Sindrom tarzalnog tunela (TTS) javlja se kada dođe do oštećenja tibijalnog nerva, koji prolazi kroz tarzalni tunel, odnosno kroz kosti i ligamente u zglobu. Simptomi TTS uključuju bol i peckanje u dnu stopala i prstiju. Često nehirurški tretmani smanjuju simptome.
Istezanjem listova ublažavaju se problemi koje izaziva sindrom tarzalnog tunela
Vežbe poput istezanja listova mogu pomoći u ublažavanju simptoma i jačanju zadnjeg mišića tibijalisa. U dogovoru sa lekarom i fizioterapeutom pronalaze se vežbe koje mogu da se rade, a da su pri tome bezbedne u svakoj fazi oporavka. Ovo su neke od vežbi:
- vežbe za ravnotežu
- jednonožni stavovi na raznim podlogama
- podizanja peta-prsti.
1. Vežba podizanja pete i prstiju
Koristeći naslon stolice podignite pete sa poda kako biste se podigli na prste. Zadržite se tako 5 sekundi pre nego što se polako spustite na pod celim stopalom. Ponovite vežbu 15 puta. Uradite dva seta vežbi, sa pauzom od 30 sekundi između svakog seta. Kako povređeno stopalo bude jačalo pokušajte da stojite samo na njemu.
2. Vežbanje ravnoteže
Stanite pored stolice, koristeći je kao podršku ako je potrebno, a povređeno stopalo neka bude najdalje od stolice. Stanite na njega i lagano savijte koleno. Savijte se napred od struka i ispružite ruku najdalje od stolice. Ponovite 15 puta vežbu, u dva seta. Pružite ruku koja je najudaljenija od stolice preko tela, prema stolici. Ponovite to 15 puta.
3. Istezanje zadnjeg lista
Ispruženim rukama u visini očiju oslonite se na zid. Zauzmite položaj za iskorak tako što ćete povređeno stopalo postaviti malo iza, sa petom koja dodiruje tlo, a drugu nogu blago savijte u kolenu. Lagano se nagnite prema zidu dok ne dođe do istezanja zadnjeg lista. Ostanite u ovom položaju 15 do 30 sekundi. Vratite se na početak i ponovite tri puta, a kompletnu vežbu ponavljajte nekoliko puta dnevno.
Šta izaziva sindrom tarzalnog tunela?
Naprezanje ili kompresija tibijalnog nerva može izazvati TTS. Tada se mogu javiti:
- otok od uganuća skočnog zgloba
- stanja kao što su artritis ili dijabetes, što može dovesti do otoka i kompresije nerva
- proširene vene
- ganglijska cista
- otečena tetiva.
Kako se dijagnostifikuje sindrom tarzalnog tunela?
Dijagnoza i procena TTS obavlja se fizičkim pregledom celog stopala i potkolenice, kao i ustanovljavanja simptoma. Dijagnostički testovi, koje lekar može da koristi pri potvrdi i proceni TTS su sledeći:
- elektromiografija
- studije nervne provodljivosti
- MRI
- rendgenski snimak
- ultrazvuk.
Koji su faktori rizika?
Određeni faktori mogu povećati rizik, kada je reč o sindromu tarzalnog tunela. Ti faktori mogu biti:
- dijabetes
- hipotireoza
- giht
- mukopolisaharidoza (stanje u kojem telo nije u mogućnosti da razgradi određene molekule šećera)
- hiperlipidemija, u kojoj postoji visok nivo masti u krvi
- ravni tabani
- artritis
- povreda skočnog zgloba ili stopala
- bolest nerava
- ganglijska cista
- proširene vene.
Koje komplikacije izaziva sindrom tarzalnog tunela?
Bez lečenja, sindrom tarzalnog tunela može dovesti do komplikacija kao što su:
- oštećenje nerva zadnjeg tibijalnog nerva i okolnih nervnih grana
- uporni bol
- motornu slabost i atrofiju.
U nekim slučajevima, operacija možda neće biti uspešna u lečenju bola ili drugih simptoma i može dovesti do komplikacija kao što su:
- slabo zarastanje rana
- infekcija
- ožiljci.
Ako osetite značajan bol kada radite vežbe, odustanite ili potpuno prestanite i obavestite svog lekara.
