Naslovna / Zdravlje

Rak želuca najčešće počinje asimptomatski, ali postoje signali koje ne smemo da ignorišemo

Piše: Marijana M.Rajić|9:00 - 26. 07. 2022.

Istraživanja kažu da je za nastanak i razvoj raka želuca potrebno i nekoliko godina, a jedini način ranog otkrivanja pre faze proširene bolesti jesu preventivni pregledi, naglašava prof.dr Dino Tarabar, gastroenterolog i onkolog

rak želuca Rak želuca može uspešno da se leči hirurgijom u ranoj fazi, ali pacijenti najčešće dolaze na pregled kada je bolest već metastazirala Foto: Shutterstock/Stefan Đaković

Rak želuca je maligno oboljenje koje može da se razvije se u bilo kom delu želuca. Njegov najčešći tip je adenokarcinom (rak mukoznog sloja želuca), koji je prisutan čak u 95 odsto slučajeva. Ova vrsta karcinoma može da se leči uspešno, ali to zavisi isključivo od otkrivanja u ranoj fazi.

Rak želuca je bolest nespecifičnih simptoma

Kao i kod nekih drugih tipova karcinoma, veliki problem je to što rak želuca podrazumeva nespecifične simptome, kaže prof.dr Dino Tarabar u razgovoru za eKlinika portal. Takođe, u slučaju najvećeg broja pacijenata, ovaj vid raka nastane i razvija se potpuno asimptomatski.

– Čovek može da oseti simptome gornje dispepsije. Oni su inače prisutni u populaciji, ali se najčešće pogrešno tumače kao „poremećaj varenja”. Međutim, oni ne moraju da znače da je uvek u pitanju maligna bolest. Često dolazi i do osećaja rane zasićenosti, bolova u trbuhu nakon jela, mučnine i nagona na povraćanje, gasova i nadimanja, uz gorušicu. To jesu simptomi koji, jasno, imaju veze sa želucem i njegovim radom, ali su i nešto što gotovo svako od nas oseti u nekom trenutku. Nespecifični su za najveći broj ljudi u smislu momentalne sumnje na postojanje maligniteta i odlazak lekaru, a iza njih već može da stoji upravo ova vrsta maligniteta – naglašava prof.dr Tarabar, gastroenterolog i onkolog.

Gastroskopija potvrđuje malignitet

Prema rečima prof.dr Dina Tarabara, pacijent bi trebalo hitno da se obrati lekaru ukoliko se navedeni simptomi učestalo i prolongirano javljaju. A ako su uz njih prisutne i teškoće sa gutanjem, anemija, lošiji apetit, i kao posledica prekomerni gubitak kilograma, moguće je da se već radi o uznapredovaloj fazi bolesti.

– Dodatne hitne indikacije su i crna ili katranasta stolica, kao i povraćanje krvi. Dijagnostička metoda koju je neophodno odmah uraditi je gastroskopija. To naročito važi za osobe starije od 45 godina. Uz endoskopski pregled, uzima se i uzorak tkiva. Patohistološki nalaz potvrđuje da li se radi o karcinomu, a sledeći korak u lečenju je procena operabilnosti u odnosu na lokaciju i stadijum. U cilju sagledavanja proširenosti bolesti radi se skener abdomena. Upravo to određuje i planiranje daljeg toka lečenja – objašnjava sagovornik našeg portala.

Kada je rak želuca moguće lečiti operacijom, a kada hemioterapijom

Ako je rak lokalizovan samo u regiji želuca i nije se proširio na druge organe, poput trbušne maramice ili jetre, opcija uspešnog lečenja je hirurgija. Opcija uspešnog lečenja je hirurgija. Kod određenog broja pacijenata sa brojim regionalnim limfnim žlezdama sprovodi de preoperativno lečenje primenom tzv.neoađuvantne hemioterapije, a posle se vrši resekcija želuca. Radi se, navodi dr Tarabar, o resekciji želuca. A evo šta, prema njegovim rečima, ova metoda podrazumeva i koji su sledeći koraci:

Uz odstranjivanje dela želuca uklanjanju se i regionalne limfne žlezde. Njih je, za dovoljnu procenu proširenosti tumora neophodno odstraniti minimum 25. Nakon patohistološke analize ovih uzoraka, donosi se odluka o tome da li će se primeniti i postoperativna hemioterapija. Nakon patohistološke analize ovih uzoraka, donosi se odluka o tome da li će se primeniti i hemioterapija. Tako se leče svi pacijenti kod kojih se pokazalo da i da u limfnim čvorovima ima malignih ćelija. Kako, nažalost, i dalje veliki broj pacijenata za dijagnozu saznaje u slučaju metastatskog raka želuca, u njihovom slučaju je moguće primeniti samo hemioterapiju. Napredak u kvalitetu i produžavanju života desio se primenom biološke terapije. Ona se onda daje u kombinaciji sa citostaticima – objašnjava prof. dr Tarabar.

Da li rak želuca može da se spreči i kako se prevenira

Uz adenokarcinom, najčešći tip karcinoma ovog organa, ostale vrste karcinoma želuca čine limfomi (koji se razvijaju iz limfnog tkiva zida želuca), i GIST (gastrointestinalnistromalni tumori). Postoje, ali u neuporedivo manjem procentu, i hormon produkujući tumori želuca.

