Dr Lazar Jovanović upozorava: Umnjak može da bude opasan po zdravlje – evo kada mora hitno da se vadi

Umnjaci su poslednji zubi koji niču i oni koji nam nekada zadaju najviše problema. Poslednji su u nizu zuba u vilici i moguće je da ih ne dosegnemo četkicom kada peremo zube i da zato dođe do karijesa. Samo nicanje umnjaka može da bude praćeno bolom, koji se širi prema uhu i slepoočnici. Simptom bola je i najčešći razlog za posetu lekaru, ali moguć je i pritisak u regiji umnjaka, neprijatan zadah. I pored toga što stomatolozi nastoje da uvek kada je moguće sačuvaju zub, postoje situacije kada je neophodno praćenje ili vađenje umnjaka.

Kada se vade umnjaci?

Nemaju svi ljudi umnjake, moguće je da neko nema nijedan umnjak, neko jedan, dva, tri ili četiri umnjaka. Nekada se ovi zubi razviju u viličnoj kosti, ali nikada ne izniknu.

Preporučujemo

- Umnjaci su zubi koji poslednji niču i nekada prave probleme zbog samog položaja nicanja. Moguće je da tokom nicanja naruše susedni zub sedmicu, jer nema dovoljno mesta u vilici. O tome kada ćemo vaditi umnjake odlučujemo posle uvida u kompletnu situaciju samih zuba i vilice. Prva i osnovna stvar jeste da umnjaci nisu u adekvatnom položaju i da zato dolazi do bolova. Bol, česte upale, impaktirani umnjaci, to jest neiznikli zubi zarobljeni u koštanom tkivu gornje ili donje vilice, nagnuti umnjaci koji ugrožavaju susedne zube, najčešće su indikacije za vađenje umnjaka. Umnjak može da napravi veće probleme u smislu džepova, infekcija i samim tim je indikovan za ekstrakciju (vađenje) - kaže za portal eKlinika Spec. dr Lazar Jovanović, specijalista oralne hirurgije i implantologije.

Nekada se zub samo prati

Bol je prvi znak koji nas upozorava da nešto nije u redu, a u takvim situacijama često pokušavamo da zub lečimo toplim oblogama, ispiranjem, narodnim lekovima, od kojih nema koristi.

- Ne mora to obavezno da bude bol, već i blago oticanje, blagi pritisak u regiji umnjaka,neprijatan zadah. Umnjaci, kada izniknu, mogu da budu poluimpaktirani (poluiznikli zubi) ili impaktirani (neiznikli zubi). U ovakvim situacijama bitno je da se javimo stomatologu, uradimo snimak vilice na osnovu kojeg će stomatolog odlučiti o daljim koracima, da li će biti potrebno praćenje ili ekstrakcija.  Vađenje umnjaka određuje sam njegov položaj u vilici. Ipak, ako je zub iznikao i čak je u normalnom položaju, a zahvaćen je dubokim karijesom, svakako je indikovan za ekstrakciju - objašnjava dr Jovanović.

U čemu je razlika između klasičnog i hirurškog vađenja umnjaka

- Klasično vađenje umnjaka izgleda kao klasično vađenje bilo kog zuba. Znači, zub je iznikao i on je usled, na primer, karijesne destrukcije ili "džepa" koji pravi, predviđen za ekstrakciju. U ovom slučaju sve se radi bez skalpela i šivenja. Kod umnjaka koji su neiznikli, ostali u viličnoj kosti, i onih koji su poluiznikli radi se hirurško vađenje kako bismo dospeli do samog zuba. Dizanje mukoperiostalnog flapa, oslobađanje kosti oko samog umnjaka i ekstrakcija umnjaka, i samim tim repozicija mukoperiostalnog flapa, to jest vraćanje svega u prvobitni položaj, jeste hirurška ekstrakcija umnjaka -  precizira dr Jovanović.

Mukoperiostalni flap je hirurški podignut deo mekog tkiva u usnoj duplji sastavljen od sluzokože (mukoze) i periosta - tanke opne koja prekriva kost. Podizanjem mukoperiostalnog flapa oralni hirurg pristupa zubu.

Intervencija se radi u lokalnoj anesteziji

Dr Jovanović objašnjava da se pre vađenja zuba, pored snimanja vilica (ortopan snimak), pogleda položaj zuba i na osnovu toga odlučuje da li se radi klasično ili hirurško vađenje umnjaka. Doktor dodaje da samoj proceduri vađenja zuba, kod zdravih pacijenata koji nemaju neka dodatna hronična oboljenja, ne prethodi posebna priprema. Neophodno je uzdržavanje od jela neposredno posle intervencije, a na pregled dolazimo sa čistim zubima.

- Posle intervencije, koja se radi u lokalnoj anesteziji, savetuje se izbegavanje vrućih napitaka, ne zato što će da se nešto posebno desi, nego zato što se krvni sudovi šire na toploti i povećava se otok. Posle hirurškog vađenja zuba normalno se jede i pije, normalno se otvaraju usta bez obzira na konce, koji se uklanjaju sedam dana nakon intervencije - naglašava dr Jovanović.  Preporučuje se mekša, hladnija hrana prvih 24 sata, ne odmah žvakanje na strani na kojoj je vađen zub.

Komplikacije tokom i posle vađenja umnjaka

Komplikacije tokom i posle vađenja umnjaka su izuzetno retke, kaže dr Jovanović.

- Nastaju uglavnom zbog samog lošeg položaja umnjaka koji otežava ekstrakciju. Moguće je zato da se sama intervencija nekada oduži. Ekstremno retko moguće su frakture mandibule (vilice). U postoperativnom toku može da dođe do razvoja infekcije, ukoliko pacijenti ne održavaju adekvatnu higijenu, kada u ekstrakcionu alveolu mogu da dospeju ostaci hrane i na kraju da dođe do inflamacije. Ipak, u većini slučajeva komplikacije su veoma retke i lako rešive - precizira dr Jovanović.

Kako da sačuvamo zdravlje zuba

Kako ne bi došlo do neprijatnih bolova i kako bismo sačuvali zdravlje zuba, usne duplje, ali i celokupnog organizma, jer nekada ozbiljni zdravstveni problemi počinju u usnoj duplji, dr Jovanović savetuje redovne preglede.

- Preporuka je da na svakih šest meseci, dođemo na kontrolu i da to bude sastavni deo naše kulture. Moguće je da imamo neki povšinski karijes, a da nema bolova, zato su bitne kontrole koje čuvaju zub. Naravno, neophodna je dobra higijena, obavezno je pranje zuba ujutru i uveče, nega sredstvima za ispiranje, interdentalnim četkicama,čistačima jezika. Nažalost, viđamo i slučajeve kada su zubi godinama u zapuštenom stanju. Onda dođu pacijenti i očekuju od nas da u momentu rešimo problem koji traje 20 godina. Nemamo te mađioničarske mogućnosti, ali možemo vrlo brzo, uz jedan ozbiljan pristup i uz motivaciju samog pacijenta, da dođemo do adekvatnih rezultata - zaključuje dr Lazar Jovanović.

(eKlinika.rs)