Tup i oštar bol u kolenu na stepenicama - zašto se javlja i da li zahteva lečenje?

Oštar ili tup bol tokom penjanja uz ili niz stepenice čest je problem i uglavnom je posledica slabljenja butnih mišića, viška kilograma, ali i artroze kolena, to jest istrošenosti zglobne hrskavice. Koleno je najveći zglob u telu, veoma je složeno i nosi veliki deo telesne težine. Kada se penjemo uz stepenice, značajno raste pritisak na čašicu kolena (patelu). Ceo pokret zahteva precizno usklađen rad mišića, ligamenata i hrskavice. U slučaju da je neka od ovih struktura opterećena ili oštećena, javlja se bol.

Patelofemoralni bolni sindrom (trkačko koleno)

Patelofemoralni bolni sindrom kolena česta je bolna tegoba kolena koja se javlja tokom penjanja stepenicama. Sve je praćeno tupim i dubokim bolom prednje strane kolena na mestu gde se čašica kolena spaja sa butnom kosti (femur) i čini patelofemoralni zglob.

Preporučujemo

Tegoba je posledica iritacije i jakog opterećenja patelofemoralnog zgloba. Nastaje kada se iritira hrskavica ispod čašice kolena. U ovoj situaciji, umesto da glatko klizi preko butne kosti,čašica se trlja o femur, što obično izaziva tup bol u prednjem delu kolena. Jedan je od najčešćih uzroka bola pri penjanju uz stepenice.

Osteoartritis

Osteoartritis je hronična degenerativna bolest zglobova. Posledica je propadanja hrskavice, zbog čega dolazi do smanjenja pokretljivosti, ukočenosti i bola. Kako starimo, troši se i zaštitna hrskavica koja oblaže krajeve kostiju, zbog čega je hodanje teže i bolno, kao i korišćenje stepenica. Ukočenost može da bude jača u jutarnim satima, a moguće je da se čuje i "pucketanje" pri pokretu zglobova. Možete osećati ukočenost ujutru ili škrgutanje pri pokretu zgloba.

Primećuje se da osobe sa artrozom kolena teže silaze niz stepenice, to jest imaju više problema nego kada se penju stepenicama. Stručnjaci kažu da su tegobe najizraženije kod pacijenata koji pored svega već imaju oslabljene butne mišiće, koji bi mogli da apsorbuju opterećenje.

U ovim situacijama savetuju se vežbe za jačanje kvadricepsa, izometričke vežbe koje podrazumevaju samo kontrakciju mišića. Legnemo na pod i ispružimo noge, potom zategnemo stopalo jedne noge prema sebi i butni mišić iznad kolena (kvadriceps). Ovaj položaj drži se nekoliko sekundi, sve se ponavlja oko 10 puta. Potom se vežba radi na drugoj nozi. U slučaju da se javi bol, savet je da obustavimo vežbu i da se javimo lekaru.

Tendinitis

Tendinitis je stanje koje se definiše kao zapaljenje unutar ili oko tetive, koja spaja mišić za kost i pomaže pri pokretu. Preopterećenje ili ponavljajući pokreti mogu dovesti do upale tetiva kolena koje povezuju mišiće sa kostima.

Patelarni tendinitis posebno pogađa tetivu koja povezuje čašicu kolena sa potkoleničnom kosti i čini bolnim penjanje uz stepenice.

Povrede meniskusa

Meniskus je hrskavična struktura u obliku slova C koja deluje kao amortizer u kolenu i nalazi se između butne i potkolenične kosti. Zdrav meniskus amortizuje udare, pomaže pri hodu i trčanju tako što raspoređuje opterećenje i smanjuje trenje između kostiju. Nagli pokret uvrtanja ili dugotrajan pritisak može da izazove pucanje meniskusa i bol u kolenu.

Povreda meniskusa česta je u sportu i izaziva bol, otok, ukočenost i osećaj "zaključavanja" zgloba pri rotaciji ili čučnju. Leči se konzervativno (mirovanje, led, fizikalna terapija) ili artroskopskom operacijom, u zavisnosti od težine povrede. Savetuje se rehabilitacija i jačanje mišića kvadricepsa radi stabilizacije kolena.

Kako da ublažimo bol u kolenu?

Kontrola bola u kolenu koji se javlja na stepenicama ne zahteva u svim situacijama intenzivno lečenje. Mnogi pacijenti osećaju poboljšanje uz pravilnu kućnu negu i promene načina života, kažu stručnjaci.

RICE metoda

Kod akutnog bola u kolenu, RICE metoda je standardni način lečenja i ona podrazumeva:

Odmor – izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol.

Led – primenu hladnih obloga 15 do 20 minuta više puta dnevno.

Kompresiju – upotrebu elastičnog zavoja da se smanji otok.

Elevaciju – koleno je oslonjeno na jastuče i podignuto iznad nivoa srca.

Stručnjaci savetuju i vežbe jačanja mišića. Slabi kvadricepsi često uzrokuju bol u kolenu. Jačanje kvadricepsa smanjuje opterećenje na zglob. Vežbe sa malim opterećenjem poput plivanja ili podizanja ispružene noge mogu da poboljšaju stabilnost bez dodatnog oštećenja.

Kontrola telesne težine

Višak kilograma dodatno opterećuje kolena i često uzrokuje bol u kolenima pri penjanju stepenicama. Čak i umereno smanjenje telesne mase može značajno da smanji pritisak na zglobove tokom svakodnevnih aktivnosti.

Kada da se javimo lekaru?

Manje tegobe mogu da prođu posle odmora, ali postoje simptomi koji zahtevaju stručnu procenu. Preporuka je da se javimo lekaru ako dođe do upornog otoka ili crvenila oko zgloba, u situaciji kada ne možemo da se oslonimo na nogu, kada je vidljiva deformacija kolena, ako se bol javlja tokom noći, ili kada dolazi do čestog "popuštanja" ili nestabilnosti kolena. U slučaju ovih simptoma, važno je da se obratimo ortopedu kako bismo sprečili dugotrajna oštećenja.

Kako da sačuvamo zdravlje kolena?

Preporuka je da nosimo udobnu obuću sa dobrom potporom za svod stopala, potrebno je da se dobro zagrejemo pre fizičke aktivnosti. Koristite rukohvat pri penjanju uz stepenice, izbegavajte dugo sedenje u istom položaju i redovno radite vežbe istezanja. Lekari kažu da je rana reakcija ključ za očuvanje aktivnog načina života, bilo da je u pitanju blaga upala ili početni stadijum artritisa. Kombinacija kućne nege i stručnog saveta može da smanji bol i pomogne da se vratimo aktivnom načinu života.

(eKlinika)