Uzroci pojave raka jezika i ko je u posebnom riziku

Rak jezika je vrsta karcinoma koji počinje da se razvija u ćelijama jezika, i izaziva formiranje lezija ili tumora. Pripada rakovima glave i vrata. Može da se javi na prednjoj strani (površini) jezika kao oralni, ili na dnu (orofaringealni).

Gde se pojavljuje rak jezika

Karcinom skvamoznih ćelija je najčešći tip raka jezika. Maligne ćelije se razvijaju:

• na površini kože
• u sluzokoži usta, nosa, larinksa, štitne žlezde i grla
• u sluzokoži respiratornog i digestivnog trakta.

Svi ovi delovi tela bivaju prekriveni skvamoznim ćelijama ove vrste karcinoma.

Koje su faze raka jezika

Stadijumi u slučaju ovog karicnoma, kao i terapija, određuju se na osnovu uzanpredovalosti, prema simptomima. stadijuma i stepena. Stadijumi govore o tome koliko se rak proširio. Svaka faza ima tri potencijalne klasifikacije – T, N i M:

• T – odnosi se na veličinu tumora (mali je T1, a veliki tumor T4)
• N – odnosi se na to da li se rak proširio na limfne čvorove vrata ili ne (N0 znači da se rak nije proširio, dok N3 znači da se proširio na mnoge limfne čvorove)
• M – odnosi se na to da li postoje metastaze u drugim delovima tela.

Dosta toga u određivanju stadijuma diktira i agresivnost ovog karcinoma, kao i verovatnoća širenja. Verovatnoća ide od niske, pa do veoma visoke, kada širenje ne može da se izbegne.

Koji su simptomi raka jezika

U ranim stadijumima ovog karcinoma, posebno u slučaju onog koji se pojavi dnu jezika, možda nećete primetiti nikakve simptome. Najčešći rani simptom raka jezika je ranica na jeziku koja ne zarasta i koja često i lako krvari. Takođe, može biti prisutan i bol u ustima ili jeziku.

Ostali simptomi su:

• crvena ili bela mrlja na jeziku koja ne nestaje
• čir na jeziku koji ne prolazi
• bol prilikom gutanja
• utrnulost usta
• dugotrajni bol u grlu
• krvarenje iz jezika bez jasnog uzroka.

Koji su uzroci pojave raka jezika i ko je u posebnom riziku

Etiološki, uzrok pojave raka jezika je nepoznat. Međutim, pojedina ponašanja i okolnosti mogu da povećaju rizike, uključujući:

• pušenje ili žvakanje duvana
• velike količine alkoholnih pića
• infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
• porodična istorija raka jezika ili drugih karcinoma usta i usne duplje
• lična istorija određenih karcinoma (drugi karcinomi skvamoznih ćelija)
• loša ishrana (postoje dokazi da ishrana sa malo voća i povrća povećava rizik od svih oralnih karcinoma)
• loša oralna higijena (stalna iritacija zbog slomljenih zuba ili dugotrajnih proteza)

Kako se dijagnostikuje i leči

Nakon uzimanja anamneze i fizičkog pregleda, ukoliko postoji sumnja, lekar će pregledati obližnje limfne čvorove uz  proveru ima li otoka. Sledeći korak je biopsija. Ako se potvrdi prisustvo malignih ćelija, radi se CT skener ili magnetna rezonanca, da bi se utvrdilo postoje li metastaze.

Lečenje raka jezika zavisi od toga koliko je tumor veliki i koliko se rak proširio. Rak u ranoj fazi koji se nije proširio obično može da se leči malom operacijom za uklanjanje pogođenog područja. Veći tumori obično uklonjaju operacijom koja se zove delimična glosektomija, pri kojoj se uklanja deo jezika. Ponekad je potrebma naknadna rekonstrukcija. Glosektomija, međutim, može da dovede do teških neželjenih efekata, uključujući promene u načinu na koji jedemo, dišemo, pričamo i gutamo.

Ako se rak proširio na vaše limfne čvorove, i oni će biti uklonjeni operacijom. Moguća je kombinacija sa hemoterapijom i zračenjem, o čemu odluku donosi konzilijum lekara.

Da li možemo da sprečimo pojavu raka jezika

Na neke rizike svakako možemo da utičemo izbegavanjem pojedinih aktivnosti kakve su:

• pušenje i žvakanje duvana
• prekomerno konzumiranje alkohola
• zaštita od HPV virusa koji se prenosi seksualnim putem
• oralni seks
• neuravnotežena ishrana sa mnogo mesa i masnoća
• neredovna i loša oralna higijena
• izbegavanje poseta stomatologu.

Stope preživljavanja i prognoze

Petogodišnja relativna stopa preživljavanja zavisi od stadijuma. Ako se proširio, ona je oko 36 procenata. U slučaju da se proširio samo lokalno (na primer, na limfne čvorove na vratu), relativna stopa preživljavanja je 63 odsto. Ako se nije proširio dalje od jezika, stopa je 78 procenata.

Ranija dijagnoza svakako dovodi do boljih ishoda, jer lečenje može da se počne pre širenja. Uz ranu dijagnozu, može se lečiti pre nego što se rak proširi. Ako postoji kvržica, čir ili rana na jeziku koji se ne povlače nakon dužeg vremenskog perioda, trebalo bi posetiti lekara. Rana dijagnoza raka jezika omogućava više opcija lečenja, sa manje neželjenih efekata sa dobrom petogodišnjom stopom preživljavanja.