Kada je najbolje da uzimate lekove za pritisak – ujutru ili uveče?

Da li vreme kad pijete lek za pritisak može da utiče na njegovu efikasnost? Možda će vas iznenaditi, ali odgovor bi mogao biti – da. Nova naučna studija ukazuje na to da ista tableta za pritisak može imati jači efekat ako se uzme pred spavanje, a ne ujutru, kako se to najčešće savetuje

Iako zvuči kao mala promena rutine, nova studija pokazuje da bi vreme uzimanja leka za hipertenziju, moglo značajno doprineti boljoj zaštiti krvnih sudova i smanjenju rizika od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja. Zašto noć donosi prednost i da li ovo važi za sve lekove?

Veče možda donosi bolju kontrolu pritiska

Preporučujemo

Za osobe koje imaju povišen krvni pritisak, uzimanje lekova u večernjim satima može pružiti bolju kontrolu nad krvnim pritiskom tokom noći, pokazuje nova studija objavljena u prestižnom časopisu JAMA Network Open. Istraživači su otkrili da su ispitanici koji su terapiju uzimali pred spavanje imali u proseku za 3 mmHg niži noćni sistolni pritisak, u poređenju sa onima koji su lek pili ujutru.

Iako deluje kao mala razlika, to može imati veliki značaj. Prema rečima kardiologa dr Xiaopinga Chena iz Zapadnokineske bolnice Univerziteta Sichuan, smanjenje sistolnog pritiska od samo 2 do 5 mmHg može smanjiti rizik od srčanog udara ili šloga i do 10 odsto.

Šta je hipertenzija i zašto je važno uzimati terapiju

Hipertenzija, odnosno visok krvni pritisak, nastaje kada je sila kojom krv pritiska zidove arterija suviše visoka. To stvara dodatni pritisak na srce i krvne sudove i povećava rizik od srčanih bolesti. Cilj terapije jeste da se sistolni pritisak (gornja vrednost) dovede u preporučeni opseg kako bi se sprečile ozbiljne komplikacije.

– Smanjenjem krvnog pritiska, smanjuje se opterećenje na srce i krvne sudove – kaže dr Nishant Shah sa Univerziteta Djuk, koji nije učestvovao u studiji i dodao:

– Visok pritisak vremenom oštećuje krvne sudove i doprinosi nastanku naslaga koje mogu blokirati protok krvi ka srcu i mozgu.

Da li vreme uzimanja leka ima uticaj na vrednosti krvnog pritiska

Iako su rezultati studija podeljeni, sve je više dokaza da vreme uzimanja leka – ujutru ili uveče – može uticati na efikasnost terapije. Tokom sna, kod zdravih ljudi pritisak prirodno opada za 10 do 20 procenata, u skladu sa tzv. cirkadijalnim ritmom. Ova prirodna oscilacija u pritisku navela je naučnike da istraže da li veća kontrola noćnog pritiska može bolje zaštititi srce.

– Ključno pitanje je da li je korisnije snižavati pritisak noću, nego danju. Za sada ne postoji konačan odgovor, ali rezultati su ohrabrujući – kaže dr Florian Rader, kardiolog iz Cedars-Sinai centra u Kaliforniji.

Kako je studija sprovedena

U istraživanju je učestvovalo preko 700 osoba sa povišenim pritiskom iz 15 bolnica u Kini. Polovina je terapiju uzimala ujutru, druga polovina uveče. Posle 12 nedelja, grupa koja je lek uzimala pred spavanje imala je bolje rezultate – niži noćni pritisak i stabilniji ritam oscilacija tokom dana i noći.

Svi učesnici uzimali su kombinovani lek koji sadrži olmesartan (20 mg) i amlodipin (5 mg). Ova kombinacija opušta krvne sudove i olakšava protok krvi. Reč je o lekovima koji deluju 24 sata, pa ih često preporučuju lekari širom sveta.

– Ova kombinacija važi za jednu od efikasnijih u terapiji hipertenzije – ističe dr Omar Al Dhaybi iz Mount Sinai bolnice u Njujorku.

Važno: Nikada ne menjajte terapiju na svoju ruku!

Smernice za lečenje hipertenzije trenutno ne određuju tačno vreme kada lek treba piti – jer terapija mora biti prilagođena svakom pacijentu pojedinačno. Neki lekovi bolje deluju ujutru, dok se drugi lakše podnose ako se uzimaju uveče.

– Vreme uzimanja leka može zavisiti i od drugih lekova koje uzimate, pa je veoma važno da se sve dogovara sa lekarom – kaže dr Shawna Nesbitt iz Američkog udruženja za srce.

Ograničenja i budući pravci istraživanja

Autori studije napominju da rezultati važe samo za osobe bez već prisutnih srčanih bolesti, i da su svi ispitanici bili kineskog porekla. To znači da su potrebna dodatna istraživanja koja uključuju širu populaciju i duži vremenski period praćenja.

Osim toga, učesnici su sami prijavljivali koliko se pridržavaju terapije, što ostavlja mogućnost greške. U budućnosti bi se mogla raditi preciznija merenja, kako bi se bolje utvrdio stvarni uticaj uzimanja terapije noću na zdravlje srca.