Iza brendova: sve što treba da znamo o Ozempicu i drugim GLP-1 lekovima

Ozempic je odavno prevazišao okvire medicine. Toliko je postao deo popularne kulture da je izraz „Ozempic face“ bio među kandidatima za reč godine u jednom od najpoznatijih svetskih rečnika 2025.

Ali Ozempic nije jedini lek iz grupe koja je poslednjih godina promenila pristup lečenju gojaznosti i dijabetesa tip 2. Tu su i Wegovy, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza, kao i brojni novi preparati koji tek dolaze.

Šta su zapravo GLP-1 lekovi, kako deluju, po čemu se razlikuju i šta možemo da očekujemo tokom 2026?

Šta su GLP-1 lekovi i kako deluju?

GLP-1 lekovi (agonisti GLP-1 receptora) postoje više od 20 godina, ali su tek poslednjih godina postali globalno popularni.

Oni oponašaju delovanje prirodnog hormona GLP-1, koji u organizmu:

• stimuliše lučenje insulina kada je šećer u krvi povišen,
• smanjuje oslobađanje viška šećera iz jetre,
• usporava pražnjenje želuca (što pomaže da se izbegnu nagli skokovi šećera),
• doprinosi osećaju sitosti, pa mnogi ljudi jedu manje.

Zbog toga se GLP-1 terapija koristi kod:

• dijabetesa tip 2
• gojaznosti (u određenim indikacijama i dozama)

Danas postoji više opcija nego ikada: neki lekovi su injekcije, neki tablete, neki se uzimaju svakodnevno, a neki jednom nedeljno.

Koji GLP-1 lekovi su trenutno dostupni?

1) Semaglutid: Ozempic, Wegovy, Rybelsus

Iako su neki GLP-1 lekovi stariji, Ozempic (semaglutid) je verovatno najpoznatiji.

• Ozempic je odobren 2017. za odrasle sa dijabetesom tip 2.
• Wegovy je odobren 2021. za lečenje gojaznosti.

Oba su injekcije jednom nedeljno, ali:

Wegovy ima veću dozu semaglutida u održavanju nego Ozempic.

U decembru 2025. odobrena je i oralna (tablet) verzija Wegovy-ja koja se uzima jednom dnevno.

Postoji i: Rybelsus (semaglutid u tabletama), odobren 2019. za dijabetes tip 2, kao prva oralna GLP-1 terapija.

Najčešći neželjeni efekti semaglutida:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja ili zatvor
• nadimanje, gasovi
• bol u stomaku

Ko ne bi trebalo da koristi semaglutid?

Osobe sa ličnom ili porodičnom istorijom:

• medularnog karcinoma štitaste žlezde (MTC)
• sindroma multiple endokrine neoplazije tip 2 (MEN 2)

Razlog je upozorenje o riziku od tumora C-ćelija štitaste žlezde (zabeleženo u studijama na glodarima).

2) Tirzepatid: Mounjaro i Zepbound

Tirzepatid je specifičan jer ne deluje samo kao GLP-1, već oponaša i hormon GIP.

GIP učestvuje u regulaciji metabolizma i može doprineti drugačijem (nekad i jačem) efektu u odnosu na klasične GLP-1 agoniste.

• Mounjaro odobren 2022. za dijabetes tip 2.
• Zepbound odobren 2023. za gojaznost.

Oba su u obliku injekcije i daju se jednom nedeljno, sa istim dozama i režimom.

Najčešći neželjeni efekti:

• mučnina
• dijareja
• povraćanje
• zatvor
• bol u stomaku
• gorušica / refluks
• loše varenje

Važno upozorenje:
Ne preporučuje se osobama sa istorijom MTC (medularni karcinom štitaste žlezde) ili MEN 2 (multipla endokrina neoplazija tip 2).

3) Liraglutid: Victoza i Saxenda

• Liraglutid je „starija generacija“ GLP-1 lekova, ali i dalje važan.
• Victoza odobrena 2010. za dijabetes tip 2.
• Saxenda odobrena 2014. za gojaznost.

Oba su dnevne injekcije, a glavna razlika je doza jer Saxenda ima veću maksimalnu dozu nego Victoza.

