Rak kože može da se javi na sasvim neočekivanim mestima. Abnormalni rast ćelija kože, odnosno karcinom kože najčešće se razvija na koži izloženoj suncu. Ali, ovaj uobičajeni oblik raka može da se pojavi i na delovima vaše kože koji nisu obično izloženi sunčevoj svetlosti. Postoje tri glavna tipa raka kože – karcinom bazalnih ćelija, karcinom skvamoznih ćelija i melanom. Mesta na kojima se rak kože javlja ponekad nas ostavlja zatečenim i dovodi u situaciju da se zapitamo „pa da li je moguće?“.
Najneočivanije lokacije na telu na kojima se može pojaviti rak kože
1. Rak kože ispod nokta – Ovaj „subungualni melanom“ može se pojaviti i ispod nokta na nozi. Palac na ruci i palac na nozi su mesta gde se rak kože najčešće razvija, ali moguće je da se javi ispod bilo kog nokta. Obično nije razlog izlaganje suncu, ali ranije povrede mogu da budu uzrok pojave. Ako primetite tamnu crtu ispod nokta, bez očiglednog razloga, posetite svog dermatologa.
2. Rak na tabanima – Često je reč o istoj vrsti raka, akralni lentiginozni melanom, koji se može formirati ispod noktiju. Azijati i Afroamerikanci ga dobijaju češće nego bilo koji drugi melanom. Obično počinje kao ravna tamna mrlja, koja se jasno razlikuje od kože oko nje, ali ponekad može da bude crvenkaste ili narandžaste boje. U ovom slučaju preporučuje se operacija kako bi se uklonio karcinom i možda će biti potrebe da pacijent nastavi terapiju zračenjem, hemoterapijom ili biološkom imunoterapijom.
3. Rak kože na dlanovima – Ako imate tamniju kožu, melanom se češće javlja u delovima tela koji ne dobijaju mnogo sunca, kao što su dlanovi i tabani. A akralni lentiginozni melanom je mnogo verovatniji kod ljudi sa tamnijom kožom. Samo oko 2 procenata slučajeva se dešava kod ljudi sa svetlom kožom. Ovaj rak kože često je ozbiljniji od drugih melanoma, delom zato što ga ljudi često ne primećuju dok ne prođe daleko i teže ga je lečiti.
4. Karcinom kože na očnom kapku – Previše sunca je često uzrok ove vrste raka kože. Možete ga hirurški ukloniti, a obično nije ozbiljan ako se rano uoči i odmah počne sa lečenjem. Rak kože najčešće počinje u bazalnim ćelijama u gornjem sloju kože (epidermis), dok ozbiljniji oblik počinje da se razvija u skvamoznim ćelijama, koje su još bliže površini kože. Ova vrsta raka kože raste brže i lakše se širi na obližnja tkiva.
5. Rak kože na skalpu – Uobičajeno je da se na sklapu pojave razne izrasline, ali najčešće nije reč o raku. U stvari, samo oko 13 odsto svih karcinoma kože nalazi se na skalpu i obično je reč o manje ozbiljnim „nemelanomskim“ karcinomima kao što su karcinom bazalnih ćelija i karcinom skvamoznih ćlija. Čim uočite neku ranicu na glavi, obavezno se javite lekaru. Ako je u pitanju rak kože, to može da bude mala, glatka, voštana kvržica, koja može da krvari ili dobije pokoricu.
6. Karcinom kože untar uha – Ako se ne leči, rak kože na spoljašnjoj strani uha (skvamozne ili bazalne ćelije) može da se proširi na unutrašnjost uha, odnosno ušni kanal, koji ide od spoljašnjeg uha do sitnih kostiju u srednjem uhu pa do nerava, nalik dlakama u unutrašnjem uhu, koji šalju signale mozgu, i širi se do slepoočne kosti koja sve to obuhvata.
7. Rak kože na jeziku – Ako primetiti ravne, tvrde, bele mrlje (leukoplakiju) koje ne možete da ostružete, ili se javi peckanje, gubitak osećaja na dodir, ili kvržica ili ranica koja ne nestaje dugo, postoje razlozi za sumnju na karcinom kože. I mnogo je verovatnije da će se javiti ako koristite duvan ili mnogo pijete, a posebno ako koristite i duvan i alkohol. Lekar može da uradi biopsiju kako bi saznao o kavim ćelijama je reč, i obično se zakazuje operacija kako bi se izraslina uklonila.
8. Karcinom na usnama – Nemelanomski karcinomi, često bazalni ili skvamozni, su oni koji obično nastaju na usnama. Donja usna je u oko 12 puta većem riziku da oboli jer je mnogo više izložena suncu nego gornja usna. Muškarci takođe dobijaju rak na usnama češće nego žene, a pretpostavlja se da je to možda zato što muškarci više koriste duvan i alkohol. Rizik za razvoj raka kože na usnama je utoliko veći ukoliko neko ima virus humanog papiloma virusa (HPV) koji može da izazove bradavice na genitalijama, rukama ili drugde.
9. Rak kože se javlja i na irisu/dužici oka – Rak kože može da se javi kao „uvealni“ ili „intraokularni“ melanom, tačnije kao tamna tačka u obojenoj šarenici, dužici ili irisu oka (mišićnoj opni) oko zenice. Tada vid postaje zamagljen, sa dosta mrlja. Ćelije kože, koje se nazivaju melanociti, rastu van kontrole i formiraju tumor. To je najčešći oblik raka koji počinje u oku i može da se proširi na druge delove tela kroz limfne čvorove, obično na jetru, kroz krvotok.
10. Karcinom na beonjači – Konjunktivalni melanom je kancerogena izraslina na konjunktivi, bistroj membrani koja pokriva površinu oka i unutrašnjeg kapka. Često se pojavljuje kao tamna ili crvena tačka na beonjači. Može da bude ozbiljna i može da se proširi na druge delove tela kroz limfne čvorove ili krvotok. Ako lekar posumnja u rak, radiće se biopsija kako bi se utvrdilo da li je u pitanju rak.
Prevencija – kako se sačuvati da se ne pojavi rak kože
Lekra bi trebalo da bude upoznat sa bilo kojom porodičnom istorijom raka kože. Međutim, postoje i drugi faktori koji povećavaju rizik od oštećenja izazvano sunčevim zracima i to su najčešće:
- Svetla koža, kosa ili oči
- Pege ili mladeži – veliki, brojni ili neobičnog oblika
- Mnogo vremena provedenog napolju, posebno na većoj nadmorskoj visini ili gde je veoma vruće
- Bolest ili lekovi koji slabe imuni sistem
- Lekovi koji kožu čine osetljivijom na svetlost.
Rak kože je često izlečiv ako se rano otkrije, zato je važno da proveravate kožu jednom mesečno. Stanite ispred ogledala, potražite nove izrasline ili promene na starim mestima, jer i one mogu da budu znak problema, kao što je karcinom kože. Pregled kod dermatologa bi trebalo uraditi jednom godišnje ili kad god primetite nešto neobično.
