Rak debelog creva, prema poslednjim statistikama, sve češći je kod mladih ljudi a stopa kolorektalnog karcinoma dramatično je porasla. Međutim, pokazalo se i da je dijagnostikovanje kolorektalnog karcinoma kod ove grupe pacijenata prilično teško. Stope raka debelog creva su porasle među mladim odraslim osobama u svetu tokom poslednjih nekoliko decenija. Prema Američkom društvu za rak procenat mladih ljudi kojima je dijagnostikovan kolorektalni karcinom porastao na 20 odsto u 2019. godini, sa 11 procenata u 1995. godini, dok su stope među starijim od 65 godina u međuvremenu opale od 2011.
Kod mladih ljudi na rak debelog creva se retko posumnja
Govoreći za NBC News o svojim iskustvima i simptomima bolesti na koje nisu reagovali, već su ih ignorisali, nekolicina mladih iz SAD pokušala je upozori na razvoj ove opasne bolesti. Kyle Pukylo je, na primer, prvo počeo da oseća bolove u stomaku i pokušavao je da pronađe lekara koji bi mogao hitno da ga pregleda na Floridi, gde živi. Na pregledu mu je rečeno da ima „stomačnu bubu“ – odnosno stomačni grip i da bi trebalo da sačeka nekoliko dana da se sve umiri. Mesec dana kasnije, u maju 2021. medicinska sestra ga je lično pregledala i preporučila mu da ode u hitnu pomoć. CT skeniranje otkrilo je veliki tumor koji se proširio na jetru. Dijagnostikovan mu je kolorektalni rak stadijuma 4. Lekari su bili iznenađeni što je još uvek stajao i bio živ i bili su uplašeni da je bukvalno mogao da umre svakog trenutka.
Kyle Pukylo je jedan od petoro ljudi koji su razgovarali za NBC News o svojim iskustvima oboljevanja od kolorektalnog karcinoma – raka debelog creva i raka rektuma – u svojim 20. ili 30. godinama. Svi su dobili dijagnozu u poslednjih 7 godina, a mnogi su rekli da su ignorisali rane pokazatelje bolesti zbog svojih godina. Drugi su rekli da su i zdravstveni radnici odbacili svaku sumnju da je reč o karcinomu, baš zbog toga što su bili mladi.
U 40 odsto slučajeva lekari su odbacili simptome koji ukazuju na rak debelog creva
Dr John Marshall, šef hematologije i onkologije na MedStar Georgetown University Hospital navodi da pre 30 godina nije video nijednog pacijenta sa kolorektalnim karcinomom mlađim od 50 godina na svojoj klinici. Danas ta grupa, kako kaže, čini više od polovine pacijenata. Mnogi su bili zdravi i aktivni pre dijagnoze, bez porodične istorije bolesti. Doktori i istraživači ne mogu u potpunosti da objasne taj trend. A kombinacija faktora – uključujući to da mladi ljudi ne odlaze na redovne preglede i činjenica da će verovatno ignorisati simptome i možda neće redovno posećivati doktora – dijagnozu može da učini izazovnom.
Istraživanje Saveza za kolorektalni karcinom je pokazalo da je 75 odsto mladih pacijenata i preživelih od raka debelog creva posetilo najmanje dva lekara pre postavljanja dijagnoze, a 40 procenata njih je reklo da su njihovi lekari odbacili njihove simptome i zabrinutost.
Neadekvatan odnos prema simptomima vodi ka višem stadujumu kolorektalnog karcinoma
Shauna Nguyen se pita šta bi moglo da dogodi da je medicinska sestra ozbiljnije shvatila bolove u stomaku i mučninu 2016. U to vreme, Nguyen, koja je imala 28 godina, studirala je za lekarskog asistenta i iznela je mogućnost da su njeni simptomi rani znak raka.