Najčešći neželjeni efekti:

• mučnina
• dijareja
• zatvor
• povraćanje
• loše varenje

I liraglutid nosi „posebno upozorenje“ za tumore C-ćelija štitaste žlezde, pa se izbegava kod MTC i MEN 2.

4) Dulaglutid: Trulicity

Trulicity (dulaglutid) je dostupan kao jedina verzija dulaglutida.

• odobren 2014. za dijabetes tip 2 uz dijetu i fizičku aktivnost
• daje se jednom nedeljno
• nije odobren za mršavljenje

Najčešći neželjeni efekti:

• mučnina
• dijareja
• bol u stomaku

Takođe postoji upozorenje za potencijalni rizik od tumora štitaste žlezde (na osnovu podataka iz studija na pacovima).

5) Exenatide: Byetta i Bydureon (prvi GLP-1)

Exenatide je istorijski važan jer je bio prvi GLP-1 lek odobren za dijabetes tip 2 (2005).

Postojao je u više formi:

• Byetta – injekcija dva puta dnevno
• Bydureon – jednom nedeljno
• Bydureon BCise – autoinjektor jednom nedeljno

Ove formulacije su poslednjih godina ukidane u SAD, ali je generički Byetta odobren krajem 2024.

Najčešći neželjeni efekti:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• zatvor
• loše varenje

Ko ne bi trebalo da uzima exenatide:

• osobe sa teškom bubrežnom bolešću
• osobe sa značajno usporenim varenjem
• osobe sa dijabetičkom ketoacidozom

6) Lixisenatide: Adlyxin (i dalje prisutan kroz Soliqua)

Lixisenatide (Adlyxin) je odobren 2016. za dijabetes tip 2 i uglavnom se koristio uz insulin. Adlyxin je ukinut u SAD 2023.

• u Evropi postoji kao Lyxumia
• u SAD je prisutan kao deo kombinovanog leka Soliqua

Najčešći neželjeni efekti:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja ili zatvor
• bol u stomaku
• glavobolja, vrtoglavica

Šta dolazi 2026: novi GLP-1 lekovi na horizontu

Orforglipron 

GLP-1 u tabletama, „drugačije građe“, Orforglipron je zanimljiv jer nije peptid, pa se ne razgrađuje u želucu kao mnogi slični lekovi. Zbog svoje strukture može da prođe kroz želudac netaknut, a uzima se kao tableta jednom dnevno.

Očekuje se da bi mogao dobiti odobrenje za gojaznost i pojaviti se na tržištu SAD sredinom ili krajem 2026.

Retatrutide – „triple G“

Retatrutide ima nadimke „GLP-3“ i „triple G“, jer deluje na:

• GLP-1
• GIP
• glukagon

Daje se jednom nedeljno i očekuje se da bude predat FDA na razmatranje tokom 2026.

Koji GLP-1 lekovi su registrovani i dostupni u Srbiji

Prema podacima o registraciji i upotrebi u Srbiji:

U našoj zemlji su odobreni preparati koji sadrže semaglutid, među kojima su najznačajniji Ozempic, Wegovy i Rybelsus. To znači da su ovi lekovi registrovani i legalno se mogu koristiti u terapiji dijabetesa tip 2 (i, u slučaju Wegovy-ja, gojaznosti) pod nadzorom lekara.

• Ozempic (semaglutid) se koristi za kontrolu šećera kod dijabetesa tip 2, ali zbog učinka na apetit i telesnu masu često se pominje i u kontekstu gubitka težine.
• Wegovy je isti aktivni sastojak (semaglutid) ali u većoj dozi i koristi se kod hroničnog upravljanja telesnom masom.
• Rybelsus je oralna (tableta) forma semaglutida odobrena za dijabetes tip 2.

Informacije o drugim GLP-1 lekovima (kao što su tirzepatid ili liraglutid) u Srbiji nisu uvek dostupne javno u jednom izvoru, ali semaglutid i njegovi oblici su jasno registrovani i prisutni na tržištu.

Važno upozorenje: Nijedan od GLP-1 lekova (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound i drugi) ne treba uzimati na svoju ruku. Reč je o terapiji koja ima jasne indikacije, moguće neželjene efekte i kontraindikacije, pa se može koristiti isključivo uz prethodnu konsultaciju sa lekarom i pod njegovim nadzorom.

(eKlinika.rs/New York Post)