Jasno je da uspešno lečenje raka želuca zavisi prvenstveno od ranog otkrivanja bolesti. Zbog toga je od krucijalnog značaja da se svi koji navedene simptome osete, što pre jave lekaru. Na taj način najpre eliminišemo postojanje maligniteta, što je i najvažnije. Ali, ne radi se samo o isključivanju maligniteta kao razloga problema. Tu su i neka samo na prvi pogled manje „opasna“ stanja, kakvo je, na primer, infekcija helikobakterijom. I ova široko rasprostranjena bakterija, pokazala su istraživanja, može da bude uzročnik karcinoma želuca – upozorava gastroenterolog i onkolog, koji rukovodi Centrom za zapaljenske bolesti creva u KBC „Dragiša Mišović“.

Profesor dr Dino Tarabar podseća da su ostali načini za smanjenje rizika od oboljevanja uravnotežena ishrana i održavanje normalne telesne težine. Takođe, i svođenje konzumacije crvenog mesa, mesnih prerađevina i suhomesnatih proizvoda na minimalnu meru. Podrazumeva se redovna fizička aktivnost, uz izbegavanje velikih količina alkohola i duvana.

Moramo da radimo na zdravstvenoj kulturi i preventivnim pregledima

Veliki problem je i to što kod nas, za razliku od drugih delova, ne postoji kultura i navika obavljanja preventivnih i skrining pregleda, čak i kada za to postoji mogućnost. U Japanu je, na primer, dijagnostikovanje karcinoma želuca u ranoj fazi zahvaljujući preventivnim kontrolnim pregledima, čak pre deceniju bio oko 60 odsto.

– Nama se, nažalost, i pored napretka i usavršavanja i dijagnostičkih metoda i lečenja, i dalje većinom javljaju pacijenti koji imaju ili lokalno ili metastaski uznapredovali karcinom želuca. Istraživanja kažu da je za nastanak, ali i razvoj raka želuca potrebno i nekoliko godina. To govori dovoljno o potrebi kontrolnih i preventivnih pregleda, jer je to jedini način ranog otkrivanja ovog karcinoma. Samo to daje šanse za uspešno lečenje – ističe sagovornik eKlinika portala.

Profesor dr Tarabar konstatuje i da je veliki broj malignih bolesti digestivnog trakta razbuktala pandemija covid 19. Budući da je postojala potreba prelaska velikog broja zdravstvenih ustanova u kovid režim rada, ljudi, nažalost, nisu bili u mogućnosti da dođu do specijalista.

Pre preuzimanja teksta sa našeg sajta obavezno pročitajte USLOVE KORIŠĆENJA. Posebno obratite pažnju na član 6. i 8.2.
TEME:
Zoran Marinković
15:08, 26. 07. 2022.
Odgovori

Poštovani
da li preko magnetne rezonance abdomena moze da se vidi da li ima nekog ozbiljnog procesa u stomaku

djole
19:05, 28. 07. 2022.
Odgovori

Niste obratili pažnju na izlaganje prof. Tarabara. Gastroskopija tj gastroduodenoskopija je bezbedan i minimalno invazivan pregled kojim se utvrđuju promene na želucu i dvanaestopalačno crevu. Pored toga postoje i specifični tumor markeri, ali su oni relativno skupi.

Vesna
16:22, 26. 07. 2022.
Odgovori

Uput za kolonoskopiju, kao i druge spec.preglede je nemoguce dobiti, nikad nema mesta iako se ode odmah prvog, i pored postojecih problema a da ne govorim o preventivnim pregledima. Zato ne mogu vise da slusam kad pocnu govoriti kako su ljudi neodgovorni i ne kontrolisu svoje zdravlje.

Dragana
18:17, 26. 07. 2022.
Odgovori

Poštovani,
Moj otac je umro od karcinoma želudca prije 5 godina, u 65-oj godini života. Što se tiče preventivnih pregleda, svakako su obavljani. U mjesecu maju 2016. godine je imao gastroskopiju i tada je sve bilo u redu, a karcinom je otkriven u mjesecu oktobru iste godine. Preminuo je godinu dana nakon što je karcinom otkriven. Brat mu je umro od iste bolesti prije 23 godine.
Možete li mi onda reći koliki treba da bude razmak između dva preventivna pregleda i kako da je gastroskopija pokazala da je sve u redu?
Pokojni tata je nekada znao da kaže da ga muči žgaravica, ali ono što je osjetio neposredno prije samog otkrića su bolovi u nogama i bila mu je povišena sedimentacija.
Unaprijed Vam se zahvaljujem!
Lijep pozdrav!

Evica
22:31, 26. 07. 2022.
Odgovori

Ja sam pacijent pro.Tarabara od 2011god.kada mi je uspesno izlečio kancer debelog creva a ove god. heliobakteri pilori.Hvala mu na svemu a uspešno leči i muža od ulceroznog colita.

Broj tel
15:56, 28. 07. 2022.
Odgovori

Mozeli se dobit broj tel.od dokt

Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Preporučujemo