Svaka četvrta osoba sa dijabetesom tipa 2 ima ozbiljno oštećenje sluha: Stručnjaci traže redovno testiranje

Gubitak sluha mogao bi da bude jedna od najčešćih, ali i najmanje prepoznatih komplikacija dijabetesa tipa 2, pokazuje nova sistematska analiza. Istraživači procenjuju da čak svaka četvrta odrasla osoba sa ovom bolešću ima umereno do teško oštećenje sluha, dok je rizik više nego dvostruko veći u odnosu na osobe koje nemaju dijabetes.

I sluh strada od dijabetesa

Zbog toga stručnjaci smatraju da bi redovne provere sluha trebalo da postanu sastavni deo standardne nege osoba sa dijabetesom.

Dijabetes je odavno poznat kao bolest koja povećava rizik od brojnih komplikacija u organizmu. Najčešće se prate promene na očima, bubrezima i nervima kako bi se na vreme otkrili dijabetička retinopatija, oštećenje bubrega ili neuropatija. Pravovremeni pregledi pomažu da se spreče ozbiljne posledice, poput gubitka vida, oštećenja bubrega ili trajnog oštećenja nerava.

Nova analiza, međutim, ukazuje na to da bi gubitak sluha mogao da bude još jedna važna komplikacija koja često prolazi neprimećeno.

Rezultati studije: Više od dva puta veći rizik od ozbiljnog oštećenja sluha

Studija objavljena u časopisu Diabetes Metabolism Research and Reviews obuhvatila je analizu 29 opservacionih istraživanja sprovedenih između 2000. i 2025. godine, sa više od 17.000 odraslih ispitanika iz različitih delova sveta. Većina učesnika imala je dijabetes tipa 2 ili predijabetes, a sluh je procenjivan standardnim audiometrijskim testovima.

Rezultati pokazuju da je oko 25 odsto osoba sa dijabetesom imalo umereno do teško oštećenje sluha. Kada su istraživači uporedili osobe sa dijabetesom i one bez ove bolesti, pokazalo se da je kod obolelih više nego dvostruko veća verovatnoća za razvoj klinički značajnog gubitka sluha.

Vodeća autorka studije, dr Mehvish Nisar, iz Centra za istraživanje sluha Univerziteta u Kvinslendu, objašnjava da je razlog što se o ovoj komplikaciji retko govori to što provere sluha nikada nisu postale deo standardnih protokola lečenja dijabetesa.

- Retinopatija, nefropatija i neuropatija imaju jasno definisane programe skrininga, pa su i lekarima i pacijentima u fokusu. Gubitak sluha nikada nije sistematski uključen u te protokole, iako biološka povezanost postoji - kaže dr Nisar.

Posebno ugroženi mlađi od 60 godina

Jedan od zanimljivijih nalaza analize jeste da je povezanost dijabetesa i gubitka sluha bila još izraženija kod osoba mlađih od 60 godina. U toj grupi rizik od umereno teškog ili teškog oštećenja sluha bio je gotovo tri puta veći nego kod vršnjaka koji nemaju dijabetes.

Povećan rizik zabeležen je i kod osoba koje sa dijabetesom žive kraće od deset godina, što ukazuje na to da promene sluha mogu da počnu mnogo ranije nego što se ranije pretpostavljalo.

Istraživači su uočili i izraženiju povezanost u zemljama sa niskim i srednjim prihodima, ali naglašavaju da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se objasnili razlozi za takve razlike.

Kako dijabetes može da utiče na sluh

Iako ova analiza nije proučavala mehanizme koji dovode do gubitka sluha, prethodna istraživanja nude moguća objašnjenja.

Dugotrajno povišen nivo šećera u krvi može da ošteti sitne krvne sudove i nerve unutrašnjeg uha, slično kao što oštećuje mrežnjaču oka, bubrege i periferne nerve. To može da smanji dotok krvi u puž (kohlea), prostor u uhu za pretvaranje zvučnih talasa u nervne impulse, pa vremenom dolazi do postepenog slabljenja sluha.

Prema podacima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gubitak sluha je dvostruko češći kod osoba sa dijabetesom nego kod onih koje nemaju ovu bolest, dok osobe sa predijabetesom imaju oko 30 odsto veći rizik. Dr Nisar objašnjava da hronično povišen šećer u krvi izaziva oštećenje sitnih krvnih sudova, oksidativni stres i promene na slušnim nervima, zbog čega unutrašnje uho postepeno gubi sposobnost da registruje zvukove, naročito visokih frekvencija.

Problem je što se promene razvijaju sporo, pa ih mnogi ljudi ne primete sve dok ne počnu ozbiljno da ometaju svakodnevnu komunikaciju.

Koji simptomi mogu da budu prvi znak upozorenja

Stručnjaci savetuju da osobe sa dijabetesom obrate pažnju na prve znake mogućeg oštećenja sluha, među kojima su:

• otežano praćenje razgovora u bučnom okruženju
• često traženje da sagovornici ponove ono što su rekli
• pojačavanje zvuka televizora ili mobilnog telefona više nego ranije
• osećaj umora posle razgovora zbog većeg napora tokom slušanja.

Ako se javi bilo koji od ovih simptoma, preporučuje se jednostavan audiometrijski pregled, koji je brz, bezbolan i relativno jeftin.

Da li bi redovni pregledi sluha trebalo da postanu standard

Autori smatraju da bi testiranje sluha trebalo da se uvede među rutinske kontrole osoba sa dijabetesom, zajedno sa pregledima očiju, bubrega i nerava.

Rano otkrivanje gubitka sluha omogućilo bi pravovremenu primenu slušnih pomagala i drugih oblika podrške, čime bi moglo da se smanji rizik od problema u komunikaciji, društvene izolacije i pada kvaliteta života. Osim toga, rano otkrivanje promene sluha moglo bi da podstakne intenzivnije praćenje i bolju regulaciju nivoa šećera u krvi, što bi možda usporilo dalje propadanje sluha.

Ograničenja istraživanja

Iako rezultati ukazuju na jasnu povezanost dijabetesa i gubitka sluha, autori naglašavaju da analiza ne dokazuje da dijabetes direktno izaziva oštećenje sluha. Reč je o sistematskom pregledu opservacionih studija, pa nije moguće utvrditi uzročno-posledičnu vezu.

Na razvoj gubitka sluha mogu da utiču i drugi faktori, poput starosti, kardiovaskularnih bolesti, izloženosti buci, pušenja i pojedinih lekova. Zbog toga istraživači pozivaju na nova dugoročna istraživanja koja bi pokazala da li uvođenje rutinskog skrininga sluha zaista poboljšava zdravstvene ishode kod osoba sa dijabetesom.

Ipak, zaključak ove velike analize je jasan: zdravlje sluha zaslužuje mnogo više pažnje nego što je trenutno dobija u lečenju dijabetesa. Ukoliko buduća istraživanja potvrde ove nalaze, redovni pregledi sluha mogli bi da postanu još jedan važan alat za rano otkrivanje komplikacija i očuvanje kvaliteta života osoba koje žive sa dijabetesom.

(eKlinika.rs)