Medicinski informativni portal
Naslovna / Zdravlje

Hepatitis C najviše oštećuje jetru, ali je uzrok i brojnih promena na koži

Priredio/la: S. M.
12:00 - 10. 01. 2022.

S obzirom na to da naši organi funkcionišu u tandemu, hronična infekcija jednog može izazvati domino efekat – širenje uticaja i na druge organe

hepatitis C Osim jetre, hepatitis C utiče i na kožu Foto: Shutterstock

Hepatitis C može ozbiljno da ošteti jetru i na kraju dovede do uznapredovale bolesti ovog organa, ali, još je iznenađujuće da hepatitis C takođe može da izazove promene i na koži. Svi organi rade u tandemu, a hronična infekcija koja utiče na jedan od njih, u ovom slučaju, jetru, može izazvati domino efekat, koji na kraju utiče na druge organe pa i na najveći – na kožu.

Kako hepatitis C utiče na naše telo

Hepatitis C je zapaljenje jetre. Virus hepatitisa C (HCV) se najčešće prenosi putem zaražene krvi, a najčešće je to putem korišćenja, deljenja istih igala. Može se preneti i seksualnim kontaktom, ali je tu stopa verovatnoće zaražavanja dosta manja, a korišćenje zaštite tokom intimnih odnosa dodatno smanjuje rizik. Kod zdravih odraslih osoba, veća je verovatnoća da će dobiti HCV ako dele četkicu za zube ili brijač sa zaraženom osobom, nego seksualnim kontaktom.

Većina bez simptoma

Osobe koji se zaraze HCV često ne shvataju da ga imaju. Tokom ranih faza infekcije, velika većina ljudi je bez simptoma i tada se teško postavlja dijagnoza, a kasnije se već uočava trajno oštećenje jetre. Ljudi koji su možda bili izloženi, osobe koje imaju hepatitis C,  ljudi koji su se tetovirali kod kuće i oni koji su koristili intravenske lekove, trebalo bi da dobiju jednokratni test krvi za skrining na HCV, čak i pre nego što osete simptome. Intravenski ovisnici o drogama trebalo bi svakako da imaju rutinske preglede.

Fibroza vodi do ciroze

Vremenom, hronična upala od nelečenog hepatitisa C može dovesti do fibroze, ili ožiljaka u jetri. Ako se ovo nastavi 20 ili više godina, postoji rizik da jetra postane tvrda od teške fibroze, što rezultira stanjem zvanim ciroza. Osobe sa cirozom su izložene riziku od raka jetre ili disfunkciji jetre, kao što je krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Stanja kože povezana sa hepatitisom C

Loša funkcija jetre može imati ozbiljne negativne efekte na zdravlje naše kože. Iako je lečenje hepatitisa C jedini siguran način da se rešimo kožnih problema povezanih sa HCV, postoje još neki načini za ublažavanje simptoma, a ovo su neka stanja kože uzrokovana hepatitisom C:

Mešovita krioglobulinemija – Mešovita krioglobulinemija je najčešći poremećaj kože povezan sa infekcijom hepatitisom C. Dešava se kada se čestice HCV talože u malim krvnim sudovima, nakon čega dolazi do upale. Zatim se pojavljuju na našoj koži kao podignute crvene mrlje, nalik osipu, a poznate kao purpura. U nekim ekstremnim slučajevima mogu se javiti i čirevi na koži. Ako je ovo stanje uzrokovano HCV, jedini način da se izleči je lečenje same infekcije.

Pruritus – Pruitis je intenzivan osećaj svraba koji se može pojaviti po celom telu. To je i uobičajeni simptom hroničnog hepatitisa C, koji se pojavljuje na koži. Jedna teorija je da virus hepatitisa C povećava proizvodnju citokina u telu. To su mali proteini koji pomažu funkcionisanju imunog sistema. Hidratantne kreme i lokalni lekovi protiv svraba (kao što je losion kamfora) mogu pomoći da se zaustavi svrab.

Lichen planus – Lichen planus (LP) je stanje, kože koje se prvenstveno pojavljuje na zglobovima i rukama, kao ravne, ljuskave izbočine koje su ljubičaste ili crvene boje i mogu dovesti do otoka, svraba i iritacije. Kod ljudi sa hepatitisom C, može se pojaviti u ustima, gde izaziva iritirane bele fleke i rane. Iako se čini da postoji veza između LP i HCV, veza je još uvek pomalo misterija. Kao i kod mešovite krioglobulinemije, najefikasniji tretman za HCV povezan sa LP je lečenje samog hepatitisa. Jedna studija objavljena u julu 2016. u časopisu Clinical and Translational Gastroenterologi otkrila je da su antivirusni lekovi direktnog dejstva, koji se koriste za lečenje HCV, takođe efikasni u lečenju oralnog LP. Promene u načinu života, kao što je praktikovanje dobre zubne higijene i izbegavanje začinjene ili kisele hrane, takođe mogu pomoći u ublažavanju iritacije.

