Miomi su uglavnom benigne tumorske promene unutar ili oko materice, zavisne od lučenja estrogena, zbog čega se najčešće javljaju u reproduktivnom periodu. U nekim slučajevima miomi, ipak, mogu da se razviju i tokom perimenopauze i menopauze. Miomi su sačinjeni od glatkih mišićnih ćelija i tkiva koja rastu unutar ili oko materice. Različite su veličine (uglavnom su manji), mogu da budu mali kao semenka ili da teže 4 ili 5 kilograma.
Zašto dolazi do pojave mioma?
Miomi materice nastaju iz mišića i vezivnog tkiva. Ukoliko dominiraju mišićna vlakna, ginekolozi govore o miomu, ako je više vezivnih vlakna, pomešanih s mišićnim vlaknima reč je o fibroidima, tumor sastavljen isključivo od vezivnog tkiva označava se kao fibrom.
Miomi mogu da biti pojedinačni, ali najčešće su multipli. Nastaju u zidu materice, ipak usled širenja i rasta mogu da se razviju na samoj površini ili prema šupljini materice. Ginekolozi kažu da miomi mogu da se razviju na peteljci, ili čak da prominiraju (štrče) u vaginu kroz cervikalni kanal. Veruje se da će većina žena do 50 godine razviti neki oblik mioma.
Nije do kraja poznat uzrok nastanka mioma materice, smatra se da imaju i naslednu osnovu i da nastaju pod delovanjem estrogena i progesterona u reproduktivnom periodu. Bol, osećaj pritiska u donjem stomaku i karlici, nadutost, neuredna krvarenja česti su simptomi fibroida. Simptomi ipak nisu isti kod svih žena, moguće je da će neko imati skoro neosetne tegobe koje zavise od veličine, lokalizacije, broja mioma.
Jedan od razloga krvarenja u menopauzi
Osećaj bola je takođe individualan, neko oseća tup bol, težinu u stomaku, neko oštriji bol. Miomi nažalost nekada mogu da otežaju trudnoću, budu razlog prevremenog porođaja, ili čak u najtežim slučajevima i pobačaja. Zbog toga je bitno na vreme utvrditi postojanje mioma ginekološkim pregledom i ultrazvukom, ili ako je potrebno i CT snimanjem.
Fibroidi u retkim slučajevima mogu da budu uzrok krvarenja, koje liči na menstrualno kod žena u menopauzi. Preporuka ginekologa jeste da obavezno dođemo na pregled ako primetimo krvarenje u menopauzi.
Faktori rizika
Miomi se često uočavaju kod gojaznih žena, između 30 do 40 godina, kod pacijentkinja koje nisu rađale. Fakor rizika je i prva menstruacija pre 10. godine i kasna menopauza. Prema nekim istraživanjima, žene koje pate od fibroida imaju niske nivoe vitamina D, konzumiraju veće količine crvenog mesa, malo povrća i mlečnih proizvoda.
Mogu da pogoršaju simptome perimenopauze
Perimenopauza je uvod u menopauzu i kod većine žena počinje oko 45. godine života, s tim da je moguće da prvi simptomi perimenopauze počnu i ranije ili kasnije. Neredovne menstruacije, jača ili slabija krvarenja, noćno znojenje, suva vagina, valunzi, promene raspoloženja česti su simptomi perimenopauze. Ovo je doba života koje prate i učestali hormonski disbalansi, moguće je da nivoi hormona estrogena brzo rastu i potom opadaju i budu okidač za razvoj fibroida materice u perimenopauzi.
Stručnjaci beleže oko 30 odsto slučajeva mioma u ovom periodu života, koji mogu da pogoršaju simptome perimenopauze. Moguće je da će žena imati jača i duža menstrualna krvarenja, bolove u karlici, učestalu potrebu za mokrenjem. Što smo bliže menopauzi nivoi estrogena još više opadaju. Na kraju, estrogena skoro da nema i moguće je da će žene koje su do tada patile od mioma imati manje tegoba.
Zašto su mogući miomi u menopauzi?
Menopauza nastupa kada prođe 12 meseci bez menstruacije, kod većine žena oko 50. godine života. Janici ne luče hormone estrogena ili progesterona, ali ove hormone proizvode nadbubrežne žlezde i masne ćelije, pa je moguće da manji broj žena i u menopauzi pati od mioma, kada se ipak beleže blaži simptomi.
Kod žena u menopauzi ginekolozi zato savetuju samo praćenje mioma, posebno ako su miomi manje veličine i ne utiču na kvalitet života. Lekari u ovom periodu života ne očekuju dalji rast mioma. Pored redovnih pregleda ženama se savetuje i pravilan način ishrane, ograničene količine crvenog mesa, izbegavanje alkohola, manji unos kofeina, fizička aktivnost, kontrola stresa i redovan san, od najmanje 7 sati.
