Neželjeni efekti lečenja raka – šta sve može da očekuje osoba koja se leči od karcinoma

Neželjeni efekti lečenja raka ipak postoje, iako se ova vrsta tretmana usavršava  iz godine u godinu. Istraživači ne samo da razvijaju tretmane koji su efikasniji, već su takođe veoma fokusirani na smanjenje njihovih neželjenih efekata. Svaki problem, koji utiče na naše zdravo tkivo i organe i nastaje kao rezultat lečenja raka, naziva se nuspojava – neželjeni efekat lečenja raka. Neželjeni efekti se mogu razlikovati od osobe do osobe i od tretmana do tretmana do te mere da dve osobe, koje se leče na isti način, mogu da imaju veoma različite nuspojave.

Najčešći scenario – neželjeni efekti lečanja raka javlaju se tokom lečenja

Neki pacijenti doživljavaju neželjene efekte, koji se javljaju tokom lečenja i vremenom se poboljšavaju, i to je najčešći scenario. Ali, neki ljudi imaju ozbiljne neželjene efekte koji traju mesecima ili čak godinama nakon završetka lečenja. Ako imate bilo kakve nuspojave zbog lečenja karcinoma, važno je o njima razgovarati sa svojim lekarom jer je njihovo lečenje važan deo terapije raka i poboljšava kvaliteta života pacijenta.

Kliničari ističu da su neželjeni efekti lečenja raka različiti kod pacijenata, ali postoje neki koji se mnogo češće javljaju, pa se čak i smatraju očekivanim – gojenje, umor, vraćanje fizičke kondicije, pokušaj započinjanja vežbanja, kao i problemi koji su u vezi sa intimnošču i seksualnim životom.

Koji su najčešći neželjeni efekti lečenja raka?

Neki od najčešćih neželjenih efekata raka i njegovog lečenja uključuju bol i umor, anemiju, probleme sa ustima (rane), mučninu, promenu težine/ishranu i probleme sa kosom, kožom i noktima.

Bol. Termin „bol“ opisuje široku kategoriju tipova simptoma i zajednički je za sve vrste raka i tretmane karcinoma. Bol može drastično da ometa kvalitet života otežavajući pacijentu ili čineći nemogućim da normalno jede, spava ili druži se sa ljudima. Važno je razumeti da se bol može i treba lečiti. Opcije lečenja podrazumevaju lekove protiv bolova i druge terapije kao što su akupunktura, masažna terapija i fizikalna terapija.

Umor. Umor povezan sa rakom (CRF) je težak oblik umora koji ljudi oboleli od karcinoma često opisuju kao ogroman umor, iscrpljenost i slabost koja ne nestaje sa snom i odmorom. Umor je možda najčešći i uznemirujući simptom lečenja raka, a posebno je čest kao rezultat hemoterapije.

Anemija. Anemija se razvija kada nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca da prenose kiseonik po celom telu. To može da izazove vrtoglavicu, slabost, nesvesticu i ubrzan rad srca. Tretmani koji mogu da izazovu anemiju uključuju hemoterapiju, terapiju zračenjem i neke imunoterapije. To se dešava zato što ovi tretmani mogu nenamerno uništiti zdrava crvena krvna zrnca u procesu ubijanja ćelija raka.

Problemi sa kosom, kožom i noktima. Terapija zračenjem može da dovede do gubitka kose na delu tela koji prima zračenje, dok hemoterapija može dovesti do gubitka kose na glavi i drugim delovima tela. Različiti lekovi za hemoterapiju mogu izazvati različite vrste gubitka kose, ili uopšte ne izazivaju gubitak kose. Gubitak kose se obično dešava u roku od dve nedelje od tretmana, pogoršavajući se tokom prvih mesec ili dva od tekućeg lečenja. Ponovni rast kose može početi dok se lečenje još uvek dešava ili u roku od jednog do tri meseca nakon što se završi. Neželjeni efekti hemoterapije i terapije zračenjem, povezani sa kožom, mogu uključivati suvoću, svrab, crvenilo i otok. Takođe, pacijenti treba da budu oprezni na suncu dok se leče od raka jer mogu da budu podložniji opekotinama od sunca. Takođe, mogu se doživeti promene na noktima, kao što su tamnjenje nokatne ploče, žutilo ili pucanje noktiju i pojava i pucanje zanoktica.

