Vitamin B3 povezan sa 66 odsto manjim rizikom od glaukoma: Stručnjaci ipak upozoravaju na jednu stvar

Glaukom je jedan od vodećih uzroka trajnog gubitka vida u svetu, a procenjuje se da od ove grupe očnih bolesti boluje oko 95 miliona ljudi. Iako savremena terapija može da uspori napredovanje bolesti, oštećenje očnog živca koje glaukom izaziva ne može da se popravi.

Povećan rizik za glaukom i povezanost sa vitaminom B3

Zato naučnici intenzivno tragaju za načinima da spreče nastanak bolesti kod osoba koje imaju povećan rizik.

Preporučujemo

Novo istraživanje objavljeno u stručnom časopisu JAMA Ophthalmology donosi ohrabrujuće rezultate. Naučnici su utvrdili da bi nikotinamid, oblik vitamina B3, mogao značajno da smanji rizik od razvoja najčešćeg oblika glaukoma - primarnog glaukoma otvorenog ugla (POAG) - kod osoba koje imaju očnu hipertenziju.

Vitamin B3 i glaukom: šta je pokazalo novo istraživanje?

Istraživači su analizirali elektronsku medicinsku dokumentaciju iz 67 zdravstvenih ustanova u Sjedinjenim Američkim Državama, obuhvativši gotovo 2.900 osoba sa očnom hipertenzijom, koje u trenutku uključivanja u studiju nisu imale dijagnostikovan glaukom. Učesnici su bili podeljeni u dve grupe: jedna je uzimala suplemente nikotinamida (vitamin B3), a druga grupa nije koristila ovu suplementaciju.

Posle prosečnog praćenja od 3,7 godina, dijagnozu primarnog glaukoma otvorenog ugla dobila je 51 osoba iz grupe koja je uzimala nikotinamid, a 132 osobe iz kontrolne grupe.

Na kraju istraživanja pokazalo se da je kod ispitanika koji su uzimali nikotinamid rizik od razvoja primarnog glaukoma otvorenog ugla bio 66 odsto manji, potreba za lekovima koji snižavaju očni pritisak bila je 43 odsto manja, a potreba za laserskom trabekuloplastikom smanjena za 62 odsto.

Zašto je očna hipertenzija važan faktor rizika?

Očna hipertenzija označava stanje u kojem je intraokularni pritisak povišen, ali još nema oštećenja očnog živca niti promena u vidnom polju koje ukazuju na glaukom. Međutim, upravo ove osobe imaju znatno veći rizik da tokom života razviju glaukom, zbog čega predstavljaju važnu grupu za preventivne terapije.

Naučnici već godinama ispituju ulogu vitamina B3

Ranija istraživanja pokazala su da određeni nutrijenti mogu da doprinesu očuvanju zdravlja očiju i smanjenju rizika od glaukoma. Među njima su omega-3 masne kiseline, nitrati iz ishrane, kao i vitamini A i C.

Poslednjih godina posebnu pažnju privlači nikotinamid, oblik vitamina B3 koji učestvuje u proizvodnji ćelijske energije i održavanju funkcije nervnih ćelija. Pretpostavlja se da bi upravo zahvaljujući ovom mehanizmu mogao da štiti ćelije očnog živca od propadanja.

Stručnjaci upozoravaju: vitamin B3 nije odobrena terapija za glaukom

Uprkos obećavajućim rezultatima, stručnjaci naglašavaju da nikotinamid trenutno nije odobren ni za lečenje ni za prevenciju glaukoma. Dodatni razlog za oprez predstavljaju moguće neželjene reakcije pri uzimanju visokih doza.

U martu 2025. godine American Glaucoma Society i American Academy of Ophthalmology objavili su zajedničko saopštenje u kojem upozoravaju da prekomeran unos nikotinamida može da dovede do oštećenja jetre.

Kliničke studije trenutno ispituju doze od oko 3 grama dnevno, što je znatno više od uobičajenih doza suplementacije koje se kreću između 500 i 1.500 miligrama dnevno.

Koji su mogući neželjeni efekti?

Prevelike doze nikotinamida mogu da izazovu:

• mučninu
• bol u stomaku
• glavobolju
• vrtoglavicu
• umor.

U težim slučajevima mogu da se jave:

• toksično oštećenje jetre
• povišen nivo šećera u krvi
• poremećaji krvne slike.

Lekari: nijedan suplement ne treba uvoditi na svoju ruku

Oftalmolog dr Benjamin Bert, koji nije učestvovao u istraživanju, ocenjuje da rezultati dodatno potvrđuju mogućnost da nikotinamid štiti osobe sa povećanim rizikom od glaukoma. Ipak, naglašava da svaki novi suplement treba uvoditi isključivo uz konsultaciju sa lekarom.

- Čak i kada preparat nije na recept, postoje rizici od interakcija sa drugim lekovima ili suplementima koje osoba koristi. Kod većih doza nikotinamida može da dođe do oštećenja jetre, pa je nekada potrebno redovno kontrolisati njenu funkciju - objašnjava Bert.

Slično mišljenje ima i dr Ariana Levin, docentkinja na Odeljenju za oftalmologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta Njujork.

Prema njenim rečima, pacijenti bi trebalo da razgovaraju sa svojim izabranim lekarom pre početka uzimanja bilo kog suplementa, kako bi bili sigurni da je doza bezbedna i da ne postoji rizik od neželjenih interakcija. Ona podseća i da dodaci ishrani ne podležu istoj strogoj kontroli kao lekovi, pa je veoma važno pažljivo birati proizvođača i kvalitet proizvoda.

Prevencija ostaje najvažnije oružje protiv glaukoma

Pošto glaukom izaziva trajna oštećenja koja ne mogu da se poprave, stručnjaci smatraju da je prevencija od presudnog značaja.

- Idealno bi bilo da sprečimo nastanak oštećenja pre nego što osoba sa visokim rizikom razvije bolest ili da zaustavimo njeno napredovanje dok je još u početnoj fazi. Kada jednom dobije dijagnozu glaukoma, pacijent sa tom bolešću živi do kraja života. Možemo da je držimo pod kontrolom, ali ona ne nestaje - kaže dr Levin.

Ona dodaje da je ovo istraživanje posebno značajno zato što se usmerava na ranu prevenciju i ispituje terapiju koja ne deluje isključivo snižavanjem očnog pritiska.

Potrebna su nova istraživanja

Iako su rezultati veoma ohrabrujući, naučnici ističu da ostaje jedno važno pitanje bez odgovora - koja doza nikotinamida donosi najveću korist uz najmanji rizik.

Kako objašnjava dr Bert, istraživanje je obuhvatilo sve ispitanike koji su koristili bilo kakvu suplementaciju vitaminom B3, ali nije preciziralo tačne doze.

Buduća istraživanja trebalo bi da utvrde optimalnu količinu nikotinamida, kao i način praćenja mogućih neželjenih efekata, pre nego što vitamin B3 eventualno postane deo zvaničnih preporuka za prevenciju glaukoma.

(eKlinika.rs)