Koliko je mamografija bezbedna za pacijentkinje sa pejsmejkerom, objašnjava radiolog

Pejsmejker je uređaj koji dostavlja električne impulse srčanom mišiću i na taj način izaziva njegovu kontrakciju. Srce kontrakcijom komora isporučuje krv u cirkulaciju, a pejsmejker uglavnom koriguje spor ritam srca ili zastoj u radu srca. Lekari kardiolozi ističu da su pejsmejkeri bezbedni i pouzdani aparati koji u bitnoj meri poboljšavaju kvalitet života pacijenata. Ipak, često se pacijentkinje nađu u nedoumici kada im se, i pored pejsmejkera, predlaže mamografija.

Da li je mamografija bezbedna ako imamo ugrađen pejsmejker?

Lekari naglašavaju da je mamografija bitan i efikasan alat za rano otkrivanje raka dojke i bezbedna dijagnostička procedura i za žene sa ugrađenim pejsmejkerom.

- Većina žena sa implantiranim kardioverterom-defibrilatorom ili pejsmejkerom i dalje može da ide na mamografiju. Kada tehničar primeni odgovarajuće mere opreza, rendgenski zraci koji se koriste u mamografiji neće oštetiti implantirani uređaj - kaže dr Brajan Džonston, dijagnostički radiolog u Banner MD Anderson Cancer Centeru.

Mamografski aparat pritiska tkivo dojke kako bi radiolog mogao jasnije da vidi strukturu dojke i moguće promene. Taj pritisak može da bude pomalo neprijatan, ali tokom kompresije dojke neće doći do oštećenja pejsmejkera niti njegovih elektroda. Postoji, ipak, jedan izuzetak.

- Pacijentkinje kojima je pejsmejker skorije ugrađen možda će morati da sačekaju nekoliko nedelja ili meseci da bi okolno tkivo zaraslo pre nego što urade mamografiju - navodi dr Džonston i dodaje da je važno da se posavetujemo sa lekarom koji je ugradio uređaj o tome kada je mamografija moguća.

Može li pejsmejker da utiče na snimke mamografije?

Pejsmejker može da zakloni male delove dojke na mamografiji, ali to ne znači da pregled neće biti uspešan.

- Pejsmejker može da zakloni male delove tkiva dojke i pazuha (aksilarno tkivo) i potencijalno ograniči uočavanje promena koje se nalaze ispod uređaja. Ipak, to ne bi trebalo da bude razlog da se mamografija ne uradi - smatra dr Džonston. On dodaje da će tehničari koji rade mamografiju tačno znati šta da urade u ovakvim okolnostima.

- Tehničari znaju kako da pravilno pozicioniraju dojku kako bi dobili što kvalitetnije snimke tkiva oko i u blizini uređaja - kaže dr Džonston. Moguće je da će u nekim situacijama biti potreban i dodatni snimak u području pejsmejkera kako bi se osiguralo da ništa nije propušteno, što nije razlog za zabrinutost, dodaje doktor.

Kako se pripremiti za mamografiju?

Najvažniji korak u pripremi za pregled jeste da kažemo tehničaru da imamo ugrađen pejsmejker.

- Recite tehničaru da imate implantirani uređaj u grudnom košu i precizirajte gde se tačno nalazi. Medicinski radnici moći će na taj način da zaštite uređaj. Tehničar može opipati uređaj ili pogledati ožiljak kako bi odredio njegov položaj. To mu pomaže da izabere pravi ugao, prilagodi pritisak ili napravi dodatne snimke ako je potrebno - kaže dr Džonston.

Svako telo je drugačije i pejsmejker se kod svake osobe nalazi u nešto drugačijem položaju. Zato tehničar može da napravi nekoliko jednostavnih prilagođavanja, kao što su:

• Blaga kompresija: manji pritisak u području gde se nalazi pejsmejker
• Različiti položaji ruke: podizanje ili spuštanje ruke može pomeriti tkivo dojke dalje od uređaja
• Dodatni snimak pod uglom: ako pejsmejker zaklanja deo slike, dodatni snimci pomažu da se popune slepe tačke
• Izmenjeno pozicioniranje: blago okretanje tela radi boljeg prikaza tkiva oko uređaja

Ove male promene pomoći će radiologu da dobije što potpuniji uvid u stanje dojki.

Nije potrebna posebna priprema, ali nekoliko koraka može učiniti pregled lakšim. Izbegavajte dezodoranse, losione i pudere koji mogu da se ispolje kao mrlje na snimcima. Ponesite karticu uređaja koja daje uvid u tačan model i položaj pejsmejkera.

Recite ako vam je neprijatno: mamografija sa pejsmejkerom slična je standardnom pregledu. Možete osetiti blagi pritisak ili zatezanje u blizini uređaja, ali ne bi trebalo da osećate oštar bol ili direktan pritisak na sam uređaj. Ako osetite bol ili nelagodnost, obavestite tehničara. Pregled se uvek može zaustaviti, prilagoditi položaj i nastaviti.

Da li postoje alternative mamografiji?

Mamografija je i dalje najpouzdaniji način za proveru zdravlja dojki. Ipak, ponekad će biti potrebni i dodatni pregledi.

- Ukoliko pejsmejker značajno zaklanja okolno tkivo dojke, ultrazvuk se može koristiti kao dopuna mamografiji. Radiolog koji tumači mamografiju kod ovih pacijentkinja može da preporučidodatni ultrazvučni pregled - kaže dr Džonston i napominje da je ultrazvuk bezbolan pregled koji omogućava uvid u delove dojke koji se teže vide na mamografiji.

(eKlinika)