Išijas ili lumbalna radikulopatija je bol koji zahvata išijadični nerv, takozvani išijadikus. To je ujedno i najduži nerv u telu koji se spušta od zadnjeg dela karlice, preko zadnjeg dela butine. Išijadični nerv je praktično glavni nerv u nozi. Kada se upali, može da blokira dobar deo našeg lokomotornog sistema i izaziva ponekad nepodnošljiv bol u donjem delu leđa.
Kako se digajnostikuje išijas?
Uz kompletnu anamnezu u odnosu na simptome, rade se sledeći testovi u cilju postavljanja dijagnoze:
- rendgenski snimak
- magnetna rezonanca (MRI)
- elektromiografija i studija nervne provodljivosti (EMG i NCS). U pitanju je kombinovana procedura za snimanje i analizu električnih impulsa u mišićima. Tokom ekektromiografije, tanke igle se plasiraju u svrhu snimanja i provere funkcinalnosti aktivnosti delova mišića i nerava. Elektrode se zatim postavljaju na različite lokacije na koži duž čitavog išijadikusa, stimulišu se nervi na različitim mestima, a onda se mogu detektovati promene.
Mogući uzroci zbog kojih dolazi do išijadikusa
Najčešće, išijas je uzrokovan herniranim (ispupčenim) diskom u kičmi koji pritiska išijadični nerv. Još neki faktori rizika mogu da budu i razlog:
- gojaznost
- loše držanje (stav tela)
- tumor
- apsces
- krvni ugrušci
- neugodan, a čest položaj sedenja
- drugi neurološki poremećaji
Nažalost, išijas se ponekad javlja i bez objašnjivog uzroka.
Koji su simptomi išijasa?
Najčešći simptomi išijasa su:
- bol u donjem delu leđa koji pulsira ili se širi niz zadnjicu i zadnji deo jedne butine
- bol koji se proteže od zadnjice do stopala
- utrnulost ili slabost (u težim slučajevima)
Simptomi išijasa mogu da „maskiraju“ i neka druga stanja. Zbog toga je važno, ukoliko je bol izuzetno jak i ako ne prolazi, javiti se lekaru.
Kako se išijas leči?
Išijas obično prolazi sam od sebe uz odmor i određeno vreme. Da bi se ublažio bol koji je ponekad vrlo intenzivan i ometa funkcionisanje, mogu da pomognu:
- nesteroidni antiinflamatorni /NSAID/ lekovi (kao što je ibuprofen)
- terapija toplotom ili lediranjem u regiji bolnih mesta
- pokreti tela u položajima koji minimiziraju upalu i bol
- osteopatski tretmani
Ako stanje postane hronično, rešenje za vraćanje hernije u funkciju je hirurška intervencija.
Koje komplikacije išijas može da izazove?
S obzirom na to da išijas izaziva pritisak na nerv u kičmi, može da dođe do komplikacija ako se ne ublaži. To su:
- još više pojačan i intenziviran bol
- proklizavanje ili ozbiljniji oblik diskus hernije
- gubitak osećaja ili slabost u nozi
- gubitak funkcije creva ili bešike
- trajno oštećenje nerava
Ukoliko se i nakon prestanka akutne faze bol vrati, javite se lekaru i uradite ozbiljnije pretrage.
Od 21.08.2021. godine čekam da me pozovu, po uputu neurologa, na snimanje ENMG DE. Imam povremene bolove u kukovima a obe noge su utrnule i povremeno gubim osećaj u nogama. Tabani su utrnuli pa imam osećaj kao da njima imam jastučiće, bez bolova. Saginjanjem tele pod ugao od 90 stepeni nelagodnost u nogama za trenutak prestane, Ipak, posle kratkog vremena utrnulost i gubljenje kontrole nad nogama se vraća. Loznica.