezno je da se javimo lekaru i kada krv iskašljavamo više puta, kada se krvarenje ponavlja, ako imamo temperaturu, noćno znojenje ili gubitak težine, ako pušimo ili imamo neko plućno oboljenje, kao i ako smo nedavno pretrpeli povredu.

Zdravstveni radnici će na osnovu pregleda, razgovora o simptomima i snimanja utvrditi zašto dolazi do iskašljavanja krvi. Moguć je rendgen pluća ili CT skener, rade se i analize krvi i ispljuvka, a po potrebi i endoskopski pregled disajnih puteva ili želuca. Ako je potrebno bićemo upućeni na pregled kod ORL specijaliste, gastroenterologa ili pulmologa.

Prevencija

Iskašljavanje krvi ne možemo uvek sprečiti, ali rizik od ove neprijatne tegobe biće manji ako ne pušimo, ne koristimo elektronske cigarete, ako na vreme lečimo infekcije i dobro kontrolišemo simptome astme ili hronične opstruktivne bolesti pluća.

Savet je da koristimo ovlaživače vazduha i sprejeve za nos ako suv vazduh izaziva krvarenje, kao i da nosimo zaštitnu opremu ako smo izloženi delovanju hemikalija ili prašine.

(eKlinika)