Bol u zadnjici i donjem delu leđa često je posledica išijasa, ali on ipak nije uvek razlog za pojavu ovih neprijatnih bolova. Stanje je praćeno utrnulošću, peckanjem, slabošću i uzrokovano je uklještenjem nerva u zadnjici. Išijas se u medicini određuje kao skup tegoba i ne smatra se posebnom bolešću. Nastaje zbog pritiska išijadičnog nerva.
Bol u zadnjici i donjem delu može da izazove diskus hernija
Čest uzrok bola u zadnjici i donjem delu leđa je diskus hernija, koja je posledica pomeranja diskusa iz međupršljenskog prostora u slabinskom delu kičme, usled čega dolazi do uklještenja nervnog korena. Kada želatinozno jezgro međupršljenskog diska probije spoljašnost diska dolazi do iritacije nerava i pojave bola. Starost je faktor rizika, usled starenja je sve manje želatinozne mase, pa diskusi nisu elastični kao u mlađem životnom dobu.
Spinalna stenoza izaziva lumboišijalgiju
Lumbalna spinalna stenoza je suženje kičmenog kanala donjeg dela kičme i faktor rizika za nastanak lumboišijalgije. Spinalna stenoza može zahvatiti bilo koji deo kičme, ali češće je u donjem delu leđa. Na nastanak lumbalne spinalne stenoze može uticati mnogo činilaca, ali smatra se da je stanje najčešće posledica osteoartritisa.
Piriformis sindrom uzrokovan je iritacijom isijalgičnog nerva
Piriformis sindrom je bolno stanje uzrokovano iritacijom isijalgičnog nerva, pri njegovom prolasku kroz ili u neposrednoj blizini mišića, koji se zove piriformis. Ovo je tkođe stanje koje utiče na pojavu bola u zadnjici i donjem delu leđa. Javlja se bol i utrnulost u predelu kuka, a često se širi duž cele noge.
I spondilolisteza izaziva bol u zadnjici i donjem delu leđa
Spondilolisteza je stanje kada jedan od pršljenova klizi napred ili nazad, u odnosu na drugi pršljen, i često je jedan od uzroka bolova u zadnjici i donjem delu leđa. Napuknuće jednog od pršljenova uslovljava iskliznuće iz položaja u kičmi. Nekada može da pritisne išijatični nerv i izazove vrlo neprijatan bol.
Sindrom mrtve zadnjice izaziva bol i utrnulost
Sindrom mrtve zadnjice nastaje kada gluteus medius, jedan od mišića zadnjice, prestane da funkcioniše, posle čega usled nedostatka aktivnosti, dolazi do pritiska na druge mišiće zglobova i nerva. Zbog svega se javlja bol i utrnulost. Stanje je najčešće posledica dugotrajnog sedenja.
Dijagnostika je otežana jer se ne zna odakle tačno potiče bol
Pacijenti često nisu u stanju sa sigurnošću da kažu da li bol koji osećaju u zadnjici potiče iz kuka ili donjeg dela leđa. Usled uklještenja nerva u kuku, bolovi se mogu javiti u preponama ili u nozi. Uzrok bola najbolje može odrediti stručnjak pregledom i snimanjem bolnog mesta, na primer, magnetnom rezonancom.
Bol koji je posledica išijasa svako doživljava na različite načine. Neko će osećati peckanje, pacijenti često kažu da osećaju da ih neko „bode iglicama“, dok će se drugi žaliti na utrnulost noge i zadnjice. Bolovi se često pogoršavaju usled dugotrajnog sedenja. Hodanje ili neke vežbe mogu intenzivirati bolove.
Terapija ledom i toplim oblogama
Bolovi se mogu ublažiti nekada toplim nekada hladnim oblogama. Led se primenjuje kod otoka i upale, tako da može biti efikasniji kada je bol oštar. Kada bol malo popusti, moguće je primeniti i tople obloge koje mogu opustiti mišiće i umanjiti pritisak na nerv.
Lekovi i fizikalna terapija za bol u zadnjici i donjim leđima
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, sredstva protiv bolova, kao što su ibuprofen i aspirin, mogu da ublaže umereni bol. Od pomoći je i fizikalna terapija koja se često primenjuje kod išijasa. Određene vežbe mogu smanjuju pritisak na nerv i tako umanjiti bol. Ukoliko ništa od navedene terapije ne pomogne moguća je primena injekcija kortikosteroida ili lekova protiv bolova, koji se mogu ubrizgati u područje oko kičmene moždine. Posle nekoliko dana počeće delovanje. Injekcija je invazivnija terapija u odnosu na oralne lekove, ali i injekcije se smatraju bezbednim i efikasnim, s tim da su neželjeni efekti prilično retki, kažu doktori.
Kada je potrebna operacija?
Ukoliko su bolovi veoma jaki, a konzervativno lečenje ne daje rezultate moguća je i hirurška intervencija. Hirurgija uključuje mikrodiscektomiju, koja je minimalno invazivna hirurška procedura s ciljem da se ukloni pritisak sa nerva i smanje bolovi. Moguća hirurška opcija je i laminektomija, kada hirurg uklanja delove kosti, koštane izrasline ili ligamente u leđima i ublažava pritisak na nerv.
