Promena životnih navika uz redovnu kontrolu nivoa glukoze u krvi je način za uspešno upravljanje gestacijskim dijabetesom Foto: Shutterstock
Gestacijski dijabetes (trudnički dijabetes) je oblik šećerne bolesti koja pogađa trudnice za vreme trudnoće. Do njega, kao i do dijabetesa uopšteno, dolazi kada organizam ne produkuje dovoljnu količinu insulina.
U toku trudnoće dolazi do brojnih promena u organizmu. Pored ostalog, povećava se i nivo hormona koje luči posteljica. Ovi hormoni uz svoje specifičnosti imaju takozvano antiinsulinsko delovanje, koje je jedan od mogućih uzroka pojave gestacijskog dijabetesa. Kada organizam nije u stanju da proizvede adekvatnu količinu hormona, smanjuje se aktivnost insulina i više ne možemo da održimo normalan nivo glukoze.
Jedan od najznačajnijih uzroka nastanka gestacijskog dijabetesa je gojaznost. Mehanizam dejstva je sličan, jer ćelije u našem organizmu koje imaju ulogu receptora na insulin, postaju rezistentne. Uz gojazne, još neke trudnice su u većem riziku da razviju ovaj tip dijabetesa:
Postoje dva tipa gestacijskog dijabetesa: pregestacijski i gestacijski. Pregestacijski je teži oblik i spada u grupu insulin zavisnih dijabetesa. Otkriva se pre same trudnoće, zahtevniji je za održavanje samim tim što podrazumeva insulisku terapiju. Takođe, neophodan je i poseban režim ishrane kao i plan fizičke aktivnosti. Trudnice sa pregestacijskim dijabetesom treba da imaju posebnu pripremu koja podrazumeva edukaciju u smislu kompletne informisanosti o bolesti, kako ne bi ugrozile i sebe i plod.
Drugi tip, gestacijski dijabetes, najčešće biva otkriven u periodu između 24. i 28. nedelje trudnoće, pri testu opretećenja glukozom. Trebalo bi da ovaj tip dijabetesa spontano nestane otprilike do šest nedelja nakon porođaja.
Ukoliko se trudnica pridržava uputstava lekara, redovno kontroliše nivo glukoze i insulina u krvi i sprovodi higijensko-dijetetski režim ishrane, ne bi trebalo očekivati komplikacije ni po nju ni po bebu. U slučaju da ni tada nivoi nisu zadovoljavajući, tim lekara će predložiti uvođenje insulina.
Dobro kontrolisanje bolesti znači promenu životnih navika kao što je, na primer, uvođenje više manjih obroka. Sledeći obavezan korak je umerena fizička aktivnost u trajanju od najmanje 150 minuta nedeljno, uz individualni program vežbi snage minimum dva puta u toku sedmice.
Model ishrane kod trudnica sa dijagnozom gestacijskog dijabetesa prvenstveno podrazumeva namirnice koje imaju malo prostih ugljenih hidrata, a više složenih, kao i nizak glikemijski indeks. One će uticati na sporije oslobađanje glukoze u krvi. Ostala pravila su: