Delirijum nakon operacije snažan je pokazatelj kognitivnog pada kod starijih osoba, otkriva nova studija

Istraživači iz Brigham and Women's Hospital otkrili su da je postoperativni delirijum u jakoj vezi sa dugoročnim kognitivnim padom i ima dugoročni uticaj na zdravlje mozga. Delirijum je najčešća postoperativna komplikacija kod starijih osoba i dovodi se u vezu sa lošim ishodima, uključujući funkcionalni pad, dugoročni kognitivni pad i incidentnu demenciju.

Delirijum ima veze sa kognitivnim padom brže nego što bi se normalno videlo kod blagog kognitivnog oštećenja

Razvoj postoperativnog delirijuma ostaje najjači predskazatelj dugoročnog kognitivnog pada, otkrili su u novoj studiji istraživači iz Mass General Brigham, Hebrew SeniorLife i sa Brown University. Oni su pratili starije osobe nakon operacije kako bi utvrdili da li bolest i krhkost mogu objasniti deo efekta delirijuma na kognitivni pad. Istraživači su otkrili da, iako rehospitalizacije i boravak na intenzivnoj nezi ili post-akutnoj rehabilitaciji imaju veze sa dugoročnim kognitivnim padom, to nije pomoglo u objašnjenju efekta delirijuma na dugoročno zdravlje mozga. Rezultati studije objavljeni su u JAMA Internal Medisin.

Preporučujemo

- Videli smo da delirijum ima veze sa kognitivnim padom brže nego što bismo normalno videli kod blagog kognitivnog oštećenja i da efekat nije posredovan rehospitalizacijom. Ovo je bilo iznenađujuće jer smo mislili da će rehospitalizacija objasniti barem deo efekta delirijuma na dugoročni kognitivni pad. Potrebno je dalje istraživanje kako bi se bolje razumele važne veze između delirijuma i dugoročnog zdravlja mozga - kaže prva autorka studije dr Tammy T. Hshieh, gerijatar u Odeljenju za starenje u Medicinskom odeljenju  Mass General Brigham's.

Delirijum utiče na kognitivnu sposobnost do pet godina nakon što se dogodi

Delirijum je najčešća postoperativna komplikacija kod starijih osoba i dovodi se u vezu sa lošim ishodima, uključujući funkcionalni pad, dugoročni kognitivni pad i incidentnu demenciju. Može da dovede do kaskade rehospitalizacija, uključujući potencijalne boravke na jedinici intenzivne nege, jedinici za post-akutnu negu ili oboje.

Trenutna studija ispitala je podatke iz kohorte SAGES, koja je pratila 560 odraslih osoba, starosti 70 godina i više, mereći njihovu kognitivnu sposobnost svakih šest meseci tokom 36 meseci, a zatim godišnje ili na šest godina. Koristeći detaljnu bateriju kognitivnih testova, koja se sastojala od 11 različitih testova, istraživači su otkrili da su kognitivne promene nakon operacije složene i da delirijum utiče na kognitivnu sposobnost do pet godina nakon što se dogodi. Svaka rehospitalizacija imala je veze sa kognitivnim padom na testu kognitivne baterije, a delirijum se dovodio u vezu sa izraženijim kognitivnim padom godišnje. Rehospitalizacije su bile češće među pacijentima koji su razvili delirijum.

Ljudi koji razviju postoperativni delirijum propadaju brže od drugih

- Naši nalazi se nadovezuju na dosadašnji rad SAGES tima. Pokazuju da ljudi koji razviju postoperativni delirijum propadaju brže od onih koji ga ne razviju, a ovaj brži pad se ne može objasniti ponovnim hospitalizacijama tokom praćenja, što pojačava ključnu potrebu za boljim razumevanjem i sprečavanjem delirijuma kod starijih osoba - ističe koautor studije dr Zachary J. Kunicki, magistar javnog zdravlja i profesor na Medicinskom fakultetu Brown University.

Suprotno očekivanjima istraživača, ponovna hospitalizacija nije značajno promenila uticaj delirijuma na dugoročni kognitivni pad. Autori napominju da će biti potrebno novo istraživanje kako bi se razumeli mehanizmi koji objašnjavaju zašto delirijum ima veze sa sa dugoročnim kognitivnim padom.

(eKlinika.rs)