Porphiria cutanea tarda – Porphiria cutanea tarda (PCT) je još jedno uobičajeno stanje kože kod ljudi koji imaju hronični hepatitis C. Uzrokuje ekstremnu osetljivost na sunčevu svetlost (pa čak i na neku veštačku svetlost), što dovodi do hiperpigmentacije, plikova, pojave čira i ožiljaka. PCT se javlja kada jetra ne sintetiše pravilno porfirin, jedinjenje koje je važno u prenošenju kiseonika u ćelije. Kada se porfirin nakupi u telu, može učiniti kožu krhkom i osetljivom na svetlost, pa čak i učiniti da kosa preterano raste. Za razliku od LP, postoje jaki dokazi da su HCV i PCT direktno povezani. Većina slučajeva PCT uključuje ljude sa hroničnim oboljenjem jetre uzrokovanim HCV, alkoholom ili preopterećenjem gvožđem. Budući da PCT izaziva ekstremnu fotosenzitivnost, izbegavanje sunca i nošenje kreme za sunčanje ili dugih rukava i pantalona su prva linija odbrane.

Žutica – Žutica, ili žutilo kože i očiju je dobro poznato stanje kože povezano sa otkazivanjem jetre uopšte, a ne samo sa hepatitisom C. Obično se javlja kada jetra ne obrađuje crvena krvna zrnca kako treba i supstanca, koja se zove bilirubin, nakuplja se u krvi. Jedini način lečenja žutice od hepatitisa C je lečenje same infekcije. Pored toga, važno je prestati sa konzumacijom alkohola. Takođe ne treba uzimati sve lekove (uključujući lekove protiv bolova i suplemente bez recepta) koje vam nije prepisao lekar kako biste izbegli dodatni stres na jetru.

Hepatitis C utiče na lako stvaranje modrica

Loša funkcija jetre smanjuje broj trombocita u krvi, što nas može učiniti podložnim modricama i nekontrolisanom krvarenju. Iznenadne, lake modrice mogu biti znak uznapredovale bolesti jetre, pa je važno potražiti medicinsku pomoć, ako se pojavi ovaj simptom. Prevencija je ključna ovde. Izbegavajte aktivnosti sa velikim uticajem koje vas izlažu riziku od povrede. Na prvi znak modrice stavite led kako bi sprečili širenje modrice. Ako se posečete i obilno krvarite, krvarenje se mora brzo zaustaviti. Ukoliko me prestane, potražite medicinsku pomoć.

Raynaudov sindrom

Raynaudov fenomen ili Rejnoov sindrom (Syndroma Raynaud) se javlja kada delovi našeg tela, posebno prsti na rukama i nogama, iznenada osete hladnoću, utrnu i postanu bledi ili plavi kao odgovor na hladnoću ili stres. Kada se ponovo zagreju, mogu postati crveni i upaljeni. Iako je uzrok Raynaudovog sindroma nepoznat, naučnici spekulišu da može biti izazvan gušćom krvlju iz viška crvenih krvnih zrnaca ili suženih kapilara. Raynaudov sindrom obično nije ozbiljan, a jednostavne strategije ublažavanja su efikasne. To znači – održavajte dom toplim, nosite čarape i rukavice, redovno vežbajte kako biste poboljšali cirkulaciju. Takođe je važno izbegavati uzročnike koji sužavaju vaše kapilare, kao što su pušenje, kofein i slana hrana.

Angiomi pauka kao posledica hepatis C infekcije

Angiomi pauka su male crvene mrlje koje se obično pojavljuju na licu, vratu i delu trupa i izgledaju kao paukova mreža. Karakteristika paukovih angioma je da se iscede i pobele kada ih pritisnete i ponovo pocrvene kada ih opustite. Za razliku od Raynaudovog sindroma, oni su uzrokovani širenjem krvnih sudova, obično zbog viših nivoa estrogena u krvi. Kada je jetra oštećena hepatitisom C, ne može tako efikasno da metaboliše estrogen. Angiomi pauka su obično bezopasni, ali su estetski ružni na našoj koži, posebno ako se pojavljuju na licu i vratu. Dermatolog može očistiti paukove angiome pomoću lasera, električne struje ili injekcije koja kolapsira venu. Međutim, paukovi angiomi se mogu ponovo pojaviti nakon ovih tretmana, tako da je najbolji način da ih se zauvek rešite da lečite svoj HCV.

Antivirusni lekovi

Lečenje hepatitisa C može pomoći u ublažavanju stanja kože. Dobra vest je da je došlo do velikog napretka u lečenju hroničnog hepatitisa C korišćenjem antivirusnih lekova direktnog dejstva, koji značajno smanjuju virusno opterećenje da izleče infekciju. To uključuje uzimanje tableta jednom dnevno tokom osam do 12 nedelja, sa stopom izlečenja iznad 95 procenata. Za razliku od nekadašnjih tretmana za hepatitis C, antivirusni lekovi direktnog delovanja su takođe bezbedni i imaju minimalne neželjene efekte. Kada se hepatitis C leči, svi povezani problemi sa kožom takođe bi trebalo da budu rešeni.

TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Send this to a friend