6 simptoma koji ukazuju na kardiotoksičnost: Ovo stanje može dovesti do ozbiljnog oštećenja srca

Kardiotoksičnost je stanje koje se javlja u nekoliko slučajeva, a pre svega tokom lečenja onkoloških pacijenata ili za vreme terapije zračenjem grudnog koša. Stručnjaci naglašavaju da se kardiotoksičnost ponekad razvija i godinama nakon lečenja karcinoma.

Šta je kardiotoksičnost?

Kardiotoksičnost je oštećenje srca koje nastaje usled određenih tretmana raka ili dejstva lekova. Nije generalno uobičajeno, ali može da bude često kod ljudi koji primaju određene hemoterapije ili lekove za ciljanu terapiju.  Može da se razvije godinama nakon lečenja karcinoma, posebno kod odraslih koji su se lečili od raka u detinjstvu. Teško je odrediti tačnu stopu kardiotoksičnosti kod odraslih koji su se u zrelom dobu lečili od karcinoma. Ali, neke grupe procenjuju da do 20 odsto  ove populacije može da razvije srčane probleme, a 7 do 10 procenata ima kardiomiopatiju ili srčanu insuficijenciju.

Određene vrste lečenja raka imaju veći rizik od kardiotoksičnosti koja može da oteža srcu da pumpa krv kroz telo onako kako bi trebalo. U teškim slučajevima, to može da dovede do kardiomiopatije, stanja srčanog mišića koje otežava srcu da pumpa krv.

Kako kardiotoksičnost utiče na telo?

Kardiotoksičnost može da izazove nekoliko srčanih problema, kao što su:

• kardiomiopatija
• srčani udar (infarkt miokarda)
• bolest koronarnih arterija
• srčana insuficijencija
• bolest srčanih zalistaka
• nepravilan srčani ritam (aritmija)
• nakupljanje tečnosti oko srca
• nizak ili visok krvni pritisak
• usporen rad srca
• zadebljanje sluznice srca (konstriktivni perikarditis).

Koji simptomi ukazuju na kardiotoksičnost i šta uzrokuje ovo stanje?

Simptomi srčanih problema koji se dovode u vezu sa kardiotoksičnošću mogu da budu:

• Povećanje abdomena (nadutost stomaka)
• Bol u grudima
• Vrtoglavica
• Lupanje srca
• Kratkoća daha (dispneja)
• Oticanje i zadržavanje tečnosti (edem) u nogama.

Određeni načini lečenja raka mogu da izazovu kardiotoksičnost:

• Antraciklini, kao što je doxorubicin, lekovi za hemoterapiju koji se često koriste za lečenje leukemije, limfoma, raka dojke, sarkoma ili multiplog mijeloma
• Trastuzumab, lek za ciljanu terapiju koji se obično koristi za lečenje raka dojke, raka želuca ili raka gastroezofagealnog spoja, gde se jednjak spaja sa želucem. Ovo će najverovatnije izazvati kardiomiopatiju ako se kombinuje sa antraciklinskim lekom.
• Terapija zračenjem na grudima, često se koristi za lečenje raka dojke ili leukemije.

Kako se dijagnostikuje ova vrsta oštećenja srca?

Zdravstveni radnici mogu da dijagnostikuju kardiotoksičnost merenjem pumpne funkcije srca korišćenjem ejekcione frakcije leve komore (LVEF) i procenom funkcije srčanih zalistaka. LVEF meri koliko krvi ispumpava iz donje leve komore srca (leva komora) svaki put kada se srce kontrahuje. Koriste se i određeni testovi za merenje funkcije pumpanja srca i funkcije ventila, uključujući:

Ehokardiogram: Ovo je najčešći alat za snimanje u dijagnozi kardiotoksičnosti. Ehokardiogrami koriste elektrode i ultrazvuk da bi proverili otkucaje srca i videli protok krvi kroz srce.
MRI srca: Neki stručnjaci smatraju magnetnu rezonancu srca zlatnim standardom za otkrivanje kardiotoksičnosti. Koristi magnete, radio talase i poseban računar za kreiranje detaljnih slika struktura srca i za procenu kako krv teče kroz srce.
Test srčanog stresa: Ovaj test meri kako srce reaguje na intenzivnu aktivnost. Čovek može da hoda na traci za trčanje ili da vozi stacionarni bicikl dok je povezan na mašinu koja meri otkucaj srca i krvni pritisak.
MUGA test: Ovaj test procenjuje funkciju ventrikula srca. Koristi siguran radioaktivni tragač koji se jasno vidi na skeniranju slike. Lekar procenjuje kako se tragač kreće kroz krvotok i izračunava frakciju izbacivanja.
CT skeniranje srca: CT skeniranje koristi mnogo rendgenskih zraka iz više uglova kako bi se dobila detaljna slika srca. Ovaj test može da bude najkorisniji za ljude koji su posumnjali na kardiotoksičnost nakon terapije zračenjem grudnog koša.