Visoki nivoi toksina bakterija u crevima izazivaju lupusni nefritis

Lupusni nefritis je ozbiljna upala bubrega uzrokovana sistemskim eritemskim lupusom (SLE), pri čemu imunološki sistem napada bubrežne ćelije, smanjujući njihovu funkciju. Simptomi ove upale su otok nogu i kapaka, povišen krvni pritisak, penušava mokraća  (proteinurija) i krv u urinu.

Ko može da razvije Lupusni nefritis otkrica imunska rakcija tela na toksične molekule 

Imunska reakcija tela na povećane nivoe toksičnog molekula, dela bakterijske vrste u ljudskim crevima, može da otkrije ko je najviše izložen riziku od razvoja lupusnog nefritisa, pokazali su rezultati nove studije koju je vodio NYU Langone Health. Kod ljudi sa ovom bolešću, koja često dovodi do dugotrajnog oštećenja bubrega, imuni sistem tela napada sopstvena tkiva. Napadi lupusnog nefritisa su, prema prethodnim studijama, dovedeni su u vezu sa povećanim širenjem bakterijske vrste Ruminococcus gnavus. To stanje pokreće prekomernu proizvodnju molekula, lipoglikana, koji je ključni deo spoljašnjeg zida bakterije.

Preporučujemo

Ruminococcus gnavus i njegov lipoglikan, po rečima istraživača, prisutni su u crevima zdravih ljudi bez lupusa, ali na niskim nivoima kada nema razvoja ove vrste bakterija i nema merljivog imunog odgovora. Studija, koju su predvodili istraživači sa NYU Langone Health, objavljena u časopisu Annals of the Rheumatic Diseases, ukazuje da bi upotreba antibiotika za ciljanje lipoglikana Ruminococcus gnavus, ili proteina Toll-like Receptor 2 (TLR2) koji on aktivira na površinama imunih ćelija, kako bi pojačao štetnu upalu, mogla da posluži kao alternativa trenutnim terapijama za lupusni nefritis koje suzbijaju imuni sistem.

Bakterija Ruminococcus gnavus je pretnja za ravoj lupusnog nefritisa

Istraživači su otkrili razvoj i širenje Ruminococcus gnavus bakterije kod polovine male grupe žena pacijentkinja sa lupusnim nefritisom. Ove pacijentkinje sa „cvetanjem” crevnih bakterija pokazale znake upale i prisustvo antilipoglikanskih antitela Ruminococcus gnavus, što je navelo istraživače da posumnjaju da su visoki nivoi molekula potencijalni okidač ili uzrok bolesti.

Dalji eksperimenti lupusnog nefritisa na laboratorijskim miševima pokazali su da izlaganje creva lupusnih miševa Ruminococcus gnavus bakteriji izaziva imune odgovore i upalu, kao i ozbiljno oštećenje bubrega, slično onom koje se vidi kod ljudi sa ovim stanjem. Blokiranje Toll-like Receptor 2 (TLR2) kod lupusnih miševa takođe je ublažilo svaku upalu koja ima veze sa lupusom.

- Naša studija pruža osnovne dokaze da bi otkrivanje antilipoglikanskih antitela iz cvetanja Ruminococcus gnavus u crevima moglo da identifikuje ljude sa povećanim rizikom od lupusnog nefritisa - kaže viši istraživač studije i imunolog dr Gregg Silverman, profesor interne medicine na NYU Grossman School of Medicine. 

Studija omogućava upotrebu selektivnih antibiotskih lekova za blokiranje širenja bakterija

Istraživanje menja fundamentalno razumevanje lupusnog nefritisa, podržavajući osnovnu teoriju istraživača da neravnoteža crevnog mikrobioma pokreće bolest, što dovodi do rasta Ruminococcus gnavus, što zauzvrat proizvodi imune reakcije i upale koje imaju veze sa dugoročnim oštećenjem bubrega - naglašava dr Silverman.

- Nalazi takođe postavljaju temelje za upotrebu selektivnih antibiotskih lekova za blokiranje širenja bakterija ili drugih inhibitornih lekova za blokiranje toksina Toll-like receptora 2 koje proizvode ovi bakterijski cvetovi, za lečenje lupusnog nefritisa - ističe dr  Silverman čiji tim već ima planove za kliničko ispitivanje antitela protiv lipoglikana Ruminococcus gnavus kao biomarkera za lupusni nefritis. Cilj tima bi bio da stratifikuje pacijente prema riziku od pogoršanja bolesti izazvane mikrobiomom, potencijalno otkrivajući bolest kada se simptomi počnu pokazivati.

- Ovi rezultati postavljaju temelje za demonstriranje kako bi kliničari mogli da dijagnostikuju i potencijalno leče pacijente sa lupusnim nefritisom ranije efikasnije nego ranije - naglašava dr Silverman.

(eKlinika.rs)