– To je problem sa vama studentima – imate toliko znanja, ali ne znate ništa o medicini. Tvoji simptomi su „ništa“ draga Shauna – govorila je medicinska sestra, a Shauni je tri godine kasnije dijagnostikovan kolorektalni stadijum 3. Sada, asistent lekara u Sakramentu u Kaliforniji, Shauna Nguyen sumnja da je možda uspela da „uhvati“ karcinom ranije uz detaljan pregled. Ali, u to vreme nije se javila lekaru jer je bila zauzeta školom i bilo joj je neprijatno što je možda preterano reagovala na svoje simptome.
– Da sam nastavila dalje, ili da su oni zaista uradili bilo kakvu vrstu obrade, verovatno bih mogla da otkrijem rak u nižem stadijumu – izjavila je Shauna.
Zašto je teško postavljanje dijagnoze za rak debelog creva kod mladih ljudi?
Dr Marshall navodi nekoliko faktora koji mogu da stanu na put dijagnozi kolorektalnog karcinoma kod mladih ljudi. Pre svega, kako izdvaja, mnogi oklevaju da pominju probleme sa crevima prijateljima i porodici, a kamoli lekarima.
– To nije nešto što ljudi žele da dele i oni to drže za sebe. To je važilo i za rak dojke sedamdesetih godina. Tada nije bilo pristojno pričati o kvržici u grudima – podseća dr Marshall i naglašava da su mladi ljudi skloniji da umanjuju svoje simptome. Mlad čovek od 30, 40 godina je zauzet poslom, podizanjem porodice, nema vremena za ove stvari i generalno je zdrav, navodi dr Marshall.
Da stvari budu još teže, nisu svi slučajevi kolorektalnog karcinoma simptomatski. To je bio slučaj sa Kathryn Sisler čiji je lekar prošle godine preporučio kolonoskopiju iako je imala samo 30 godina, jer joj je otac umro od raka debelog creva. Svesna svog porodičnog rizika, Kathryn je vežbala 5 do 6 sati nedeljno, predavala jogu, trenirala za polumaraton i konzumirala biljnu hranu. Ipak, kolonoskopija koju je radila ovog januara, otkrila je tumor koji skoro u potpunosti začepljuje njeno debelo crevo. Dijagnostikovan joj je rak trećeg stadijuma i podvrgnuta je operaciji, nakon čega je usledilo 6 meseci hemoterapije. Neko vreme je imala privremenu stomu – hirurški napravljen otvor u njenom stomaku koji je omogućavao da se telesni otpad odliva u kesu izvan tela.
Kako je karcinom uticao na dalji život mladih ljudi?
Svi intervjuisani mladi ljudi morali su da se operišu kako bi im tumor bio otklonjen. Nekoliko njih je primilo hemoterapiju. Slučaj Shauna Nguyen zahtevao je zračenje i hemoterapiju kako bi se tumor smanjio, nakon čega je usledila operacija za uklanjanje rektuma i dodatna hemoterapija. Neki od intervjuisanih nekoliko godina su bili bez raka, ali sa nestrpljenjem čekaju petogodišnjicu, kada šansa za ponovnu pojavu dramatično opada.
Njihova iskustva sa rakom neizbrisivo su uticala na njihove živote. Zračenje je kod Shaune uzrokovalo ranu menopauzu, tako da verovatno ne može da ima biološku decu. Kyle Pukylo nema rak debelog creva već dve godine. S obzirom na poznatu vezu između kolorektalnog karcinoma i ishrane bogate prerađenom hranom i šećerom, Pukylo je rekao da ima anksioznost kada je hrana u pitanju i kako kaže i dalje se „plaši hrane“.
Dijagnostikovan mi je karcinom 2003. god. kada sam imao 53 god. Povremeno sam uočavao malo krvi na toalet papiru: mislio sam da su šuljevi jer se to dešavalo i pre 23 godine. Onda sam se setio da me je povreda šuljeva bolela a ovo je bilo bezbolno …
Urađena je irigogravija i ništa nije uočeno!!!??? Potom je predložena i odrađena kolonoskopija koje je otkrila pravo stanje. Imao sam sreću da je bilo u samom nastanku.
Moj problem je rešen samo hirurškom intervenciom.
I kao što vidite, još sam živ…