Alternativne terapije za bol u zadnjici i leđima
Dopunske terapije kao, na primer joga su uvek dobro rešenje. Poza deteta može ublažiti bolove, studija iz 2017. tvrdi da joga i fizikalna terapija mogu biti od velike pomoći kada je pitanje hroničan bol u leđima. Moguća opcija je i akupunktura koja može dati dobre rezultate u kombinaciji s vežbama istezanja. Nekim osobama pomaže i masaža kojom se deluje na unutrašnje i spoljne mišiće. Neka istraživanja tvrde da masaža može ublažiti bolove u leđima. Posebno je korisna za osobe koje su posle primene lekova imale neželjene reakcije.
Bol je signal da nešto nije u redu
Bol je signal da nešto nije u redu. Savet stručnjaka jeste da ne ignorišemo bolove u zadnjici. Osobe kod kojih su bolovi sve jači i praćeni ograničenim pokretima trebalo bi obavezno da potraže stručnu pomoć. Išijas je veoma čest uzrok bola u zadnjici, a postoje i drugi potencijalni uzroci, ali šta je tačno okidač za pojavu bola može da otkrije samo stručnjak.
Imao sam bolove u lumbalnom delu kicme 2-3 godine koji nisu bili stalno i javljali su se periodicno,dosao sam polako do nepokretnog stanja,bukvalno od bolova koji su poceli februara meseca,2021 godine ,ja sam za mesec dana od umerenih bolova do 23 marta postao od 24 marta bukvalno nepokretan,pocelo je sa inekcijom koju sam primio 20 marta ,obicns inekcija koja se daje u kuk za bolove,kada sam primio inekciju odmah sam osetio da mi se noga pokocila ,tu gde mi je data inekcija pojavio se otok koji je poceo da se siri ,pocelo je prvo sa nekim nekontrolisanim mravinjanjem u zadnjici i nogama,polako iz cas u cas moje stanje se je menjalo ,u zadnjici sam imao osecaj kao da mi je neko stavio oblogu sa ledom,to stanje se menjalo ,setalo,da bi od mravinjanja i osecaja hladjena preslo u grcevite bolove,bolovi su poceli nepodnosljivo da setaju po nogama,nesto nepoznato i ne izdrzljivo,zatvorila mi se besika ,nisam mogao da mokrim,nekontrolisano sam ispustao mokracu,zatvorila se i stolica,u tom nekom stanju doktor opste prakse me upucuje neurologu i daje uput za rengen kicme,totalno u bolnom nepokretnom stanju rengen sam jedva izdrzao ,rengen kicme nista nije pokazao,odlazim kod neurologa koji mi prepisuje trodone u kucnim uslovima da primam,primio sam 4-5 inekcije ,trodoni moje stanje nisu umirili,morao sam hitnu pomoc da zovem koja je par puta dolazila u pola noci i oored dnevnih trodona oni su mi davali neki koktel bensandin ,deksazon za umirenje,inekcije nisu delovale ,u tom trenutku nisam znao sta se desava samnom,posle par noci zvanja,ljudi iz hitne pomoci me odvoze na neurohirurgiji,odradjen mi je CT ,skener kicme koji sam isto jedva izdrzao ,neurohirurg je video moje stanje,i otvoreno mi je rekao ti si za hitnu operaciju ali mi te operacije ne radimo zbog korone i upucivao me je na privatnoj klinici,sa zatvorenom besikom,bolovima nepodnosljivim vracen sam kuci,agoniji i bolovima kraja nema,zovem sve za koje mislim da mogu da mi pomognu,niko nista pomoci ni od kuda,u tom trenutku setim se za doktora koji je radi u klinickom centru kontaktiram ga preko faceboka ,masingera,ipisem stanje ,doktora sam povrsno znao,isekujem par sati poruku,stize poruka od njega to nije u njegovom domenu jer je on ortoped,molim ga ako ima nekog prijatelja doktora u tom domenu sto meni treba da ga kontaktira,prihvatio je posle par sati stize mi poruka javi se doktoru u klinickom centru u Nisu objasnio sam mu situaciju dole je ceka te,primljen sam od strane doktora moje stanje zahteva hitnu operaciju,nema ga anestezeolog,ukljucuju me na infuziji lekovi protiv bolova i nekako jutro docekam na iperaciji sam bio prvi,operisan sam,dolazi doktor kod mene i kaze o cemu se radi ekauda imas problem sa donjim delom ledjima,ne znam ni sta je to u tom trenutku,stanje je posleoperativno bilo bolno,ne mogu nogama da mrdam ,noge otekle svaki kapilar se vidi,doktor nije zadovoljan mojim stanjem i ja se lose osecam,donosi odluku da se hitno odradi magnetna,cekam jos jedan dan u bolovima,dolaze i odvoze me na magnetnu ,odradjena nekako sam izdrzao,ne znam sta se zbiva niko nista ne prica,popodne dolazi sestra kod mene u obilazak i kaze sutra ides ponovo na operaciji,dicekah i taj dan,odoh ponovo ,operisan saam,od tada moje stanje je haos stao sam jedva na noge bolove i dalje imam godinu dana posle operacije,oroblem sa stolicom,mokrenjem,lezim i oisem opet u bolovima ne znam vise sta da radim,proso sam faze terapije ,banje,bolovi su tu prisutni ,prokleta Ekauda Eqvina nikad cuo i eto cime sam se suocio,zivot mi je totalno unisten!!!!