Zašto endometrioza izaziva tako iscrpljujući, hronični bol

Endometrioza je hronična bolest kod koje tkivo slično sluzokoži materice raste izvan nje, uzrokujući jak bol, upalu i neplodnost, prvenstveno kod žena u reproduktivnom dobu. Obično izaziva intenzivne grčeve, bol tokom seksa i umor. Iako tačan uzrok nije poznat, uključuje disfunkciju imunog sistema.

Endometrioza pogađa više od 10 odsto žena reproduktivnog doba širom sveta 

Ponovljeni menstrualni ciklusi ženskom telu mogu da izazovu mnogo više od samog pokretanja endometrioze - oni mogu da preusmere mozak. To je ključni nalaz nove studije Washington State University koja pokazuje da ponavljajuća upala, koja ime veze sa bolešću, može da izazove senzacije nervnog sistema, izazivajući trajni bol.

Preporučujemo

Studija pomaže u objašnjavanju jednog od najfrustrirajućih aspekata endometrioze, stanja u kojem tkivo slično sluznici materice raste van materice. Pogađa više od 10 odsto žena reproduktivnog doba, odnosno otprilike 190 miliona žena širom sveta, i često uzrokuje jake bolove u karlici i neplodnost.

Pokazalo se da endometrioza nije samo lokalna ginekološka bolest

U radu objavljenom u časopisu Journal of Clinical Investigation, naučnica sa Washington State University otkrili su da ponovljeni ciklusi upale mogu izazvati trajne promene u mozgu, pojačavajući i održavajući bol tokom vremena.

- Pokazujemo da ovo nije samo lokalna ginekološka bolest. Kada se sistem senzibilizira, mozak nastavlja da reaguje, čak i ako su originalne lezije nestale - objašnjava Kanako Hayashi, profesor u Školi za molekularne biološke nauke na Washington State University.

Endometrioza je dugo zbunjivala istraživače jer bol ne odgovara pouzdano obimu bolesti. Neki pacijenti sa široko rasprostranjenim lezijama prijavljuju malo nelagodnosti, dok drugi sa minimalnim rastom tkiva doživljavaju iscrpljujuće simptome.

- Ta neusklađenost nam govori da se dešava nešto složenije. Nisu samo same lezije. Radi se o tome kako telo i nervni sistem reaguju tokom vremena - ističe profesor Hayashi.

Smatra se da retrogradna menstruacija doprinosi bolesti

Kako bi istražio, naučni tim je dizajnirao model koji oponaša ponovljene menstrualne cikluse. Većina prethodnih studija je izazvala stanja slična endometriozi samo jednom. Grupa istraživača, koju je predvodio profesor Hayashi, je umesto toga uvela više ciklusa, simulirajući ponovljeni povratni tok menstrualnog tkiva koji se naziva retrogradna menstruacija, za koju se smatra da doprinosi bolesti.

Laboratorijski miševi izloženi ponovljenim ciklusima pokazali su povećanu osetljivost i trajne promene u nervnom sistemu. Upala se povećala u karličnom području, a signali su putovali nervnim putevima do kičmene moždine i mozga, gde su istraživači primetili jasne znake neuroinflamacije.

- Ta ponovljena stimulacija deluje kao pojačavanje jačine zvuka iznova i iznova. Na kraju, sistem postaje preosetljiv. Čak i mali signali mogu biti veoma bolni - naglašava Hayashi.

Novi pristupi lečenju

Kako bi pojačali nalaze, tim naučnika je takođe analizirao uzorke tkiva rezus makakija sa prirodno nastalom endometriozom kroz saradnju sa Nacionalnim istraživačkim centrom za primate Oregona. Rezultati pomažu da se objasni zašto bol može da traje čak i nakon uklanjanja lezija. Kada se moždani krugovi za obradu bola senzibiliziraju, oni mogu da nastave da generišu signale bola nezavisno.

- To postaje povratna sprega. Telo šalje signale mozgu, a mozak pojačava te signale nazad telu - objašnjava profesor Hayashi.

Studija takođe ukazuje na nove pristupe lečenju. Umesto da se fokusiraju samo na uklanjanje lezija ili suzbijanje hormona, terapije bi mogle da ciljaju upalu u nervnom sistemu. U studiji, i često korišćeni hormonski lek i imunomodulatorno jedinjenje smanjili su osetljivost na bol i upalu mozga kod mišjeg modela, čak i bez smanjenja lezija.

(eKlinika.rs)