Dijabetes tip 5 nije posledica autoimune bolesti, ni gojaznosti, doktori objašnjavaju kako se leči

Dijabetes tipa 5 zvanično je priznat oblik šećerne bolesti. Procene su da ovaj oblik dijabetesa ima do 25 miliona ljudi širom sveta. Porazna činjenica jeste da je ovaj vid dijabetesa posledica hronične pothranjenosti u detinjstvu i adolescenciji. Dijabetes tipa 5 ispoljava se sličnim simptomima kao i drugi vidovi dijabetesa, s tim što stručnjaci upozoravaju da se ova bolest još istražuje. Ne postoje, za sada, dovoljno jasne smernice kada je u pitanju terapija; trenutno se primenjuje terapija koja se tradicionalno koristi u lečenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Dijabetes tipa 5 je novoprepoznat oblik dijabetesa

Lekari i istraživači razvijaju znanja o ovom obliku dijabetesa, koji nije toliko učestao kao, na primer, dijabetes tipa 2. I pored razlika, stručnjaci navode da je dijabetes u suštini bolest kod koje telo ima poteškoće u regulisanju nivoa šećera u krvi. Za razliku od tipa 1 i tipa 2, dijagnoza dijabetesa tipa 5 je nova. Međunarodna federacija za dijabetes zvanično je priznala dijabetes tipa 5 2025. godine.

Preporučujemo

- Dijabetes tipa 5 je novoprepoznat oblik dijabetesa koji prvenstveno nastaje usled hronične pothranjenosti, naročito u ranom životnom dobu. Nije posledica autoimune bolesti kao kod tipa 1 ili insulinske rezistencije povezane sa gojaznošću kao kod tipa 2 – kaže dr Ken Beri, porodični lekar usmeren na lečenje gojaznosti, insulinske rezistencije i dijabetesa tipa 2.

Dr Jun Kuk Kim, specijalista endokrinologije iz UM St. Joseph Medical Center, potvrđuje da je dijabetes tipa 5 posledica dugotrajne i rane pothranjenosti koja dovodi do nedovoljnog razvoja pankreasa, organa ključnog za proizvodnju i lučenje insulina.

- Usled nedovoljne produkcije insulina dolazi do nekontrolisanog i visokog nivoa šećera u krvi – kaže dr Kim.

Kako se dijabetes tipa 5 razlikuje od tipa 1 i 2?

Kao što je već navedeno, dijabetes tipa 5 je posledica dugotrajne pothranjenosti, naročito tokom razvoja organizma u detinjstvu. Ova činjenica ga razlikuje od dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

- Kod dijabetesa tipa 1 imuni sistem napada beta-ćelije pankreasa i proizvodnja insulina naglo opada. Kod dijabetesa tipa 2 telo postaje otporno na insulin i, vremenom, pankreas više ne može da prati potrebe organizma - kaže dr Beri i dodaje da dijabetes tipa 5 takođe uključuje poremećaj u proizvodnji insulina, ali da je okidač u ovom slučaju pothranjenost koja rano oštećuje pankreas, a ne autoimuna bolest ili gojaznost.

Iako su razlike jasne, dijabetes tipa 5 još uvek nije u dovoljnoj meri prepoznat.

- Mnoge osobe sa dijabetesom tipa 5 su se istorijski pogrešno svrstavale u tip 1 ili tip 2, a ta pogrešna klasifikacija može da dovede do loših ishoda lečenja - upozorava dr Beri.

Ko najčešće ima dijabetes tipa 5?

Kao i kod mnogih zdravstvenih stanja, zbog uzroka i faktora rizika, neke osobe imaju veću verovatnoću da razviju dijabetes tipa 5.

- Pošto je stanje u velikoj meri posledica pothranjenosti tokom razvoja organizma, dijabetes tipa 5 češći je kod pacijenata koji su tokom detinjstva ili adolescencije patili od hronične i značajne neuhranjenosti - kaže dr Kim.

Dijabetes tipa 5 najzastupljeniji je u zemljama sa niskim i srednjim prihodima, naročito u delovima Azije i Afrike, navode stručnjaci. Kako se svest o ovom tipu dijabetesa tek razvija, moguće je da ga ima i među marginalizovanim ili prehrambeno nesigurnim populacijama u zemljama sa višim prihodima, mada je to trenutno slabije dokumentovano, kaže dr Kim.

Kojim tegobama je praćen dijabetes tipa 5?

Simptomi dijabetesa tipa 5 ne razlikuju se mnogo od simptoma tipa 1 i 2. To su pojačana žeđ, učestalo mokrenje, povišen nivo glukoze u krvi, umor i gubitak telesne mase. Ipak, postoje određene razlike između ova tri tipa dijabetesa.

- Osoba može da bude pothranjena ili da ima nedovoljnu telesnu težinu i istoriju loše ishrane u ranom životu. Pošto je osnovni problem poremećaj lučenja insulina, a ne insulinska rezistencija, obrazac bolesti kod dijabetesa tipa 5 je drugačiji - manja je verovatnoća pojave ketoze (za razliku od klasičnog tipa 1), uprkos visokom nivou šećera u krvi - precizira dr Beri.

Ketoza je stanje u kojem telo koristi masti (umesto šećera u krvi) kao gorivo i izvor energije. Simptomi su mučnina, glavobolja, umor, neprijatan zadah, nesanica, dehidratacija, smanjenje gustine kostiju,visok holesterol i bubrežni kamenčići.

Kada se obratiti lekaru zbog dijabetesa tipa 5?

Neke od navedenih tegoba mogu da se jave povremeno ili da budu posledica drugih bolesti, ali je važno da se na vreme javimo lekaru i proverimo o čemu se radi. Svako ko ima klasične simptome dijabetesa, kao što su žeđ, pojačano mokrenje, neobjašnjiv gubitak telesne mase ili nemogućnost dobijanja na težini, treba da se javi lekaru, navodi dr Beri.

Doktor dodaje da kod dijabetesa tipa 5 postoje dodatni razlozi za rano reagovanje, kao što su:

• istorija pothranjenosti ili hronična nesigurnost u snabdevanju hranom, naročito u detinjstvu ili adolescenciji
• normalna ili niska telesna težina uz znake povišenog šećera u krvi
• lečenje dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 koje ne daje očekivane rezultate (na primer, potreba za veoma malim dozama insulina ili atipičan tok bolesti)

- Pogrešna dijagnoza dijabetesa tipa 5 je česta. Rana procena je neophodna, jer tačna dijagnoza omogućava prilagođeno lečenje, dok pogrešna klasifikacija može da dovede do nepravilne terapije - naglašava dr Beri.

Dr Kim potvrđuje ove navode i dodaje da je neophodan oprez kod pacijenata koji se leče od dijabetesa, a u mladosti su patili od značajne i dugotrajne pothranjenosti.

- Ako i pored zdrave ishrane i terapije koja se obično koristi u lečenju dijabetesa tipa 2 kod ovih pacijenata i dalje postoje velike teškoće u postizanju dobre kontrole šećera u krvi, trebalo bi razmotriti mogućnost dijabetesa tipa 5 - navodi dr Kim.

Šta tačno podrazumeva lečenje dijabetesa tipa 5?

Odgovor još uvek nije potpuno jasan. Dr Beri napominje da se lečenje i dalje razvija, jer su zvanične smernice za dijabetes tipa 5 još u izradi. Za sada terapija može biti slična lečenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

- Pošto je dijabetes tipa 5 u nekim aspektima bliži ranom stadijumu dijabetesa tipa 1, gde postoji nedovoljna proizvodnja insulina, a ne insulinska rezistencija, terapija insulinom može biti veoma korisna. Neki lekovi koji se tradicionalno koriste kod dijabetesa tipa 2 takođe mogu pomoći – kaže dr Kim.

Lekari ipak naglašavaju da su potrebne određene mere opreza i da postoje razlike. Dr Beri kaže da trenutno lečenje dijabetesa tipa 5 uključuje i rešavanje osnovnih nedostataka hranljivih materija, veći unos proteina, kao i korekciju manjka vitamina i minerala.

Dr Beri naglašava da je potrebno pažljivo prilagoditi terapiju za snižavanje šećera u krvi, jer previše ili premalo insulina može biti opasno. Stručnjaci razmatraju i upotrebu oralnih lekova ili drugih terapija koje dovode do bolje funkcije beta-ćelija. Kako istraživanja dijabetesa tipa 5 napreduju, unapređuje se i lečenje. Dr Kim je optimista kada je u pitanju kontrola dijabetesa tipa 5, jer je Međunarodna federacija za dijabetes pokrenula novu radnu grupu posvećenu ovom obliku dijabetesa.

(eKlinika)