Sindrom slomljenog srca oponaša moždani udar i može da zavara i lekare

Veliki bol, panika, strah, duševna patnja mogu da dovedu do povećanja vrednosti kateholamina u cirkulaciji

Sindrom slomljenog srca (Takotsubo kardiomiopatija) je i pored jačanja svesti o postojanju ovog problema i dalje stanje koje može da se završi smrtnim ishodom. Nije do kraja poznato zašto dolazi do sindroma slomljenog srca, ali u većini slučajeva on je reakcija na iznenadnu smrti bliske osobe, veliki finansijski gubitak, prirodnu katastrofu.

Reverzibilna, stresom uzrokovana kardiomiopatija

Preporučujemo

Sindrom slomljenog srca prvi put su opisali japanski stručnjaci posle zemljotresa 1991. godine. Takotsubo kardiomiopatija se definiše kao reverzibilna, stresom uzrokovana kardiomiopatija, to jest bolest srčanog mišića. I pored sve jače svesti o postojanju ovog sindroma, nova studija objavljena u časopisu American Heart Association navodi da je sindrom slomljenog srca i dalje ozbiljno i potencijalno fatalno stanje.

Šta pokreće sindrom slomljenog srca?

Lekari kažu da tačan uzrok ove kardiomiopatije nije poznat, ali veruje se da je posledica iznenadnih izrazito jakih emotivnih reakcija. Veliki bol, panika, strah, duševna patnja, mogu da dovedu do povećanja vrednosti kateholamina u cirkulaciji, usled čega, nakon izvesnog vremena (nekoliko minuta ili sati), dolazi do neuobičajene disfunkcije srčane leve komore.

Kateholamini su hormoni nadbubrežne žlezde, koji uključuju adrenalin (epinefrin), noradrenalin (norepinefrin) i dopamin. Svi ovi hormoni imaju ključnu ulogu u regulaciji srčanog rada, krvnog pritiska i reakciji na stres.

Simptomi liče na infarkt

Na samom početku, sindrom slomljenog srca dosta liči na akutni koronarni sindrom, imitira nestabilnu anginu pektoris ili akutni infarkt srca. Simptomi su bol u grudima, osećaj "lupanja", preskakanja srca, nedostatak vazduha. Mogu da se jave mučnina, povraćanje, gubitak svesti.

Zbog preklapanja simptoma sa infarktom miokarda, Takotsubo kardiomiopatija se ponekad pogrešno dijagnostikuje. Međutim, za razliku od infarkta miokarda, kod sindroma slomljenog srca nema blokade koronarih arterija. Uz blagovremeno lečenje sindrom slomljenog srca je potencijalno reverzibilno stanje .

Veća stopa smrtonosti zabeležena je kod muškaraca

Istraživački tim, koji je predvodio dr M. Reza Movahed, interventni kardiolog i klinički profesor medicine na Sarver kardiološkom centru Univerziteta u Arizoni, ispitivao je zdravstvene kartone iz Nacionalne baze podataka pacijenata od 2016. do 2020. godine. Rezultati navode nekoliko zabrinjavajućih trendova:

Ukupna stopa smrtnosti u bolničkim uslovima od Takotsubo kardiomiopatije bila je 6,5 odsto, bez poboljšanja tokom petogodišnjeg perioda. Muškarci su imali značajno veću stopu smrtnosti, 11,2 odsto, u poređenju sa 5,5 odsto kod žena.

Koje su najčešće komplikacije sindroma slomljenog srca?

Uobičajene komplikacije sindroma slomljenog srca u bolničkim uslovima bile su:

• Kongestivna srčana insuficijencija (35,9 odsto)
• Atrijalna fibrilacija (20,7 odsto)
• Kardiogeni šok (6,6 odsto)
• Moždani udar (5,3 odsto)
• Srčani zastoj (3,4 odsto)

Starost je takođe igrala ključnu ulogu u učestalosti ovog stanja. Sindrom slomljenog srca bio je najučestaliji kod osoba starijih od 61 godine.

Komplikacije sprečava rana dijagnostika

Dr Movahed je naglasio važnost dobre dijagnostike, pravilnog razlikovanja Takotsubo kardiomiopatije od drugih srčanih oboljenja. Pozvao je lekare da budu oprezni kada su u pitanju pacijenti sa sindromom slomljenog srca zbog opasnosti od komplikacija u vidu embolijskog moždanog udara (kada se krvni ugrušak koji se stvara u telu oslobodi i putuje do mozga) koje se mogu sprečiti ranom intervencijom.

Dr Movahed dodaje da rana dijagnoza i intervencija, posebno kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom ili teško oslabljenim srčanim mišićem, mogu da smanje rizik od komplikacija poput moždanog udara. Stručnjaci zaključuju da su potrebna dalja istraživanja kako bi se poboljšali dijagnostički kriterijumi i načini lečenja.