Treba li da uradimo testove koji bi pokazali da li postoji upala? Kada su korisni, a kada potpuno nepotrebni

Hronična upala postala je jedna od najčešće pominjanih tema u savremenoj medicini. Često se predstavlja kao tihi neprijatelj koji može da doprinese razvoju srčanih bolesti, dijabetesa, demencije i mnogih drugih stanja. Zbog toga sve više ljudi počinje da se pita da li možda i sami nose „tihu“ upalu, bez simptoma, i da li bi testovi mogli to da otkriju na vreme.

Istina je, međutim, mnogo složenija. Iako upala zaista ima važnu ulogu u mnogim bolestima, to ne znači da bi svako trebalo rutinski da radi analize koje je mere. Testovi postoje, korisni su, ali samo u određenim situacijama.

Preporučujemo

Šta ovi testovi zapravo govore

Danas imamo nekoliko laboratorijskih analiza koje ukazuju na prisustvo upale u organizmu, poput CRP-a, sedimentacije, feritina i fibrinogena. Oni su dobro utemeljeni u medicinskoj praksi i često se koriste.

Međutim, nijedan od ovih testova ne razlikuje akutnu upalu – onu koja se javlja kada imamo prehladu, grip, infekciju ili povredu – od hronične upale koja tiho traje mesecima ili godinama. Zato se analiza uvek mora tumačiti u kontekstu: kako se osoba oseća, koji simptomi postoje, kakva je medicinska istorija.

CRP može da skoči i preko 100 mg/L kod bilo koje ozbiljnije infekcije. Sedimentacija može biti visoka i zbog anemije, trudnoće ili hormonskih promena. Feritin može biti povišen i zbog alergije, gojaznosti ili manjka sna. Dakle, nalaz je samo deo slagalice, nikada cela slika.

Kada su testovi na upalu zaista važni

Postoje situacije kada ove analize mogu da budu presudne. Na primer, kod sumnje na retke, ali ozbiljne bolesti kao što je gigantocelijski arteritis – stanje koje zahteva hitnu terapiju – povišena sedimentacija može biti ključni znak.

Isto važi i za praćenje autoimunih i reumatskih bolesti. Kod osoba sa reumatoidnim artritisom, sistemskim lupusom ili vaskulitisom, CRP i ESR pomažu lekarima da procene koliko je bolest aktivna i da li terapija deluje.

U tim slučajevima, testovi na upalu su zlata vredni. Ali to su vrlo specifične, jasno definisane situacije.

Da li bi zdrave osobe trebalo preventivno da rade ove analize?

Prema savremenim medicinskim smernicama – ne. Nijedno relevantno stručna institucija ne preporučuje da potpuno zdrave osobe rade CRP ili sedimentaciju „za svaki slučaj“.

Ponekad se CRP koristi kao pomoć u proceni kardiovaskularnog rizika, ali samo kada osoba već ima srednje faktore rizika i kada lekar proceni da bi taj podatak mogao da promeni terapijski pristup. Za većinu nas, rezultat neće doneti ništa novo, jer mnogo važniji pokazatelji ostaju: krvni pritisak, šećer, holesterol, pušenje, gojaznost i porodična istorija bolesti srca.

Drugim rečima: ako su ti parametri već u fokusu, rutinski CRP ili sedimentacija nam u većini slučajeva neće pružiti dodatnu vrednost.

Ako je hronična upala bez simptoma, zašto se onda ne testiramo da bismo je otkrili?

Zato što test bez jasnog razloga retko donosi korisnu informaciju. Čak i ako je nalaz malo povišen, to nas ne vodi direktno do uzroka. A upravo je uzrok ono što je važno.

Najčešći „pokretači“ tihe upale već se otkrivaju kroz osnovne preventivne preglede ili čak kroz životne navike: gojaznost, visok šećer, visok pritisak, masna jetra, hronične infekcije, autoimune bolesti.

Za većinu ovih stanja, testovi na upalu nisu potrebni da bi se prepoznala – simptomi, osnovna laboratorija i pregled lekara obično su sasvim dovoljni.

Šta je najbolji pristup

Testovi na upalu imaju svoje mesto u medicinskoj dijagnostici, ali nisu univerzalni znak zdravlja niti zamena za preventivu. Najbolji način da smanjimo rizik od hronične upale ne nalazi se u laboratoriji, već u svakodnevnim navikama.

Zdrava ishrana, redovno kretanje, adekvatan san, upravljanje stresom, održavanje optimalne telesne težine – sve su to provereni načini da smanjimo tihe upalne procese i tako zaštitimo srce, krvne sudove, mozak i celu budućnost našeg zdravlja.

Drugim rečima, testovi su važni kada postoji razlog, ali zdrav način života ostaje naš najpouzdaniji alat protiv dugotrajne upale.

(eKlinika.rs)