Orbitalni celulitis je opasna infekcija oka koju izaziva uobičajna bolest. Kako se leči?

Orbitalni celulitis je infekcija očne duplje, mišića oka, unutar tkiva očne šupljine (orbite), uokolo i iza oka.  Otok i crvenilo primećuju se na kapcima, obrvama i obrazima. Infekcija očne duplje je opasno stanje, koje može da počne iznenada ili da bude posledica infekcije koja se postepeno pogoršava. Orbitalni celulitis leči se antibioticima, koji suzbijaju otok i crvenilo oka.

Stanje je često posledica sinusne infekcije

Orbitalni celulitis ozbiljna je infekcija koja može da izazove dugotrajne zdravstvene probleme. Postoji i periorbitalni celulitis koji je infekcija kapka ili kože koja okružuje oko.

Infekcija je česta kod dece i obično je posledica bakterijske infekcije sinusa  Haemophilus influenza. Orbitalni celulitis ranije je bila česta infekcija kod dece mlađe od 7 godina. Bolest je danas zahvaljujući vakcinaciji retka. Orbitalni celulitis može da bude posledica infekcije i bakterijama Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitičke streptokoke. Ova infekcija oka kod dece nekada se brzo iskomplikuje i dovede do problema sa vidom i u najtežim slučajevima slepila. Zato je bitno, što pre, da se počne sa lečenjem.

Simptomi i dijagnostika orbitalnog celulitisa

Bolno oticanje gornjeg i donjeg kapka, moguće i obrva i obraza najčešći je simptom. Moguće je da dođe do slabijeg vida, bola pri pomeranju oka, visoke temperature iznad 38 stepeni Celzijusa, pacijent je malaksao. Očni kapak je sjajan, crvene ili ljubičaste boje.

Ova infekcija oka dijagnostikuje se na osnovu kompletne krvne slike, u nekim situacijama biće potrebna i lumbalna punkcija, kojom se iz lumbalnog dela kičmenog kanala uzima mala količina likvora (cerebrospinalne tečnosti).

Radi se i rendgen, CT skeniranje ili magnetna rezonanca sinusa i očne šupljine, bris iz grla, nosa.

Lečenje u bolnici

U većini slučajeva neophodno je bolničko lečenje, koje obuhvata intravensku primenu antibiotika, hiruršku intervenciju kojom se umanjuje pritisak oko oka. Orbitalni celulitis je stanje koje može brzo da se iskomplikuje, pa je neophodno da se pacijent pregleda na svakih nekoliko sati. Adekvatnim i pravovremenim lečenjem moguć je potpuni oporavak.

Gubitak sluha, slepilo, meningitis

Moguće komplikacije su  tromboza kavernoznog sinus, ovo je retko stanje i posledica je začepljenje velike vene na bazi mozga (kavernoznog sinusa). Krvni ugrušak uglavnom je posledica širenja bakterija iz infekcije sinusa. Moguć je i gubitak sluha, infekcija krvi, meningitis, oštećenje optičkog nerva i gubitak vida.

Kada je potrebno što pre potražiti pomoć?

Orbitalni celulitis je stanje koje zahteva hitnu medicinsku intervenciju, preporuka je da zatražimo neodložnu pomoć ako imamo povišenu telesnu temperaturu i otok oka.

Vakcina protiv Hemofilus influence tip b (Hib) može da veliku većinu dece zaštiti od moguće infekcije. Moguće je da će deca koja žive sa odraslom koja boluje od orbitalnog celulitisa možda morati da uzimaju antibiotike, kako bi se zaštitila od infekcije. Preventiva je usmerena i na pravovremeno lečenje sinusnih infekcija i zuba.