Problemi sa ustima. Problemi sa ustima su uobičajeni kod mnogih vrsta lečenja raka. Lekovi protiv raka i zračenje glave i vrata mogu da oštete pljuvačne žlezde i tkiva u ustima, grlu i usnama. To može da izazove poteškoće pri gutanju, promene ukusa, suva usta, infekcije u ustima, rane u ustima, karijes i osetljivost na toplu i hladnu hranu.

Mučnina i povraćanje. Poznato je da imunoterapija, terapija zračenjem na abdomenu i hemoterapija (sa rezultatima varira u zavisnosti od vrste leka i njegove doze) izazivaju mučninu i povraćanje kod ljudi koji se leče od raka. Mučnina i povraćanje mogu izazvati promene u težini, dehidraciju i neuhranjenost, što može da pogorša ukupne simptome neželjenih efekata.

Neutropenija. Neutropenija je smanjenje broja belih krvnih zrnaca, koji su glavna odbrana tela od infekcije. Uobičajena je nakon primanja hemoterapije i zato se tokom lečenja proverava da li pacijent ima nizak broj belih krvnih zrnaca. Lekovi za hemoterapiju deluju tako što ubijaju brzorastuće ćelije u telu – ćelije raka i zdrava bela krvna zrnca. Tokom hemoterapije, pacijent će možda imati manje belih krvnih zrnaca nego što je normalno za borbu protiv klica, tako da je veća verovatnoća od pojave infekcija. Stručnjaci navode da često pranje ruku smanjuje šanse da neko dobije infekciju tokom hemoterapije.

Limfedem. Ako su pacijentu limfni čvorovi uklonjeni tokom operacije, ili ako tretman zračenjem ošteti limfni čvor ili sud, limfna tečnost možda neće moći da se pravilno odvodi. Tečnost se može nakupiti ispod kože i izazvati oticanje dela tela, a to stanje naziva se  limfedem.

Ostale nuspojave lečenja raka

Pored navedenih neželjenih efekata lečenja karcinoma, koji se smatraju najčešćim, odnosno podrazumevaju se kao prateće nuspojave tokom tretmana, mogu se javiti i još neka neželjena dejstva terapija:

• Krvarenje i modrice
• Gubitak gustine kostiju
• Edem (otok)
• Oštećenje srca
• Limfedem (blokada limfnog sistema)
• Problem sa plodnošću
• Problemi sa pamćenjem ili koncentracijom, ili delirijum
• Problemi sa nervima
• Problemi sa seksualnim zdravljem
• Poremećaji spavanja i nesanica
• Urinarni problemi.

Šta treba da uradi pacijent kada se jave neželjeni efekti lečenja raka?

Ako neželjeni efekti lečenja raka ometaju život pacijenta, o tome treba razgovarati sa lekarom. Opcije uključuju smanjenje doze, prelazak na drugi tretman ili potpuno zaustavljanje lečenja. Međutim, ako terapije dobro funkcionišu, lekar može da predloži  različite tretmane za kontrolisanje neželjenih efekata, kao što su:

• Za bol – Opcije uključuju lekove protiv bolova, fizičku aktivnost i akupunkturu
• Za anemiju – Ovo stanje zahteva pažljivo praćenje krvi i može se lečiti transfuzijom krvi ili određenim lekovima
• Za probleme sa kosom, kožom i noktima – Mnogi imaju koristi od rada sa profesionalnim volonterima, koji podučavaju jednostavne tehnike nege kože, šminkanja i nege noktiju i daju praktične savete o gubitku kose, perikama… Kada je potrebna ozbiljnija nega, onko-dermatolog može da pomogne u prepisivanju lekova koji pomažu kontrolisanje dermatitisa (iritacija kože), rana i promenama na noktima kako bi pomogao pacijentu da nastavi sa lečenjem raka.
• Za probleme sa ustima – Neki problemi sa ustima nastaju zbog infekcije, koja se može lečiti antibioticima ili antifungalnim lekovima. Dobra oralna higijena takođe treba da smanji probleme sa ustima kao nuspojavu lečenja raka. Nutricionisti i stručnjaci za govor i gutanje mogu pomoći pacijentima da se izbore sa ranama u ustima, a takođe mogu da pomognu u planovima koji će olakšati uzimanje kalorija i hranljivih materija koje su telu potrebne da se izleči.
• Za mučninu, povraćanje i promenu težine – Mučnina i povraćanje se mogu lečiti lekovima protiv mučnine koji se uzimaju oralno, intravenozno, u obliku supozitorija ili flastera koji se lepi za kožu. Ovi lekovi bi trebalo da pomognu u sprečavanju drastičnih promena u težini, a dodatni problemi u ishrani mogu da se reše uz podršku dijetetičara.